Гіперглікемія при цукровому діабеті: симптоми, перша допомога

Гіперглікемія (стійке підвищення рівня глюкози в крові) - один із проявів декомпенсації цукрового діабету. Декомпенсація цукрового діабету і розвиток хронічної гіперглікемії призводять до того, що хворий відчуває постійну спрагу, а також зазначає часте рясне сечовипускання, особливо в нічний час доби.

Відео: Перша допомога: діабет

У нормі у здорової людини рівень глюкози в крові підвищується на 1-3 ммоль / л через 60 - 120 хвилин після їжі, проте до наступного прийому їжі цей показник повертається до початкових значень. Постійний нормальний рівень глюкози в крові натще (3,3 - 5,5 ммоль / л) забезпечується завдяки точної регуляції продукції глюкози в печінці (за рахунок глікогенолізу і глюконеогенезу), швидкість же освіти глюкози регулюється двома гормонами-антагоністами: інсуліном і глюкагоном. Внаслідок порушення процесів засвоєння глюкози її рівень у хворого на діабет через деякий час після їжі не повертається до нормальних показників. Якщо концентрація глюкози в крові перевищує резорбционную здатність нирок (т.зв. нирковий поріг), вона визначається в сечі (глюкозурія). Поява глюкози в сечі свідчить про те, що концентрація її в крові перевищила 10 ммоль / л.

Відео: Ознаки гіпоглікемії.

До тих пір, поки гіперглікемія виникає тільки після їжі, хворий на цукровий діабет почувається задовільно і скаржиться тільки на підвищену стомлюваність. При прогресуванні захворювання порушуються процеси регуляції утворення глюкози в печінці, що призводить до розвитку гіперглікемії натщесерце і ще більшого підвищення рівня глюкози в крові після їжі. Хворі скаржаться на стомлюваність, слабкість, сонливість, сонливість, шум у вухах, болі в животі, а також сильну спрагу і часте сечовипускання. При подальшому підвищенні рівня глюкози (вище 19 ммоль / л) людина може опинитися в стані діабетичної прекоми, коли починаються нудота, блювота, загальмованість, байдужість до оточення, задишка, порушення зору, біль в області серця. Шкіра стає шорсткою і сухий, кінцівки холонуть, сухі губи синюшного відтінку тріскаються і покриваються корочками, мова обкладається коричневим нальотом. Якщо хворому не розпочати надання термінової медичної допомоги, розвивається кома.

Гіперглікемія у хворих на цукровий діабет небезпечна тим, що вона може досить швидко привести до розвитку діабетичного кетоацидозу, який в разі відсутності адекватної терапії становить загрозу для життя. при показаннях глюкометра вище 13,9 ммоль / л хворому потрібно терміново ввести інсулін будь-яким способом - шприцом, шприц-ручкою, помпою - потім, контролюючи кожні дві години вміст цукру, вводити необхідну дозу інсуліну, щоб нормалізувати рівень глюкози.

Гіперглікемія у хворих на цукровий діабет 2 типу може виявитися випадково, у яка не вважає себе хворим на діабет пацієнта. У цьому випадку крім відсутності діагнозу зазвичай немає і відповідних лікувальних препаратів. У таких випадках потрібно негайно викликати лікаря. Лікар, як правило, хворого з ознаками гіперглікемії відправляє для негайного лікування в стаціонар.

Хворому досліджують кров на глюкозу, сечовину, залишковий азот, гідрокарбонати, магній, фосфор, хлор, кальцій, натрій, калій, кислотно-лужний стан. В рамках інтенсивної терапії вводиться внутрішньовенно розчин натрію хлориду, проводиться інсулінотерапія в індивідуальній разової дозі, вимірюють вміст глюкози і ацетону в сечі, вводять гідрокортизон або преднізолон в разі низького артеріального тиску, використовують внутрішньовенне крапельне введення калію хлориду, розчину бікарбонату натрію, фосфату калію і багато інше, - одним словом, здійснюють комплексну складну терапію з постійним моніторингом стану організму і функціонування всіх систем. Одночасно з`ясовується, що саме спровокувало напад гіперглікемії. У разі виявлення інфекційного захворювання проводять лікування антибіотиками, протишокову терапію і навіть апаратну вентиляцію легенів (у важких випадках), з метою профілактики тромбозу судин призначають гепарин.

У будь-якому випадку, гіперглікемія є дуже серйозним станом як для хворого на діабет, так і для здорової людини і вимагає негайного лікування в умовах стаціонару.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже