Лікування гострого простатиту

Лікування гострого простатиту при легкій катаральної його формі не є безнадійною справою. Найчастіше такі хворі спостерігаються у дільничного терапевта, якщо захворювання простатитом послідувало після перенесеного грипу або гострого респіраторного захворювання. Якщо при цьому у пацієнта з`явилися болі в промежині з прискореним денним, а іноді і нічним сечовипусканням, яке може бути ще і болючим і неприємним, можна припустити наявність простатиту як ускладнення після ГРВІ. Тому рекомендується застосовувати антивірусні лікарські препарати. Це деякі види антибіотиків, сульфаніламіди тривалої дії, бісептол, сульфатон або інші його аналоги. Але все це має вирішувати лікар. Консультація уролога повинна бути своєчасною.

Лікування полягає в призначенні антибактеріальних засобів залежно від виділеної патогенної бактеріальної флори та її чутливості до застосовуваних препаратів. Однак отримати секрет передміхурової залози в силу специфіки гострої форми захворювання частіше за все не вдається, а отже, склад мікрофлори і її чутливість нерідко при гострих простатитах бувають невідомі. Тому призначають антибіотики широкого спектру дії (ампіцилін, тетраолеан, канаміцин, гентаміцин, еритроміцин, олеандоміцин і ін.). Вибіркову дію при гострих нападах володіють тетрациклін і рондомицин. Призначення тетрацикліну доцільно і в зв`язку з їх здатністю впливати на віруси і мікоплазми, якими нерідко інфікована передміхурова залоза.

При гострому гнійному простатиті (фолікулярному або гнійно-паренхиматозном) показана термінова госпіталізація в урологічне відділення або у всякому разі невідкладне звернення до уролога і призначення інтенсивного антибактеріального лікування в домашніх умовах, якщо його можна забезпечити, але найкраще госпіталізувати такого хворого в стаціонар, де будуть вводитися антибіотики широкого спектру дії, проводитися інфузійна (внутрішньовенне введення рідини) і протишокова терапія. Добре і своєчасно вилікуваний хворий з гострим простатитом - запорука того, що захворювання не перейде в хронічний простатит, лікування якого представляє великі труднощі.

Успішне лікування гострого простатиту попереджає порушення статевої функції в подальшому і виникнення запального процесу в придатку яєчка.

Антибактеріальну терапію доцільно починати в залежності від особливостей вибіркової дії деяких препаратів на передміхурову залозу, з наступною зміною при позитивному результаті бактеріологічного посіву. При фолікулярних і паренхіматозних простатитах показані антибактеріальні препарати у великих дозах і комбіновано по 10-12 днів зі зміною їх до отримання клінічного ефекту. В подальшому рекомендується спостереження і лікування в уролога. Метою цього лікування є недопущення повторних проявів захворювання протягом можливо більш тривалого періоду. Для зменшення болю і хворобливих позивів на сечовипускання призначають 3 мл 50% -ного розчину анальгіну внутрішньом`язово або Л мл 2% -ного розчину промедолу. Хороший знеболюючий ефект дають вводяться в пряму кишку свічки з беладони, анестезином, промедолом. З цією ж метою застосовують теплові процедури у вигляді зігріваючого компресу на промежину, грілки, гарячі сидячі ванни з температурою води 38-40 C з додаванням 1 г антипірину або пірамідону. Теплові мікроклізми можна застосовувати з 0,25% -ним розчином новокаїну, з ромашкою або шавлією. Сучасне лікування урологічних захворювань дає високу ефективність при ректальному введенні ряду лікарських препаратів.

Всім хворим на гострий простатит необхідні постільний режим і щадна дієта з виключенням гострої, дратівливою їжі. Для регулярного спорожнення кишечника призначають проносні засоби. Застосування фізіотерапевтичних методів лікування в гострій стадії обмежена. Для зменшення запалення призначають УВЧ-терапію і мікрохвильову СВЧ-терапію. При розвитку гострої затримки сечі роблять пункцію сечового міхура. Катетеризація небезпечна, болюча і часто безуспішно, тому до неї при гострих простатитах вдаватися не слід. До патогенетичного лікування відносять заходи, спрямовані на ліквідацію вогнищ інфекції (тонзиліт, каріозні зуби, захворювання придаткових пазух носа, гнійничкові захворювання шкіри та ін.), Запальних захворювань в уретрі, а також захворювань сусідніх органів тазу (запалення прямої кишки, ректальні свищі, геморой ).

Як вже говорилося вище, причинами застійного простатиту є різні порушення статевого життя і статевого акту, венозний застій в тазу, різні запальні і застійні захворювання тазових органів та інші причини, на усунення яких повинні бути спрямовані лікувально-профілактичні заходи.

При абсцесі передміхурової залози показано оперативне лікування - розтин абсцесу з наступним дренуванням його порожнини.

Медична допомога при гострій формі простатиту виявляється, як правило, в два етапи. На першому етапі інтенсивного терапевтичного впливу вводять антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі. При гострій затримці сечі рекомендується пункція сечового міхура, термінова госпіталізація. На другому етапі інтенсивного лікування проводять антибактеріальну терапію з урахуванням результатів посіву сечі. Застосовують гарячі мікроклізми, призначають дезінтоксикаційну і загальнозміцнювальну терапію. При запорах призначають проносне. Весь комплекс лікувальних заходів з лікування всіх форм гострого простатиту проводиться в спеціалізованих урологічних відділеннях.

При гострому простатиті прогноз, як правило, сприятливий, але в запущених випадках, при несвоєчасному та неповноцінному лікуванні можливий перехід процесу в хронічний.

Актуальною є проблема лікування ускладнених гострих форм простатиту. Останнім часом, крім лікарської терапії і пальцевого масажу передміхурової залози, набули поширення і довели свою ефективність наступні способи впливу на передміхурову залозу:

Відео: Лікування гострого та хронічного простатиту

• електростимуляція передміхурової залози струмами за допомогою нашкірних або ректальних електродов-
• термотерапія в різних варіантах (в тому числі високочастотна) -
• магнітотерапія-
• мікрохвильова СВЧ-терапія-
• ІФА (Інфрачервона лазерна терапія).

Всі відомі фізичні методи впливу на передміхурову залозу викликають:
• стимуляцію скорочувальної здатності м`язових елементів передміхурової залози і м`язів тазового дна, що приводить до відновлення тонусу і сприяє гарній евакуації секрета-
• поліпшення мікроциркуляції крові в зоні передміхурової залози, що є одним з найважливіших факторів, що забезпечують ефективне лікування хронічних простатітов- • нормалізацію імунітету і обмінних процесів в тканини передміхурової залози.

метод електростимуляції

При виборі режиму електростимуляції м`язового апарату передміхурової залози необхідно враховувати, що гладкі поверхневі м`язи органу відповідають на одиночні електричні імпульси будь-якої тривалості тільки місцевої дії, а розповсюджується збудження і скорочувальна реакція поступово розвиваються у відповідь на ритмічну стимуляцію. Змінюючи силу струму і його частоту, можна підбирати режим електростимуляції. Практично цей режим визначається граничним відчуттям хворого між вираженою вібрацією (скороченням) і больовими відчуттями. Тим самим активується і відновлюється фізіологічний дренаж органу і ліквідується застій шляхом звільнення залоз і клітин двошарового епітелію від їх секрету. Не менш важливо відновлення нормального складу позаклітинної рідини за рахунок посилення пасивного скорочення лімфокапілляров передміхурової залози і всіх оточуючих цю залозу тканин органів, розташованих в малому тазу.

Відео: як правильно пити воду і вилікувати простатит, аденому простати, зміцнити потенцію

метод лазеротерапії

Найчастіше використовується низкоинтенсивное інфрачервоне лазерне опромінювання, яке має високу проникаючу здатність і дозволяє опромінювати простату як через шкіру промежини, так і через стінку прямої кишки При контакті інфрачервоного лазера з біологічною тканиною досягається:

• активізація обмінних процесів, прискорення процесів регенерації, зажівленія-
• стимуляція більш швидкої зміни фази набряку фазою загоєння з утворенням рубця в осередку воспаленія-
• посилення і подовження дії медикаментів, що дозволяє істотно зменшити їх дози-
• посилення тканинного іммунітета-
• забезпечення анальгезирующего, а в ряді випадків і знеболюючого ефекту.

Лазерна терапія малої потужності не викликає побічних ефектів. Лазерне випромінювання активізує хімічні реакції, що сприяють підвищенню рівня тканинного обміну. Відзначено виражений терапевтичний ефект впливу лазерного випромінювання на залозу за допомогою спеціального лазерного ректального зонда з световодом. метод магнітотерапії

Доведено, що локальний вплив електромагнітних приладів призводить в тій чи іншій мірі до зміни діяльності центральної нервової системи. Магнітне поле створює умови для активізації адаптаційних механізмів і тим самим сприяє позитивному лікувальному ефекту.

Магнітотерапія - поширене і ефективний засіб для лікування всіляких недуг. Є кілька видів лікування магнітами. У практичній медицині використовуються постійне (ПМП) І змінне низькочастотне (ПНМП) Магнітні поля.

ПМП створює умови для більш ефективної дії препаратів при лікуванні простатиту. Під його впливом знижується запалення і нормалізуються функції передміхурової залози.

Існує кілька механізмів впливу магнітного поля:

Відео: Антибіотики при простатиті

1) рефлекторний - магнітні потоки проходять через активні зони шкіри, через рефлексогенні зони-
2) гуморальний - вплив виявляється через лімфу та кров-
3) прямий - магнітні потоки впливають безпосередньо на клітини, тканини і органи.

Основна перевага фізіотерапевтичних методів полягає насамперед в зручності застосування до пацієнтів, що страждають несприйнятністю до лікарських препаратів, пов`язаною різного роду алергічними симптомами.