Кропив`янка у дитини - що зудять пухирі як після опіку кропивою

Педіатри говорять про значне збільшення частоти цього типу висипань у пацієнтів від народження до 18 років. Причому гостра кропив`янка у дітей відзначається 75-80% випадків, хронічна - в 25-20%. Це найпоширеніша причина звернення за медичною допомогою з приводу сверблячки і висипу у дитини. Лікування вимагатиме тісної співпраці батьків з лікарями, щоб поліпшити якість життя малюка, позбавити його від сверблячки, поліпшити сон і не обмежувати активність в іграх, навчанні.

Пухирі на тілі - реакція дитячого організму на подразники

Багато спостерігали висипання і відчували свербіж після зіткнення з листям або стеблами молодої кропиви. Російське і латинське назви рослини «увічнені» в медичних довідниках і словниках. це кропив`янка або уртикарія - поліетіологічним дерматоз. Для захворювання характерна поява на шкірі пухирів і папул. Зазвичай з цією проблемою вдається швидко впоратися самостійно в домашніх умовах. Більш тривала медикаментозна терапія буде потрібно при хронічній формі захворювання.

Симптоми кропив`янки у дітей:

1. Поява елементів висипу - пухирів (обмежених набряків шкіри).
2. Діаметр пухирів - від міліметра до декількох сантиметрів.
3. Шкіра на поверхні елементу висипу бліда, краю гіперемійовані.
4. Хворий відчуває дискомфорт, на місці висипу виникають печіння і свербіж.

Кропив`янка - результат впливу токсичних і алергічних факторів. Також цей стан виникає при інфекційних і аутоіммунних захворюваннях. Різні підтипи уртикарии характеризуються загальними клінічними проявами. Викликають уртикарии зміни в організмі при фізичних навантаженнях і підвищенні температури тіла, лікарські препарати, отрути комах, рослини, паразити, інфекційні агенти (віруси, бактерії, мікроскопічні гриби).

Батьки можуть і не здогадуватися, від чого з`являється висип на шкірі дитини. Гостра форма кропив`янки - найбільш часто зустрічається клінічний симптом харчової алергії у дітей. Причини висипань можуть бути пов`язані зі споживанням горіхів, молока, яєць, меду та інших продуктів бджільництва. Скільки триває кропив`янка, залежить від причини появи і стану здоров`я дитини. Пухир, як елемент висипу, зникає протягом 24 годин з моменту появи. Гостра кропив`янка зберігається не більше 1-1,5 місяці. Хронічна форма захворювання існує понад 6 тижнів.

Діти, у яких виникає кропив`янка, зазвичай страждають від супутніх алергічних захворювань (атопічного дерматиту, бронхіальної астми, полінозу).

Педіатри запитують на прийомі про недавньому прийомі пеніцилінових антибіотиків, сульфаніламідів, нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Препарати, що відносяться до цих груп, часто викликають кропив`янку. Ще до списку причин, від чого буває висип, відноситься дію зовнішніх чинників: холоду, тепла, води, вітру, ультрафіолету, зміни тиску повітря.

Діагноз: кропив`янка

Лікар - дерматолог або алерголог - перед тим, як лікувати захворювання, проводить огляд хворої дитини, оцінює характер і розміри висипу, її локалізацію. Якщо дитина вже говорить, то розповість педіатра про свої відчуття, чи є свербіж і біль. Для фахівця також важливо час появи і згасання пухирів, чи змінюється шкіра після зникнення висипки. Лікар за допомогою батьків встановлює або уточнює причини висипань.

За сукупністю всіх отриманих в ході обстеження даних алерголог припустить, що саме в оточенні або в самому організмі дитини викликало зміна шкіри.

При високій проникності судинної стінки проявляється дермографизм - пухирі після тиску тупим кінцем палички. Провідний спеціаліст в галузі алергології в Росії і в світі, доктор медицини, професор РАМН В. А. Ревякіна детально роз`яснює в своїх публікаціях, чим небезпечна уртикарія. Відомий лікар-алерголог користується у своїй роботі шкалою визначення активності кропив`янки (таблиця).

Якщо лікар призначає комплексне алергологічне обстеження, то проводяться так звані шкірні проби - прик-тестування або скаріфікаціонних тест (подряпини). Кров з вени необхідно буде здати для лабораторного вивчення специфічних антитіл. Крім того, в ході обстеження виявляється присутність глистової інвазії, найпростіших паразитів, бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції, гормональних або аутоімунних порушень.

Що робити батькам, якщо у дитини кропив`янка? Слід почати боротьбу з паразитами, вогнищами інфекції в дитячому організмі. Необхідно підбирати дитині білизну і одяг з натуральних тканин, подбати про те, щоб шви, бретелі, лямки не натирають шкіру. Лікар рекомендує дієту при кропивниці у дітей, яку необхідно дотримуватися кількох місяців або більш тривалий період. Виключаються алергени і речовини, дратівливі травну систему.

Що можна їсти (рекомендовані продукти):

• Светлоокрашенние плоди (банани, агрус, жовті й зелені груші, яблука, жовта черешня)
• Кабачки, огірки, брюссельська і цвітна капуста.
• Куряча грудка, індичатина, кролятина.
• Ацидофілін, кефір, кисле молоко.
• Пшеничний хліб (вчорашній).
• Каші - вівсяна, рис, гречка.

Манна і пшеничне крупи, плоди червоного і оранжевого кольору, яйце куряче, молоко незбиране, какао, шоколад частково або повністю виключаються з раціону. Під забороною знаходяться жирні бульйони, копченості, смажені страви, маринади, торти, тістечка, газована вода.

антигістамінні препарати

Одне з найважливіших напрямків терапії - елімінація або виключення з оточення дитини тих факторів, які викликають висип. Лікування кропив`янки у дітей в гострій формі і при загостреннях хронічної уртикарии проводять за допомогою протизапальну, антиексудативну, протисвербіжну препаратів. На уражені ділянки шкірного покриву завдають мазі або креми на основі глюкокортикостероїдів (ГКС).

Перше покоління антигістамінних препаратів - «Димедрол», «Супрастин», «Хіфенадин», «Пипольфен» та інші - швидко діють, але протягом лише 6-8 годин. Мають седативний ефект, здатні порушувати ряд функцій ЦНС. Прийом викликає у хворого висушування слизової оболонки ротової порожнини, підвищення в`язкості шлункового соку, затримку сечі і стільця.

друге покоління - дезлоратадин, ебастин, лоратадин. Вони майже не викликають сонливість і слабкість, діють протягом 24 годин. Торгові назви препаратів з цими активними компонентами: «Кларитин», «деза», «Дезлоратадин-Тева», «аллергодил», «Еріус». Суспензію з активним компонентом дезлоратадину призначають дітям старше 12 місяців, з лоратадином - після 2-х років.

третє покоління - цетиризин, Фексофенадин. За відгуками експертів, вони позбавлені недоліків першої генерації антигістамінних препаратів. Можна приймати один раз на добу протягом усього лікувального курсу, не змінюючи на інший лікарський засіб аналогічної дії. Торгові назви препаратів: «Зіртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прийом крапель з цетиризином дозволений з 6 місяців.

Мазі і креми для лікування кропив`янки

Зовнішні засоби допоможуть усунути найнеприємніші ознаки - болісна сверблячка, набряк, почервоніння, нагадує опік. На рожеві пухирі і шкіру навколо елементів висипу наносять мазь, крем або гель, які містять ГКС.

Список препаратів для зовнішнього застосування:

1. Гель, емульсія, мазь «фенистил»- позбавляє від запалення і свербежу в області пухирів. Для дітей старше 1 місяця.
2. Мазь, крем, емульсія «Адвантан»- пригнічує місцеві алергічні реакції, зменшує свербіж, подразнення і біль. Підходить для дітей старше 4 місяців.
3. мазь «Синафлан», Мазь і гель«флуцинар»- володіють протисвербіжну і протизапальний ефект. Обмеження за віком - не застосовується для лікування кропив`янки у дітей до року.
4. Крем і мазь «Елоком»- швидко усуває свербіння і запалення шкіри. Застосовується для лікування дітей, яким виповнилося 2 роки і старше.

Лікар призначає мазі в залежності від причини виникнення, індивідуальних проявів кропив`янки, віку маленького пацієнта. Багато зовнішні кошти на основі ГКС усувають місцеві прояви кропив`янки: зменшують набряк, запалення, печіння, охолоджують і заспокоюють шкіру. Однак гормональні мазі можна застосовувати тривало, вони можуть викликати атрофію шкірного покриву.

Різноманітність підтипів кропив`янки

дермографическая кропив`янка

Уртикария виникає на тій ділянці тіла, який відчуває тертя, расчеси, тиск. Смуга-пухир розміщується в напрямку впливу механічних або фізичних подразників. Схильність до такої реакції обумовлена спадковістю, особливостями шкірного покриву, дисбактеріозом кишечника, глистовими инвазиями, внутрішніми захворюваннями. Рекомендується захистити шкірний покрив хворої дитини від впливу травмуючих чинників. Призначають прийом антигістамінних препаратів другого і третього поколінь.

Що давати дитині з арсеналу народних засобів, процедури:

• Чай із шипшини, листя чорної смородини, м`яти, зелених пагонів малини.
• Влаштовувати теплі ванни з настоєм чебрецю, лаванди, пустирника.
• Настій кропиви з лимоном.
• Сік селери.

холинергическая кропив`янка

З`являються пухирі, почервоніння і сильний свербіж, як від опіків кропиви. Локалізується на обличчі, на шкірі верхньої частини тіла. Висип виникає протягом 5-60 хвилин після впливу провокуючого фактора: потовиділення при фізичних навантаженнях, під час рухливих ігор, після прийняття гарячої ванни, душа, прогулянки в сиру погоду. Дослідники з`ясували, що реакція посилюється при емоційному напруженні.

Холінергічний підтип кропив`янки супроводжує патологій травної системи, щитовидної залози. Тому обговорення проблеми, як швидко проходить кропив`янка, марно починати без лікування основного і супутніх захворювань. Потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, приймати антигістамінні препарати, одягати дитину по погоді, стежити, щоб тіло не перегрівалося і не переохолоджуватися. На елементи висипу можна наносити мазі з заспокійливими компонентами. Щоб вилікувати холинергическую кропив`янку, необхідно контролювати фізичні навантаження, температуру води для купання і вмивання дитини.

ідіопатична кропив`янка

Трапляється, що кропив`янка після сну у дитини проявляється почервонінням шкіри, відчуттям печіння, свербінням і появою пухирів. Якщо в ході обстеження не встановлена етіологія, то це ідіопатичний підтип. Причинні фактори найчастіше пов`язані з аутоімунними процесами в організмі. Якщо уртикарія приймає хронічний характер, то пухирі періодично виникають на шкірі і проходять після курсу терапії.

лікування:

• Усунення почервоніння, набряку та свербежу за допомогою прийому всередину антигістамінних препаратів.
• Зовнішньо - мазі та гелі на основі ГКС з протизапальною і оцінити ефективність.
• Заспокійливі ванни з шавлією, ромашкою, лавандою.
• Примочки з питною содою, настоянкою календули.

Одночасно проводиться терапія супутніх захворювань травної системи, порушень обміну речовин. Необхідно подбати, щоб в раціоні не було продуктів-алергенів. Застосовуються для лікування дітей та дорослих ентеросорбенти - препарати «Ентеросгель», «Лактофільтрум», «Смекта». призначають пре- і пробіотики для усунення дисбактеріозу і нормалізації мікрофлори кишечника. Це такі препарати як «Хілак форте», «Дюфалак», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин», «Лінекс», «Біфіформ».

Можна давати пити чай з шипшиною, ромашкою, кукурудзяними рильцями. Покращують стан шкіри дитини ванни з настоями ромашки, череди. При сильному розчісуванні може приєднуватися бактеріальна інфекція. У цьому випадку питання, чи можна купати дитину при кропивниці, слід обговорити з лікарем. Застосовуються обтирання уражених ділянок розчином оцту в воді, примочки зі свіжим соком лимона.

Пігментна кропив`янка у дітей

Дерматоз отримав свою назву через появу червоних або багряних плям на місці первинних пухирів. Причиною стає надмірне накопичення огрядних клітин або мастоцитов в шкірі, внутрішніх органах. Ще одна назва захворювання - «мастоцітоз». Гладкі клітини аналогічні базофільним лейкоцитам крові, містять гістамін і беруть участь в розвитку алергічних реакцій.

Як виглядає мастоцітоз:

1. рожеві плями на одній ділянці шкіри або по всьому тілу;
2. кожний зуд;
3. поява бульбашок з прозорим або кров`яним вмістом;
4. бурі плями з чіткими кордонами на місці бульбашок;
5. потовщення шкіри на місці висипань.

Лікування пігментної кропив`янки - симптоматичне. призначають антигістамінні препарати з цетиризином, системні та місцеві ГКС. можливе застосування цитостатиків, наприклад «фторурацилу», фотохіміотерапії (ПУВА-терапії).

Народні засоби дозволяють зменшити роздратування і знизити інтенсивність свербіння шкіри. Приймають всередину сік або настій кореня селери (2 десертні ложки перед основними прийомами їжі). Дають дитині пити перед сном настойку валеріани, отмеряя кількість крапель відповідно до віку. Протягом дня пропонують пити чай з шишок хмелю і листя меліси (1: 1). Для примочок, компресів і ванн використовують відвар кори дуба, настій череди.