Як обманюють пацієнтів: венерология (зпсш)

Написати цю статтю нас змусив досвід спілкування з тисячами пацієнтів, які за останні 10 років зверталися в різні клініки по всій Росії. Їх історії дуже схожі. Відчувши симптоми захворювання, що передає статевим шляхом (ЗПСШ), вони звернулися до уролога або венеролога і замість шуканого позбавлення від проблеми, просто виявлялися обдуреними і лише погіршували своє становище.

Знаходячись під абсолютно абсурдним з точки зору загальноприйнятих у цивілізованому світі стандартів лікування, вони просто втрачали здоров`я і гроші, отримували колосальну психологічну травму. Доля переважної більшості росіян, які звертаються за медичною допомогою з приводу ЗПСШ і проблеми, які на них у зв`язку з цим обрушуються, спонукали нас до написання цієї статті.

суть явища

Вже на протязі останніх 10 років в Російській медицині, а саме в урології та венерології твориться колосальне неподобство, яке за масштабами можна порівняти хіба що з горезвісними ваучерної аукціонами і діяльністю контор типу «МММ», 1_295которие процвітали на початку 90-х, змінюючи на гроші нічого не варті папірці. Однак століття цих фінансових лохотронів закінчився, а ось грандіозний медичний лохотрон, і зокрема в області лікування ЗПСШ як і раніше процвітає. Так, чому ж це відбувається? Чому щодня багато тисяч нічого не підозрюють громадян Росії, які звертаються за медичною допомогою з приводу ЗПСШ і не очікують підступу, виявляються жорстоко обманутими. Їм виконується свідомо невірна або неякісна діагностика, ставляться неіснуючі діагнози, подаються відомості про ЗПСШ нічого спільного з реальністю не мають.

Ну а далі призначаються абсолютно непотрібні ліки на терміни, явно перевищують дійсно необхідні, рекомендуються методи лікування з абсолютно недоведеною ефективністю та т. Д. Крім шкоди здоров`ю, який можна отримати в ході такого псевдолікуванні ЗПСШ, пацієнти розлучаються з грошовими сумами, які в 5 і більше разів перевищують реально необхідні витрати. У даній публікації ми постараємося відкрити очі нашим читачам на ту сумну реальність, яка має місце в ході діагностики і лікування ЗПСШ в Росії. Ми спробуємо дати інформацію, яка абсолютно необхідна для того, щоб не постраждати від рук некваліфікованих лікарів, шахраїв і шарлатанів в білих халатах, які паразитують на ниві такою гострою і актуальною проблеми ЗПСШ.

А судді хто?

Прочитавши можливо досить різку вступну частину статті може подумати - а чому автор таким категоричним? Що дозволяє йому так однозначно стверджувати, що в більшості випадків росіяни, які звернулися за медичною допомогою у зв`язку з симптомами ЗПСШ, отримують абсолютно некваліфіковану допомогу і просто стають жертвами обману? _1_259Ответіть можна коротко - стверджувати подібні речі дозволяють знання і великий практичний досвід автора.

Якщо шановний читач, особливо володіє англійською хоча б зі словником і мав власний досвід звернення до лікарів з приводу ЗПСШ, дасть собі працю переглянути Стандарти по лікуванню ЗПСШ Центру по контролю за захворюваністю (CDC) Міністерства Охорони здоров`я США Рік: 2002 г. або Стандарти Всесвітньої Організації Охорони здоров`я по лікуванню ЗПСШ 2001 року, він швидко виявить, що щось, як його лікували, і то, як рекомендується лікувати цими найавторитетнішими в усьому світі посібниками, має дуже мало спільного. Для тих, хто не в змозі зрозуміти англійський текст, рекомендуємо ознайомитися з доповіддю автора даної статті д-ра Живова А. В. з діагностики та лікування ЗПСШ для лікарів. Вона складена відповідно до тих же стандартів ВООЗ та CDC, а також з іншими публікаціями в визнаних у всьому світі медичних виданнях.

ХОЧЕМО ВІДРАЗУ ЗАСТЕРЕГТИ НАШИХ ЧИТАЧІВ НЕ ЛІКАРІВ ВІД СПРОБ ВИКОРИСТОВУВАТИ ЦЮ ІНФОРМАЦІЮ для самолікування!

Призначити правильне лікування в кожній конкретній ситуації може тільки лікар-фахівець. Дані матеріали наводяться в статті тільки з однією метою - показати читачам як насправді в усьому цивілізованому світі сьогодні лікуються ЗПСШ.

З чого починається обман?

Безумовно, ми не зможемо озброїти читача корисною інформацією на всі випадки життя. Варіантів медичного неуцтва і обману занадто багато. Наведемо лише найбільш типові приклади.

Отже, у молодої жінки років так 25 через 10 днів після незахищеного статевого контакту з`явився свербіж і дискомфорт в сечівнику (уретрі) або в піхву разом з убогими слизово-гнійними виділеннями. Вона, знаючи про те, що це може бути ЗПСШ, поспішила до лікаря. На прийомі їй тут же повідомили, що можливо має у неї місце ЗПСШ (хламідіоз, мікоплазмоз або уреаплазмоз, а може трихомоніаз) дуже небезпечно, воно може викликати безпліддя, імпотенцію і простатит у чоловіка або запалення придатків матки у жінки. Повідали, що це захворювання дуже важко діагностується і ще важче лікується. Додали, що лікування може бути дуже дорогим і тривалим, а головне складним і комплексним.

Складність же лікування, на думку доктора, обумовлена тим, що ці самі хламідії та ін. Сексуально передаються інфекції, погано доступні для антибіотиків і дуже стійкі до їх дії. Що де в організмі хворого ЗПСШ є дефіцит імунітету, а після лікування антибіотиками настає жутчайшая дисбактеріоз, який теж треба окремо лечіть.1_397 Крім усього іншого для кращого ефекту треба проводити місцеве лікування (природно за участю лікаря), яке дозволить ефективніше дістати і знищити інфекцію.

Ошелешений всім цим жахом пацієнт покірно викладає еквівалент декількох сотень, а то і більше тисячі доларів за все героїчні зусилля лікаря по боротьбі зі «страшною недугою» і величезну купу медикаментів. І добре, якщо після всіх цих бойових дій пацієнт залишиться здоровий. А то ж часто хламідії виявляються «невиліковними», уреаплазми після начебто успішного лікування виникають знову і знову, а трихомонади зустрічаються в деяких «атипових» формах, лікувати які треба мало не п`ятьма різними антибіотиками і нескінченно довго (і дорого природно).

Ну а тепер давайте у всій цій мішанині напівправди і зовсім неправди розбиратися по порядку.

Як відфільтрувати брехня?

Для того, щоб розібратися, наскільки те, що говорить Вам лікар, відповідає дійсності, треба володіти певною інформацією. Як уже зазначалося, неможливо в одній статті забезпечити потенційних пацієнтів всіма необхідними знаннями. Так давайте ж постараємося розібрати наведену вище найбільш типову ситуацію і проаналізувати те, що найчастіше звучить з вуст російських лікарів, які професійно займаються ЗПСШ.

Загальні відомості про деякі ЗПСШ і їх реальна небезпека

Дуже часто про ЗПСШ і їх небезпеки розповідають просто небилиці. Насправді жодне ЗПСШ не може бути причиною чоловічої імпотенції. Те, що скажімо хламідіоз, міко-та уреаплазмоз можуть викликати простатит, до сих пір не вважається доведеним. ЗПСШ можуть бути причиною чоловічого безпліддя як правило, тільки якщо вони викликають запалення придатка яєчка або епідидиміт (а це буває дуже часто у чоловіків молодше 35 років). При цьому у жінок ЗПСШ самі по собі дійсно можуть бути причиною безпліддя. ЗПСШ в переважній більшості випадків не викликають будь-яких розладів імунітету, які б потребували специфічного лікування.

діагностика

Хоча діагностику ЗПСШ, а саме інфекцій, що їх викликають, не можна вважати абсолютно досконалою - вона, тим не менш, досить надійна і точна. Найбільш нагальною проблемою в Росії можна вважати відсутність у достатній кількості добре оснащених мікробіологічних лабораторій і недолік висококваліфікованих кадрів. Для діагностики таких інфекцій як хламідії, міко-та уреаплазми необхідно отримати зішкріб (НЕ мазок) слизової уретри (чоловіки) або каналу шийки матки (жінки). Підходить як діагностичний матеріал і осад першої порції сечі. Найкращим методом первинної діагностики і скринінгу хламідійної, міко-та уреаплазменной інфекції вважається метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Проблема з ним в умовах нашої країни полягає в тому, що практично повсюдно використовуються діагностикуми, які не пройшли міжнародної сертифікації. Ті ж реагенти, які дозволені до використання в провідних західних країнах (фірми Roche, Digen), дороги (аналіз на одну інфекцію коштує від 60 Євро) і тому не знаходять застосування в Росії.

Нам, лікарям і пацієнтам, залишається тільки вірити в те, що обрані нами лабораторії роблять свою справу якісно. Тут провідне значення має репутація керівника лабораторії, який повинен вибирати кращі реактиви та обладнання. Як тест на вилікування від хламідій, мико- і уреаплазм найкращим чином підходить метод посіву на клітинні культури або спеціальні середовища.

У Росії, через дорожнечу, практично немає якісних клітинних культур для діагностики хламідій. У зв`язку з цим ми в своїй практиці даним методом діагностики не користуємося. Якісні середовища для виділення мико- і уреаплазм є в достатній кількості. Контрольні аналізи на вилікування від хламідій, мико- і уреаплазм слід виконувати не раніше ніж через 3 тижні після завершення курсу лікування (оптимально через 1 місяць). Повторне обстеження робиться через 4 місяці.

Діагностика трихомонад може здійснюватися або в свіжому матеріалі (виділення, змив, сеча, слиз) або за допомогою спеціальної живильного середовища. У будь-якому випадку наявність трихомонад вважається доведеним, якщо вдається знайти живого збудника з усіма його елементами (перш за все тілом і джгутиками). Діагностика трихомонад в забарвлених мазках не вважається досить достовірною. У будь-якому випадку слід мати на увазі, що результати діагностики ЗПСШ в деяких установах можуть фальсифікуватися, з метою подальшого здійснення платного «лікування». Отримуйте максимум інформації про репутацію лікувального закладу!

лікування

Для лікування будь-якого ЗПСШ, викликаного однієї, а часом і кількома інфекціями, як правило, досить одного антибіотика. Так хламідії, міко-та уреаплазми успішно лікуються азитроміцином (Сумамед) або доксицикліном (Юнідокс-Солютаб, Вібраміцин і т. Д.). Необхідність використання декількох антибіотиків не доведена. Трихомонади прекрасно лікуються трихополом, необхідність застосування більш нових препаратів, далеко не завжди обгрунтована. Тривалість лікування переважної більшості випадків ЗПСШ не велика. Від хламідій, мико- і уреаплазм можна позбутися за 1 день або максимум за 1 тиждень. Трихомонади також успішно виліковуються протягом 1 тижня. Гонорея лікується за 1 день єдиною ін`єкцією антибіотика. Для призначення так званих імуностимуляторів або імуномодуляторів при ЗПСШ немає ніякої необхідності, у всякому разі така ніким коректно не доведена.

Місцеве лікування в більшості випадків ЗПСШ також не потрібно, сучасні антибіотики прекрасно проникають у вогнища запалення. Досить часто в лікуванні ЗПСШ в Росії використовують такі екзотичні методи як лазеротерапія, магнітотерапія та ін. Форми фізіотерапії.

Слід знати, що необхідність використання і ефективність застосування цих методів в лікуванні ЗПСШ не доведена, а значить вони не потрібні. Остерігайтеся лікарів, які пропонують лікувати ЗПСШ «нетрадиційними» способами, із застосуванням трав, харчових добавок та ін. Зілля, які можна нібито придбати тільки у них. Майте на увазі, що ефективність використання такого засобу як «Вобензим» або інших препаратів так званої «системної ензимотерапії" не вважається доведеною. Переваги комбінації цих засобів в порівнянні з використанням тільки антибіотиків також коректно не підтверджені.

Важливо знати, що після стандартних курсів антибіотикотерапії у чоловіків, як правило, не буває грибкових ускладнень (у жінок вони нерідко зустрічаються). Такий термін як «дисбактеріоз» в західній медицині взагалі відсутній через неясність сенсу цього поняття. Таким чином, протигрибковий лікування після прийому антибіотиків необхідно в основному жінкам. Слід знати, що такий препарат як ністатин не є ефективним і в цивілізованому світі давно не застосовується. Прийом так званих пробіотиків (Бактисубтил, Лінекс, Біфідум-бактерин і ін.) Для «корекції дисбактеріозу» також не має обґрунтувань в переважній більшості випадків.

Корисно знати номінальну вартість лікування ЗПСШ (не включаючи вартість прийомів лікаря, а також первинних і контрольних аналізів). Ціни наводяться за станом на березень 2007 р Так лікування хламідіозу в переважній більшості коштує від 600 до 1000 рублів. Стільки ж коштує лікування міко і уреаплазмоза. Лікування гонореї коштує близько 1200 рублів, первинного свіжого сифілісу не більше 400 рублів, трихомонозу не більше 200 рублів.

Користуючись вищевикладеної інформацією, Ви легко зможете оцінити і відфільтрувати все зайве і непотрібне з того, що намагається Вам порекомендувати, а часом і просто нав`язати некомпетентний або просто нечесний лікар. Пам`ятайте, що в усьому цивілізованому світі лікування більшості випадків неускладнених інфекцій і захворювань, що передаються статевим шляхом завжди дешевше діагностики!

У чому причина плачевну ситуацію з лікуванням ЗПСШ в Росії?

Принципово, лікарів, які лікують ЗПСШ поза всяким відповідності зі світовими стандартами, можна розділити на 2 групи:

До першої належать ті, хто просто не знає сучасних міжнародних стандартів лікування цих захворювань. Таке незнання можна пояснити тим, що багато лікарів не володіють іноземними мовами. А достовірна інформація про лікування ЗПСШ публікується в основному англійською. Якість же вітчизняних посібників і рівень їх відповідності світовим стандартам, як правило, не витримує ніякої критики.

До другої групи належать лікарі, свідомо вводять в оману хворих з метою створити собі додатковий заробіток. Адже не секрет, що офіційні доходи лікарів в Росії вкрай низькі, а ЗПСШ в силу ряду причин перетворилися в непогану годівницю. Адже даною групою захворювань страждають в основному молоді, енергійні, працездатні, а значить і заможні люди.

Прагнучи заробити, лікарі, часом професора і керівники кафедр і лікарських спільнот, складають міфи про важку виліковності ЗПСШ, особливо хламідій. «Обгрунтовують», як правило, без будь-яких фактів і тільки за допомогою власної думки, тривале застосування різних антибіотиків, інших абсолютно непотрібних препаратів і методів лікування. Увергаючи хворих в цей тривалий і непотрібний процес такі «фахівці» змушують їх витрачати великі нічим не виправдані гроші.

Шановні пацієнти! Тримайтеся подалі від цих лохотронщиков в білих халатах.

http: // zevsportal.ru

За матеріалами: zevsportal.ru