Лігування гемороїдального вузла латексними кільцями

Лігування гемороїдальних вузлів - це відносно простий і ефективний метод лікування. Він має хороші результати і часто застосовується в практиці проктологів. Але не всім пацієнтам з хронічним гемороєм показана ця методика. Давайте розберемося, коли застосовується ця маніпуляція, які є протипоказання до її застосування і які ускладнення можуть розвинутися після проведення цієї процедури.

суть методики

Лігування гемороїдального вузла латексними кільцями

Лікування геморою проводиться спеціальним приладом - лігатор. Як видно праворуч на зображенні, за допомогою цього приладу латексне кільце накидається на внутрішній гемороїдальних вузол. Після цього кільце віджимає тканину, в якій розташовані живлять судини (судинну ніжку).

Згодом розвивається некроз вузла. Ніжка заміщується сполучною тканиною, а гемороїдальних вузол відторгається. Це відбувається приблизно через 2 тижні від проведення процедури. Разом з кільцем некротизированная «шишка» виходить через анальний канал, залишаючи зарослу куксу.

Латексне кільце дозволяє здавлювати м`які тканини ніжки поступово. Завдяки цьому некротичні процеси в вузлі йдуть поступово, не переходячи в гострий запальний процес. Згодом утворюється сполучна тканина, формується міцна і надійна культя.

Як проводиться процедура?

Пацієнт ретельно спорожняєте кишечник, без цього лікування не починається. Це робиться за допомогою клізм або препаратом «Фортранс». Калові маси ускладнюють видимість при процедурі.

Дефекація відразу після лігування збільшує ризик зісковзування кільця або появи ускладнень цієї процедури. Тому кишечник повинен бути повністю очищений.

Пацієнт під час процедури лежить на спині в спеціальному кріслі (гінекологічному). Це забезпечує кращий огляд вузлів. Лікар вводить в анальний канал аноскоп, знаходить «шишку» і проводить з нею необхідні маніпуляції. Процедура займає 10 хвилин. Видаляти вузли доводиться поетапно, щоб не викликати сильний дискомфорт у пацієнта.

Процедура проводиться без наркозу і анестезії.

Зазвичай процедура виконується амбулаторно. Коли лікування закінчено, пацієнт відправляється додому. Лігування гемороїдального вузла рідко викликає сильний больовий синдром, але в перші дні для зменшення болю призначаються ненаркотичні анальгетики. Хворому, якому проведено легування гемороїдальних вузлів, не потрібно лист непрацездатності. Він може приступити до роботи на наступний день після процедури.

Показання до проведення процедури

Таке лікування геморою проводиться на 2 і 3 стадіях хвороби, коли видно контури «шишки» і чітко визначається її ніжка. Іноді вдається провести лігування гемороїдальних узловна 4 стадії захворювання. Якщо межі внутрішнього вузла чітко виражені, і немає розвитку комбінованого процесу, то лігування пройде цілком вдало.

Комбінований геморой - це тип хвороби, коли внутрішні і зовнішні вузли зливаються разом. У лікаря немає можливості визначити кордон між «шишками».

На першій стадії хвороби процедуру проводити недоцільно. Геморой не випадають в кишку, немає чітко сформованого вузла.

Протипоказання до проведення процедури

Процедура не проводиться для зовнішнього і комбінованого геморою. Протипоказанням є 1 і 4 стадія процесу. Вузли, розташовані в зоні зубчастої лінії, також не можна лікувати цим методом. Лігування не проводять після оперативного лікування процесу, коли є рубцеві зміни в стінці кишки.

Відносним протипоказанням є наявність запальних захворювань прямої кишки - проктиту, парапроктиту, ректосігмоідіта. Хронічна анальна тріщина також ускладнить проведення даної маніпуляції. Лігування не проводять в період загострення цих захворювань, але під час ремісії метод не протипоказаний.

ускладнення

В індивідуальних випадках і при погрішності виконання методики лігування у пацієнта з`являються такі ускладнення:

1. тромбоз геморою;
2. стійкий больовий синдром;
3. кровотечі.

Тромбоз геморою виникає при недотриманні умов відбору пацієнтів для лігування. Тромбоутворення зазвичай відбувається в зовнішній «шишці», коли лігіруетсявнутренняя. Це говорить про те, що немає чіткої межі між вузлами, і геморой відноситься до комбінованого типу. Такі ускладнення зустрічаються досить часто.

Больовий синдром виникає після будь-якої подібної маніпуляції. Зазвичай він триває 2-3 дні і знімається ненаркотическими знеболюючими засобами. Якщо після візиту до лікаря з`являється стійка нестерпний біль, яку не знімають звичайні НПЗЗ, латексне кільце розрізається і віддаляється.

Біль може з`явитися при видаленні відразу декількох «шишок». За правилами цю маніпуляцію потрібно проводити поетапно. За один підхід видаляється лише одна «шишка».

Кровотеча є рідкісним типом ускладнення процедури лигирования. Зазвичай кров йде при зіскакуванні латексного кільця. Причиною цього є недотримання пацієнтом охоронного режиму після маніпуляції (фізичне навантаження, дефекація).

Процедура лигирования дає хороші результати. Більше 80% пацієнтів назавжди позбуваються від проблеми. Відгуки хворих про цей спосіб лікування в основному позитивні. Головне, вчасно виявити процес і не запустити хворобу.

У цій статті ми детально описали, як проходить лігування геморою латексними кільцями. Якщо ця інформація виявилася для вас корисною або у вас залишилися невирішені питання, залишайте свої відгуки в коментарях.