Рівень активності статевих гормонів жінки впливає на ризик померти від раку яєчників

За даними нового дослідження, рівень активності статевих гормонів протягом життя жінки впливає на ризик померти від раку яєчників.

"Мабуть, чим більше овуляторних циклів відбувається протягом життя жінки, тим вище для неї ризик померти від раку яєчників", - говорить доктор Cheryl L. Robbins, епідеміолог з Відділу репродукції Центру по контролю захворюваності США і керівник дослідження.

Так, у родили жінок, а також у тих, у кого менархе наступило раніше, число овуляторних циклів буде більше і, отже, вище ризик смерті від раку яєчників.

Рак яєчників дуже складно виявити на ранніх стадіях. Тільки п`ята частина випадків виявляється, коли поразка ще не поширилося на інші органи. Справа в тому, що ранні симптоми раку яєчників неспецифічні - метеоризм, імперативні позиви до сечовипускання, біль внизу живота, - і часто жінки не звертають на них увагу.

"Попередні дослідження були спрямовані в основному на виявлення факторів ризику раку яєчників - старший вік, ожиріння, бездітність, - і лише деякі дослідження оцінювали ризик померти від раку яєчників, коли діагноз вже встановлений", - пояснює доктор Robbins.

Дослідники проаналізували дані 410 жінок у віці 20-54 років з раком яєчників, які брали участь в дослідженні "Рак і стероїдні гормони" в 1980-82 рр. Медіана спостереження склала 9,2 року. За цей час померли 212 жінок, з них 169 - від раку яєчників. Виживання протягом 15 років серед учасниць склала 48%.

В ході дослідження група Robbins розглянула ряд факторів, що стосуються дітородної функції, в тому числі кількість вагітностей, прийом оральних контрацептивів, годування грудьми, вік менархе, екстирпацію матки і перев`язку маткових труб в анамнезі. Єдиними статистично значущими факторомі, що мали прогностичне значення в плані смерті хворих від раку яєчників, виявилися вік менархе і число овуляторних циклів протягом життя.

Для жінок, у яких менархе наступило до 12 років, ризик померти від раку яєчників був на 51% вище, ніж для жінок, у яких перша менструація мала місце в 14 років і старше. Точно також, у жінок з найбільшим числом овуляторних циклів ризик померти від раку яєчників був на 67% вище, ніж у жінок з найменшим числом овуляторних циклів.

"Це дослідження, дійсно, дозволяє припустити, що ряд гормональних чинників, від яких залежить вік менархе і число овуляторних циклів, може мати значення в розвитку більш агресивного раку яєчників", - коментує доктор Andrew Li, гінеколог-онколог з медичного центру Cedars-Sinai у Лос-Анджелесі.

"Однак дослідження має деякі обмеження, - додає він, - так, його учасниці можуть не підходити на роль типових хворих з раком яєчників, діагноз яким часто ставлять лише в 55-69 років. У дослідженні доктора Robbins 74% жінок були молодше 50 років. Крім того, діагноз жінкам, які брали участь в дослідженні, було встановлено в 1980-82 рр., а з тих пір можливості лікування раку яєчників були розширені і вдосконалені.

За словами Andrew Li, хоча основний результат цього дослідження в тому, що воно підтвердило необхідність подальших досліджень, "знизити ризик смерті від раку яєчників, очевидно, повинен і прийом оральних контрацептивів в молоді роки".

Якщо зв`язок між числом овуляторних циклів і ризиком раку яєчників проводилася і в інших дослідженнях, то зв`язок між віком менархе і ризиком раку яєчників розглядається вперше, відзначають вчені.

Результати дослідження опубліковані в журналі "Епідеміологія, біологічні маркери і попередження раку" (Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention).