Причини, симптоми і лікування брадикардії у плода
Серцебиття дитини завжди має перебувати в строго визначеному діапазоні, навіть якщо він ще перебуває в утробі. Брадикардія у новонароджених і зародка виявляється, в першу чергу, як зниження частоти ударів серцевого м`яза до 120-110 ударів. Причин розвитку такого відхилення досить, але головне полягає в тому, що воно впливає безпосередньо на розвиток малюка, а тому і вчасно його слід ліквідувати.
види захворювання
Починаючи з 8 тижнів вагітності, регулярне відвідування лікаря дозволяє визначити на ранній стадії зниження ЧСС у зародка в утробі. Це важливо, тому що дозволяє розпізнати будь-яке відхилення і з упевненістю говорити, до якого типу воно відноситься і наскільки воно серйозно.
Існують 2 види брадикардії у плода:
- Базальна. Виявляється як зниження ЧСС до 110 ударів / хвилину. Цей тип хвороби практично не небезпечний і не тягне за собою будь-яких необоротних змін, якщо своєчасно і правильно його вилікувати. Викликається іноді гіпотонією у жінки, стисненням головки дитини.
- Децелерантная. В даному випадку ЧСС знижується до 90 ударів. Крім ряду причин, найчастіше причиною появи вважається гіпоксія, тобто нестача повітря в утробі. Уже свідчить про страждання зародка і вимагає негайного лікування.
причини хвороби
Брадикардія плода здатна розвинутися через наступних причин:
- Ведення згубного способу життя, коли майбутня мама не виключає шкідливий вплив алкоголю і нікотину. Так само як так само і невиконання рекомендацій доктора з приводу здорового способу життя. Низький рівень вітамінів в їжі, фаст-фуд, мала кількість прогулянок - все це безпосередньо впливає на дитину в утробі.
- Наявність в організмі матері хвороб хронічного перебігу, особливо серця і легенів, а так само їх загострення.
- Анемія, в тому числі проявилася в положенні.
- Інфекційні захворювання.
- Прийом деяких препаратів, токсично впливають на ембріон. Тому перед використанням консультуйтеся у фахівця і переглядайте інструкцію.
- Важке стресовий стан.
- Аномалії у розвитку зародка. Сюди відносять будь-які відхилення, що виникли у малюка: пороки в розвитку мозку, серця, інших органів і навіть резус конфлікт.
- Тривалий токсикоз у важкій формі.
- Багатоплідна вагітність.
- Передчасне відшарування плаценти.
- Обвиття пуповиною, а так само інші термінові ситуації.
- Мало- і багатоводдя.
Серед причин, що сприяють розвитку брадикардії у дитини, є як серйозні, так і незначні фактори, дія яких легко можна запобігти. Але в будь-якому випадку захворювання тягне іноді страшні наслідки. Так, тривала гіпоксія, яка виникла внаслідок відсутності лікування, загрожує життю плода.
Важливо! Зволікання в лікуванні нерідко призводить до незворотних і страшних наслідків - розвитку аномалій, що впливають на здоров`я зародка, і навіть його смерті.
У новонароджених брадикардія іноді є ознакою вроджених порушень у розвитку органів (в тому числі пороки серця), пережитої в утробі гіпоксії, родової травми, порушення обмінних процесів. Існує і ряд інших причин, тому в кожному випадку вона встановлюється індивідуально.
симптоматика
Природно, помітити розвиток цієї хвороби при вагітності досить складно, але ось у новонародженого її прояв можна помітити завдяки яскраво вираженим ознаками. Вона, до речі, нерідко виявляється перед нападом раптової зупинки дихання. При прогулянках, особливо в прохолодні дні, на видиху відбувається уповільнення серцевого ритму.
Серйозною вважається синусова брадикардія, так як при її прояві ЧСС здатна падати до 70 ударів в хвилину. Іноді це може свідчити навіть про серйозне збої в роботі серця (наприклад, вродженої блокаді). Симптоми прояви наступні:
- Дитина завмирає, рух припиняється. Іноді з`являються судоми.
- Шкіра блідне, а слідом за цим покриви можуть набувати синюшного відтінку.
- Можливий напад апное, а в деяких випадках навіть зупинки серця.
Важливо! При виявленні у новонародженого низького серцевого ритму (менше 100 ударів) не варто чекати появи інших ознак, що свідчать про хвороби. Слід негайно відвідати лікаря і строго виконувати дані їм рекомендації.
Лікування та рекомендації
Кожен доктор з упевненістю скаже, що кращим лікуванням брадикардії у плода є виконання всіх рекомендацій. Профілактика істотно знизить можливий ризик ураження, але не потрібно забувати про те, що візити до лікарні необхідні не просто для ведення документації, а й для того, щоб не допустити таких відхилень.
Лікування виникла брадикардії у плода залежить від причин, що викликали хворобу. У найлегших випадках достатньо буде скорегувати харчування і режим дня, нормалізувати надходження відсутніх вітамінів за допомогою прийому мінеральних комплексів. Обов`язково рекомендовані прогулянки, так як помірна рухова активність і насичення киснем перешкоджають гіпоксії і відновлюють сили. Препарати призначаються доктором при необхідності компенсувати хронічні або інфекційні хвороби, а так само при нестачі заліза і наявності анемії.
Надалі за дитиною в утробі проводять регулярні спостереження. Засоби діагностики застосовуються самі комплексні - від простого прослуховування стетоскопом живота мами до кардиотокографии і УЗД. За допомогою цих же коштів виявляється брадикардія плода.
Важливо! За час вагітності дослідження проводяться певну кількість разів. Не варто боятися, що будь-яке випромінювання вплине на малюка негативно - це не так. Пам`ятайте про те, що ваша відмова від проведення діагностики ставить під загрозу здоров`я ще не народженого малюка і навіть його життя.
Брадикардія, виявлена на великому терміні вагітності іноді здатна наносити дуже серйозні патології плоду, а тому в деяких випадках можливо досить радикальне, але частіше неминуче рішення проблеми - запобігання негативного впливу за допомогою кесаревого розтину. Такі рішення приймаються, якщо дитина життєздатний і зможе вижити після пологів.
Лікарські засоби вводяться в організм матері, в утробу потрапляючи по кровотоку, що впливає і на його поліпшення. При підборі медикаментів завжди враховується тип брадикардії у плода, причина його розвитку, термін вагітності і загальний стан жінки. Введення препаратів відбувається в наступному порядку:
- крапельниці з розчинами натрію гідрокарбонату і карбоксілази;
- далі звичайно треба розчин глюкози і аскорбінової кислоти;
- останнім вводять кальцію глюконат.
Зверніть увагу! Препарати, описані вище, найчастіше застосовуються для лікування захворювання, але у вашому випадку можуть бути призначені і інші медикаменти. Все залежить від особливостей хвороби.
Спостереження за перебігом захворювання завжди проводиться і в процесі пологів, якщо за час вагітності така патологія була присутня. Це означає, що при різкому падінні ЧСС і, як наслідок, виникнення гострого перебігу хвороби, як новонародженому, так і матері вводять атропін.
Своєчасне звернення до фахівців і чітке дотримання наміченої схеми лікування обов`язково має супроводжуватися ще й веденням здорового способу життя. Пам`ятайте про те, що будь-яка негативна звичка може стати причиною страждання дитини в утробі і, головне, тягне за собою часто серйозні наслідки. Проявитися вони здатні навіть після пологів у малюка, а тому протягом усього періоду вагітності будьте уважні до свого здоров`я.