Хронічний геморой 2 ступеня - лікування

Відео: Лікування геморою без операції в "Global clinic"

Геморой 2 стадії є хронічним захворюванням, яке протікає гостро або з періодичним затихання симптоматики. Лікування випадіння гемороїдальних вузлів в даному випадку консервативне, але при наявності ускладнень виникає необхідність в операції.

Геморой 2 стадії характеризується випаданням гемороїдальних вузлів в момент дефекації, які вправляються назад самостійно. Найчастіше дане захворювання діагностується саме на цьому етапі розвитку патологічного процесу. Обумовлено це тим, що симптоми геморою 2 ступеня не залишаються без уваги. Це штовхає хворих до звернення в лікарню для підтвердження можливого діагнозу і отримання відповідних рекомендацій по терапевтичному лікуванню.

клінічна картина

Одночасно з випаданням гемороїдальних вузлів на 2 стадії геморою збільшується інтенсивність вираженості симптоматики захворювання, характерною для первинного етапу розвитку патологічного процесу:

• крапельна або струменевий кровоточивість випадають вузлів після дефекації - виникає подібний симптом внаслідок пошкодження гемороїдального вузла в момент випадання. Кровотеча припиняється самостійно після закриття сфінктера прямої кишки, яке при 2 ступеня здійснюється в повній мірі;
• посилення вираженості печіння, свербіння і болю в період випорожнення кишечника - подібні прояви пов`язані з наявністю анальних тріщин. Даний процес часто супроводжується розвитком запалення, при відсутності якого біль має менш інтенсивний характер;
• поява відчуття чужорідного тіла в області анального каналу - це може бути пов`язано з неповним випорожненням кишечника після дефекації. При відсутності закрепів даний симптом може не турбувати.

Не пропустіть з уваги! При другому ступені захворювання гемороїдальні вузли виходять назовні тільки при збільшенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, при дефекації.

Форми рецидивуючого процесу

Геморой є серйозним захворюванням, яке може протікати у вигляді гострих нападів або тривалого неускладненого процесу. Найчастіше діагностується хронічний геморой 2 ступеня, при якому відзначається рецидив захворювання, що протікає в супроводі симптоматики, характерної для патологічного процесу на даному етапі розвитку.

Відео: Ознаки геморою у чоловіків. Хронічний геморой симптоми. Гострий геморой лікування

Хронічний геморой протікає не гостро і чергується з затяжними фазами ремісії, при яких скарги повністю або частково відсутні. Захворювання прогресує поступово і загострюється при недотриманні режиму харчування і дієти. На 2 стадії хронічний геморой прогресує досить швидко і ускладнюється збільшенням внутрішніх вузлів, що призводить до їхнього випадання з області заднього проходу. Після того як випали вузли перестають самостійно вправляти, відбувається перехід хвороби до 3 стадії розвитку.

Хронічний геморой при некваліфікованому лікуванні періодичний загострюється. Гострий тип захворювання проявляється розвитком тромбозу внутрішніх і зовнішніх гемороїдальних вузлів. Даний процес при 2 - 4 стадії ускладнюється запаленням, невправімой випинанням і появою гнильного або гангренозного процесу.

Також можна виділити комбінований тип геморою 2 ст., Для якого характерна поява змішаної симптоматики. В даному випадку потрібно розгорнута діагностика і професійний підхід до лікування хвороби. Комбінований геморой часто помилково приймають за пролапс (випадання термінального відділу прямої кишки).

Хронічний тип хвороби має особливість прогресування. Саме тому навіть при затихання симптоматики хвороби слід пройти необхідні діагностичні процедури і своєчасно почати лікування. Це допоможе запобігти розвитку острогою ступеня захворювання.

Відмінність термінальній стадії геморою від пролапсу

На 2 стадії розвитку геморою відбувається випинання з ануса запалених судин прямої кишки. Даний патологічний процес нагадує ректальний пролапс, який представляє собою випадання кінцевого відділу прямої кишки. Відрізняється термінальна стадія розвитку геморою від пролапсу тим, що виступають гемороїдальні вузли вправляються без сторонньої допомоги.

Відео: Лікування геморою 2

Відрізняється термінальна стадія випадання гемороїдальних вузлів від пролапсу тим, що випадання прямої кишки відбувається відразу, тобто в один момент. Супроводжується пролапс такими симптомами, як різкі больові відчуття в районі передньої черевної стінки і анального отвору. Можлива поява симптому каломазаніе (нетримання калових мас) або нетримання газів.

Лікар за допомогою візуального огляду анальної області та проведення пальцевого дослідження прямої кишки без додаткових діагностичних процедур ставить діагноз «Термінальна стадія геморою» або ж «Пролапс». У деяких випадках потрібне проведення ректороманоскопії або аноскопии, що дозволяє отримати більш виражену картину перебігу хвороби та виключити наявність супутніх захворювань.

Термінальна стадія захворювання є серйозний патологічний процес, який при несвоєчасному або неправильному лікуванні може спровокувати появу незворотних змін в організмі. Не потрібно залишати без уваги ознаки геморою, а при первинних проявах хвороби слід вчасно звертатися до лікаря.

лікувальні заходи

Всі стадії геморою піддаються лікуванню. На початкових етапах хвороби досить консервативної терапії, ефективність якої істотно знижується при прогресуванні патологічного процесу. Після проведення медикаментозного лікування часто виникають рецидиви захворювання, що обумовлено хронічною природою геморою.

консервативна терапія

Основною метою нехірургічного лікування є зниження ймовірності розвитку щорічних загострень, їх тривалості і тяжкості. Консервативне лікування має такі показання до проведення:

• початкова ступінь розвитку хронічної форми хвороби;
• гострий період хвороби на пізніх стадіях перебігу захворювання.

Консервативне лікування в обов`язковому порядку доповнюється профілактичними заходами, до яких відноситься нормалізація функціонування травної системи, регуляція консистенції і транзит по товстій кишці кишкового вмісту.

Консервативне лікування складається з наступних маніпуляцій:

• загальний вплив - призначення флеботропних препаратів (Детралекс, Венорутон), які знижують підвищений венозний тонус і покращують мікроциркуляцію крові в області кавернозних тілець, нормалізує кровотік;
• місцевий вплив - призначення комбінованих місцевих знеболюючих засобів і ненаркотичних анальгетиків (Гепатромбин Г, Ауробін, Простерізан, Нефлуан, Ультрапрокт). Даний підхід дозволяє ліквідувати больовий синдром, запальний процес і тромбоз в області гемороїдальних вузлів;
• зупинка кровотечі - при гострій ступеня, коли кровотеча не зупиняється більше години, призначаються свічки, в складі яких міститься адреналін. Ефективні місцеві препарати, що містять тромбін і фібриноген (беріпласт, спонгостан, адроксона).

малоінвазивна терапія

Малоінвазивне лікування являє собою агресивну методику для усунення геморою, яке використовується при неефективності консервативної терапії. Сьогодні існує кілька комфортабельних амбулаторних способів, за допомогою яких можна назавжди позбутися від випадання гемороїдальних вузлів. Даний метод впливу ефективний при будь-якій стадії геморою з умовою відсутності тромбозу, запальних захворювань в області промежини і анального каналу, а також хронічної і гострої ступеня парапроктита.

Можна виділити наступні малоінвазивні методики, які не потребують наркозу:

• латексне кільцеве легування;
• склерозування;
• кріодеструкція;
• інфрачервона фотокоагуляція.

хірургічне вплив

При неефективності малоінвазивних методів боротьби з гемороєм призначається хірургічне лікування. Оперування вийшли гемороїдальних вузлів здійснюється під загальним наркозом. Для цих цілей найчастіше використовують спинномозкову анестезію.

Відео: Медична довідка: геморой і його стадії

До основних хірургічних операцій відносяться:

• операція Лонго;
• трансанальна гемороїдальна дезартеріалізація (ТГД);
• різні модифікації геморроідектоміі.

Найчастіше лікування другого ступеня випадання гемороїдальних вузлів здійснюється за допомогою використання лікарських препаратів і дотримання спеціальної дієти. Але в деяких випадках, наприклад, при розвитку ускладнень хвороби або несвоєчасному зверненні до лікаря може виникнути необхідність до використання малоінвазивного лікування або хірургічного впливу.