Огляд хірургічних способів лікування врослого нігтя
Вростання нігтьової пластинки в навколишні тканини називається оніхокріптоз. На ранніх стадіях лікування може проводитися з використанням консервативних і навіть народних методів лікування, але в запущених випадках, коли розвиваються ускладнення, ніготь підлягає видаленню. Як виконується видалення врослого нігтя хірургічним шляхом, і які основні методи застосовуються? Про переваги і недоліки кожного методу ми і поговоримо.
Зміст статті
Показання до хірургії
Процес вростання нігтя в м`які тканини становить серйозну проблему і в деяких випадках може становити небезпеку для здоров`я. Справа в тому, що багато пацієнтів намагаються самостійно лікувати або відрізати врослий ніготь. Але проблему простим обрізанням не вирішити, тому що основна причина захворювання - зміна напрямку росту нігтьової пластини, яке виникає в силу самих різних причин.
Серед основних причин - носіння незручного взуття, плоскостопість, грибкові захворювання, спадковість. Спроби лікувати захворювання без усунення причин можуть призвести до появи грізних ускладнень - гнійного запалення фаланги великого пальця (гангрена) і його подальшої ампутації.
Хірургічне видалення врослого нігтя має суворі показання та проводиться тільки в тих випадках, коли хвороба запущена і консервативними способами захворювання не вдається вилікувати. Хворий при цьому може скаржитися на відходження гнійного або сукровичного вмісту з місця вростання, особливо якщо є розростання м`яких тканин.Саме тому необхідно при появі перших ознак вростання нігтя звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, видалення нігтьової пластини не уникнути. Але і хірургія не варто на місці - якщо раніше основним способом лікування вважалося традиційне видалення всього нігтя (хірургічним способом), то сучасна медицина має у своєму розпорядженні передовими і новітніми техніками проведення операції, коли усувається причина і одночасно проводиться корекція нігтя.
При врослому нігті операція не проводиться в наступних випадках:
- прийом деяких груп медикаментів, які впливають на процес згортання крові (наприклад, аспірин та його аналоги);
- захворювання ендокринної системи (наприклад, важка стадія цукрового діабету);
- захворювання судинної системи і звуження великих судин ніг.
Нижче наведені способи оперативної корекції:
- хірургічне видалення (повне або часткове) нігтя за допомогою скальпеля;
- лазерна корекція нігтя;
- корекція нігтя за допомогою радіохвиль високої частоти.
Переваги та недоліки різних методів
Як вибрати метод операції, щоб він був оптимальним, а з його допомогою можна було радикально вирішити проблему? Основна відмінність між усіма методами полягає в способі обробки тканин - будь то скальпель, лазерний промінь або радіохвилі. Остаточний вердикт про те, який спосіб вибрати, вирішує тільки лікар під час огляду пацієнта. Але, тим не менше, плюси і мінуси є у кожного методу операції.
хірургічний метод
Видалення врослого нігтя хірургічним шляхом може бути повним або частковим (резекція). Часткова резекція виконується, якщо нігтьової валик потовщений (грануляція), а сам ніготь не викликав ознак нагноєння. Повне видалення нігтя проводиться у випадках нагноєння м`яких тканин.
плюс методу | Можна запобігти нагноєння кісткової тканини, особливо при часткової резекції |
мінус методу | Загоєння і накладення пов`язки відбуваються до тих пір, поки не відросте новий ніготь. У деяких випадках на це може піти кілька місяців. Ще одним істотним мінусом є випадкове пошкодження всієї росткової зони нігтя (при повному видаленні), після чого може виникнути рецидив або нігті взагалі не ростуть. В даний час такі операції проводяться дуже рідко |
лазерна корекція
Застосовується часто, так як метод має багато переваг. При цьому немає необхідності пошкоджувати ростковую зону або видаляти повністю весь ніготь. За допомогою лазера випаровується і грануляційна частина нігтьового валика і сам врослий ніготь.
плюс методу | Одночасно сануючих нігтьове ложе від грибків і інших збудників інфекції. Високий ступінь ефективності і безболісність |
мінус методу | Загоєннятканин також відбувається протягом довгого періоду |
радіохвильовий метод
Операція з видалення врослого нігтя цим методом проводиться за допомогою високочастотних радіохвиль.
плюс методу | Високий ступінь ефективності, безболісність, низький ступінь травматичності, швидке загоєння |
мінус методу | Лікар може розрахувати неправильно потужність впливу і спровокувати появу рецидивів. Але це скоріше мінус лікаря, ніж методу операції |
Як проводиться видалення нігтя
Всі без винятку операції проводяться в амбулаторних умовах. Спосіб знеболення - місцевий, розчином лідокаїну або новокаїну. Час операції - всього 20-30 хвилин, протягом яких лікар встигає провести знеболення, видалити врослу пластинку і накласти асептичну пов`язку.
Післяопераційний період в основному протікає гладко, потрібно іноді відвідувати лікаря, щоб він зробив перев`язку і оглянув місце операції. Врослий ніготь після операції заростає при невеликій площі видалення протягом 6-7 днів.
На закінчення ще раз нагадуємо, що при цьому захворюванні важливо звернутися до лікаря в ранніх стадіях, щоб лікування пройшло гладко, без ускладнень.