Як червоні плями у дітей на тілі допоможуть розпізнати захворювання

Справжнім кошмаром для мам і тат стає «цвітіння» шкіри у дитини. У медицині червоні плями на тілі у дитини відносяться до проявів екзантематозних інфекцій, алергічних та інших захворювань. Батькам не потрібно боятися висипань, а слід переживати з приводу причини їх появи. Дитина покривається червоними плямами не просто так, а через реакцію шкіри на зміни всередині організму і в навколишньому середовищі. Варіюється ступінь впливу таких висипань на стан здоров`я дітей, відрізняються їх лікування та профілактика.

Шкіра - індикатор процесів в організмі і впливу зовнішніх чинників

Висипання чи висипи на шкірі з`являються при запаленні, яке супроводжується розширенням судин, інфільтрацією в тканинах. Серед елементів висипу розрізняють первинні і вторинні. Плями, вузлики, бульбашки і пухирі відносяться до першої групи. Вторинними вважаються лусочки, скоринки, тріщини, ерозії, порушення пігментації. Такі процеси в шкірі характерні для інфекційних і неінфекційних захворювань, «запускають» запалення в дермі.

Ознаки плями як елемента висипки:

• зазвичай не виступає над рівнем здорової шкіри;
• утворюється на місці розширенні судин;
• найчастіше має неправильну форму;
• діаметр варіюється від 0,5 до 2 см.

Висип у формі точок діаметром від 0,1 до 0,5 см називають «розеолой». Наприклад, при скарлатині. Для краснухи характерна мелкопятнистая висип з розміром плям від 0,5 до 1 см. При кору з`являються великі червоні плями на голові у дитини діаметром 1-2 см. Характеристики висипу, а саме форму і розміри елементів, їх кількість, колір, локалізацію, обов`язково враховують лікарі, що обстежують хворої дитини. Також враховують, що плями зникають при натисканні на них, з`являються знову після припинення тиску. Якщо з`явилися опуклі пухлини шкіри, то вони не зникають при натисканні.

Плямисто-папульозний висип підноситься над рівнем епідермісу. Якщо червоні плями не зникають при розтягуванні шкіри, то це геморагії. Поява таких елементів пов`язано з пошкодженням або збільшенням проникності стінок капілярів. Плями спочатку червоного кольору, потім вони жовтіють. Найдрібніші геморагії - петехии - не більше 0,5 см в діаметрі, більші - пурпура і екхімози.

Лікар, кандидат медичних наук А.С. Боткіна (Москва) в одній зі своїх публікацій в журналі «Практика педіатра» зазначає, що різні ураження шкіри складають 30% від всіх звернень. Спеціаліст в області здоров`я дітей нагадує, що найбільш суттєві причини змін шкірного покриву - дерматологічні проблеми і алергія.

Особливої уваги потребує ще одна група чинників, а саме інфекційні захворювання. Часом висип стає тією ознакою мікробної або вірусної інфекції, який дозволяє в найкоротші терміни поставити діагноз і вчасно почати лікування.

Шість класичних дитячих захворювань

Педіатр на прийомі обов`язково розпитає про те, коли з`явився висип, про наявність сверблячки. При огляді горла дитини можуть бути виявлені висипання на слизових. Наприклад, дрібні плями зсередини на щоках з`являються у дітей, хворих на кір. Симптом скарлатини - петехії на небі.

Важливо враховувати всі прояви: висип, лихоманку, інтоксикацію, болі в горлі, кашель.

Коли у дитини по тілу пішли червоні плями, не можна виключати ймовірність зараження збудником одного з 6 класичних дитячих інфекційних захворювань:

1. Кір.
2. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Інфекційний мононуклеоз.
5. Інфекційна еритема.
6. Раптова екзантема (дитяча розеола).

У медичній літературі, особливо зарубіжної, хвороби так і називають за номерами: «перша», «друга» і так далі до «шостий».

кір

У розвинених країнах випадки цього захворювання нечисленні, не приймають характер епідемій. Для кору характерна поява яскраво-червоних плям приблизно через 5 днів від початку захворювання. Елементи мають фестончатие краю, схильні до злиття. Одночасно слизова неба покривається рожевими крапками. У дитини відзначається лихоманка, запалення горла.

скарлатина

Точки і плями яскраво-рожевого кольору з`являються вже на перший або другий день захворювання. Елементи висипу розташовуються на тлі почервонілого шкірного покриву, гущі в пахових складках, під пахвами, на шиї, з боків тулуба. Висип зберігається близько тижня, після чого залишаються шелушащиеся елементи.

Одночасно у дитини з`являються симптоми ангіни, зів набуває «палаючий» червоний колір, а носогубний трикутник залишається блідим. Мова спочатку обкладений білим нальотом, в наступну добу очищається і нагадує ягоди малини. У сучасних дітей скарлатина нерідко протікає без підвищення Т ° тіла.

краснуха

Через один або два дні після початку захворювання з`являються дрібні червоні плями на попі у дитини, а також на обличчі, руках і ногах. Плями безслідно зникають протягом 2-3 днів. Почервоніння горла, інтоксикація слабо виражені, Т ° тіла субфебрильна. Характерно збільшення лімфовузлів на шиї.

інфекційний мононуклеоз

Збудник захворювання - вірус Епштейна - Барр, тип-IV вірусу герпесу людини (ВГЧ). Червоні плями і папули виникають зазвичай у дітей, яких лікують ампіциліном. Інші симптоми інфекційного мононуклеозу: тривала лихоманка, запалення і біль в горлі, збільшення лімфатичних вузлів.

інфекційна еритема

Одне з клінічних проявів парвовирусной інфекції (В19). У зарубіжній медичній літературі, переважно англомовної, п`ята хвороба нерідко іменується синдромом «слідів від ляпасів». У російських виданнях можна зустріти такі порівняння: «горять» або «нашльопати» щоки. Спочатку з`являються точки на обличчі, потім вони збільшуються і зливаються в більші червоні плями. Ці зміни можуть супроводжуватися сверблячкою шкіри.

Дитина за два дні до появи висипки відчуває нездужання, у нього виникають лихоманка, нудота, біль в горлі (в 30-35% випадків). Виникають круглі рожево-червоні плями на плечах, на спині та інших частинах тіла. Висип на руках і на ногах з`являється рідше. Інфекція передається від хворих тільки до почервоніння обличчя.

висип раптова

Збудник шостий хвороби або дитячої розеоли - ВГЧ VI-VII типу. Сухі рожеві плями розміром до 5 мм стають помітними до 3-5 днях хвороби і безслідно зникають через кілька діб. Локалізація висипки - переважно на шиї і тулуб, рідко на обличчі і кінцівках. Інші ознаки хвороби: різке підвищення Т ° тіла до фебрильних показників, слабо виражені симптоми загальної інтоксикації. Можливі судоми у дитини. Специфічна терапія звичайно не потрібно, тільки симптоматичне лікування.

Плямистий висип у дітей

Червоні плями сигналізують про проблеми зі здоров`ям, є ознаками декількох десятків різних синдромів і хвороб. Якщо висип носить алергічний характер, то часом досить прийняти антигістамінні препарати, скористатися мазями з глюкокортикоїдами. Таке лікування неефективне при інфекційних захворюваннях. Необхідно боротися з причиною висипань - мікроби і віруси.

грип

Захворювання починається раптово з різкого підйому Т °, загальної інтоксикації. Нерідко з`являється червона пляма в оці у дитини, носова кровотеча. Зрідка виникають петехії на обличчі і грудях. Плями, виникнувши в першу добу, зникають в наступні дні.

Хвороба «руки-ноги-рот» - висип ентеровірусна

Захворювання викликають ентеровіруси, найбільш активні від весни до осені. Короподібного ентеровірусної екзантеми частіше хворіють діти раннього віку. Плями діаметром близько 3 мм розташовуються на обличчі та тулубі, через день-два зникають. Розеолоподобную екзантему ще називають «бостонської хворобою». Висип на обличчі має вигляд круглих рожево-червоних плям діаметром 0,5-2 см. Плями безслідно зникають через один або два дні після появи.

Хвороба «рук-ніг-рота» або вірусну пухирчатка викликають віруси Коксакі, ентеровірус-71. Частіше хворіють діти, які не досягли 10 років. Слизова ротової порожнини покривається хворобливими рожево-червоними плямами і везикулами. Приблизно в 75% випадків з`являється висип на обличчі, на долоньках і на п`ятах, іноді поширюється на сідниці і геніталії. Спочатку це червоні плями невеликого розміру, потім - поодинокі або множинні пухирці. Захворювання зазвичай протікає без ускладнень. Лікування переважно симптоматичне, наприклад, якщо сверблять долоні, то дають антигістамінні краплі.

Рожевий лишай

Точні причини появи великого шорсткого плями діаметром близько 5 см на талії або стегні поки не встановлені. Вчені припускають, що підвищується активність вірусів герпесу на тлі імунодепресії. Пізніше виникають дрібні «дочірні» бляшки світло-червоного, малинового або рожевого кольору.

Стригучий лишай

Плями часто локалізуються на потилиці і кінцівках, мають форму кільця або овалу, сильно зудять і лущаться. Лікування проводять протигрибковою маззю «Мікозолон», йодною настойкою.

Одна з причин дрібно- або крупнопятнистой висипу - зараження збудниками молочниці (дріжджоподібними грибами роду Кандида).

стафілококова інфекція

Причиною стає будь-якої інфекційне вогнище, наприклад гнійна рана або флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» висип виникає через 3-4 дні після стафілококового запалення. Захворювання нагадує ангіну: лихоманка, почервоніння горла. Елементи висипу густо обсипають низ живота, розташовуються в паху, в природних складках тіла.

Впровадження гноєтворних стрептококів в шкіру - причина стрептококової піодермії. Це гнойничковая хвороба вражає організм на тлі зниження імунітету, дефіциту вітамінів А і С, інфікування ран і опіків.

псевдотуберкульозу

Якщо дитина вкрився червоними плямами, то він може бути заражений бактеріями роду Yersinia. Коли діти хворіють псевдотуберкульозу, то висип виглядає як точки, плями і папули різного діаметру по всьому тілу. Утворюються скупчення на долонях у формі «рукавичок», на стопах у вигляді «шкарпеток», «капюшона» на голові і шиї. Піднімається Т ° тіла, спостерігаються ознаки інтоксикації. Приблизно через тиждень на місці плям залишаються сухі лусочки.

Червоні плями при захворюваннях неінфекційної етіології

Різні алергени - найбільш поширена причина зудить. З дією подразників на шкіру пов`язана поява червоних шорстких плям на тілі у дитини, які можуть підніматися над рівнем здорової шкіри. Форма найрізноманітніша: кругла, овальна, багатокутна. Червоно-плямистий висип по всьому тілу - прояв алергодерматозів, реакція на токсини паразитів.

плями на яєчках у хлопчиків і на вульві у дівчаток з`являються через роздратування ніжної шкіри випорожненнями, після перегріву, в умовах надмірної вологості. Пітниця - хвороба, що супроводжує немовлят. Слід правильно і своєчасно підмивати дитину, використовувати тільки безпечні для дитячої шкіри кошти.

Профілактика червоних плям в паховій зоні, викликаних недостатньою гігієною в грудному віці, полягає в правильній зміні підгузника. Після звільнення від мокрого дитячого виробу потрібно дитину підмити або витерти вологою гігієнічною серветкою без спирту. Дати шкірі трохи «подихати», потім нанести мазь «Бепантен»Або цинкову, або скористатися кремом«Депатенол». Після цього можна надіти сухий підгузник.

Шорсткі плями під колінами і на гомілках у немовлят можуть бути реакцією на сухе повітря в кімнаті, жорстку, хлоровану воду або трави, застосовувані для купання.

Поява еритеми у дитини може бути не пов`язане з будь-яким захворюванням. Крупнопятнистая висип виникає після масажу або як реакція вегетативної нервової системи на сильні емоції, фізичні зусилля. В організмі вивільняється речовина імунної системи - гістамін. Виникає поколювання, свербіж, почервоніння шкіри.

Підвищення рівня гістаміну проявляється на будь-якій ділянці шкіри - на обличчі, на животі, на руках. Якщо плями не проходять, турбує набряклість та свербіж шкіри, то дитині дають антигістамінні краплі «Феністил» або «Зіртек». Можна зробити теплу ванну з марганцовкой- після водних процедур нанести на плями гель «Феністил».