Наскільки небезпечна дитяча брадикардія і як її лікувати

Брадикардія у дітей - це стан, при якому ЧСС (частота серцевих скорочень) менше нормативних значень для даної вікової категорії. У дітей різного віку ці показники різні. Наприклад, у новонароджених малюків про даної патології йдеться, якщо в хвилину буде зареєстровано менше 100 ударів, а у дітей 6-7 років нижче 60 скорочень за 60 секунд.

Для встановлення діагнозу потрібно неодноразово зареєструвати показники, які не дотягують до норми, тому що не виключені минущі варіативні відхилення.

Симптоми брадикардії малоспеціфічни, тому їх можна сплутати з ознаками іншої хвороби. Основні ознаки сповільненій роботи серця - це швидка втомлюваність, зниження апетиту, запаморочення.

різновиди брадикардії

Можна виділити кілька різновидів цього стану. Так, синусова брадикардія у дітей - це один з поширених видів захворювання, який може бути придбаним або вродженим. Ще буває гетеротопних брадикардія, при якій серцевий ритм належить іншим вузлам. Якщо це набуте захворювання, то причини його появи можуть бути наступними:

• зниження або підвищення тонусу різних відділів вегетативної нервової системи;
• ураження синусового відділу серця.

У нормі електричні імпульси в серці генеруються синусовим вузлом, який і задає їм певну нормальну частоту.

Також можна виділити брадикардію, яка розвивається при блокадах серця через те, що порушується прохідність імпульсів між передсердям і шлуночками. Якщо ж захворювання викликане саме цим фактором, то кількість серцевих скорочень може бути нижче 40 в хвилину.

Медиками виділяється кілька типів брадикардії відповідно до наявності факторів-провокаторів і сталості даного стану. До них відносяться такі форми:

1. Абсолютна.
2. Відносна.

Першим типом можна назвати стан, якщо ЧСС постійно нижче норми і не залежить ні від оточуючих факторів, ні від стану організму, ні від діяльності, якою він зайнятий. Відносна форма проявляється тільки при провокують факторах, наприклад, при підвищенні температури або виконанні фізичних навантажень.

З урахуванням чисельності серцевих скорочень за хвилину виділяється:

• Помірна брадикардія - це незначне зниження серцевих скорочень у порівнянні з допустимою нормою.
• Виражена брадикардія - це 40 ударів в хвилину і менше.

причини захворювання

Причинами появи цієї патології у новонароджених можна назвати наступні:

• гіпоксія мозку у внутрішньоутробному періоді;
• зниження функції щитовидної залози;
• функціональна незрілість вегетативної системи.

Найпоширенішими причинними факторами брадикардії в дитячому віці від 4 до 6 років є наступні:

1. Захворювання серцево-судинної системи, в т.ч. виявлені з народження.
2. Перенесені інфекційні захворювання (грип, вітрянка, скарлатина), особливо при несвоєчасно розпочатої терапії, що сприяє розвитку ряду ускладнень.
3. Отруєння свинцем або іншими шкідливими речовинами, що знаходяться в повітрі і перевищують допустимі межі.
4. Захворювання нервово-ендокринного характеру (ожиріння, невроз, менінгіт, підвищений внутрішньочерепний тиск).
5. Передозування ліками, які здатні сповільнювати серцевий ритм;
6. Вегето-судинна дистонія, пов`язана з незрілістю вегетативної системи у дитини.

У підлітків це захворювання виникає з наступних причин:

• зростання внутрішніх органів, випереджаюче належні вікові нормативи;
• знервовані стану і психоемоційні переживання;
• порушення обмінних процесів.

Крім цього, може бути тимчасова брадикардія. Дуже часто вона пов`язана з переляком. На його тлі дитина затримує дихання, що і викликає уповільнення серцевої діяльності.

Транзиторна брадикардія у дітей у віці 2-3 років часто реєструється перед фазою глибокого сну, особливо якщо дитина ходить в дитячий сад або відвідує якийсь гурток. Емоційні переживання, що накопичилися за цілий день, до вечора згасають, що призводить до уражень пульсу.

Сон-асоційована брадикардія у дитини 5 років і молодше - це нормальне явище, яке не потребує лікування. Іноді вона може розвиватися у дітей і старшого віку.

Симптоми і методи діагностики

Як правило, брадикардія серця у дітей в легкій формі протікає практично безсимптомно, і батьки не завжди здогадуються про наявність даної патології. Їли ж хвороба прогресують, то її першими симптомами вважаються нездужання, швидка стомлюваність, запаморочення та інші ознаки гіпоксії (нестачі кисню). У дітей, незалежно від віку, можуть з`явитися і такі симптоми хвороби, як:

• задишка;
• млявість;
• блідість шкіри;
• неуважність;
• болю в грудній клітці;
• втрата свідомості.

Для того щоб визначити точний діагноз при подібних скаргах пацієнта, потрібно провести комплексну діагностику. При підозрі на брадикардію рекомендовані такі обстеження, як:

• рентгенографія грудної клітки;
• велоергометрія;
• електрокардіограма;
• ультразвукове сканування серця з доплером.

Брадикардія і спорт - сумісні?

Багатьох батьків цікавить таке питання: брадикардія у дітей і спорт, чи сумісні ці визначення. Адже будь-яка доросла хоче, щоб його дитина чимось займався і захоплювався. Але не всім дозволено відвідувати спортивні секції за станом здоров`я.

Варто відзначити, що спорт дозволений і навіть необхідний дітям з таким діагнозом. Але потрібно вибирати спокійні секції, що не протипоказані навіть для діток 2 років. Тільки завдяки таким заняттям вдасться зміцнити фізичний стан і позбутися від уповільненої ритму серця, якщо відсутня органічна патологія.

Також не варто забувати про прогулянки на свіжому повітрі, які корисні дітям будь-якого віку. Щодня на вулиці потрібно перебувати не менше 3 годин. При брадикардії буде корисним прийняття хвойних ванн, відвідування басейну і ранкова гімнастика.

Однак варто пам`ятати про те, що легка синусова брадикардія може проявлятися у дітей, що активно займаються спортом, особливо у віці 8-10 років. У такому випадку вона носить компенсаторний характер, тому припиняти заняття не варто. При зростанні навантаження брадикардія змінюється помірною тахікардією.

лікування

При виявленні уповільненої ритму серця пацієнт повинен спостерігатися у кардіолога, щоб не допустити ускладнень. У тому випадку, якщо діагностована легка брадикардія, то ніякого лікування не потрібно. Коли крім цього діагнозу є супутні захворювання, в першу чергу лікування повинно бути спрямоване на них. Якщо мова йде про вираженої брадикардії, то з терапевтичною метою доктор може призначити антиаритмічні препарати, що прискорюють пульс.

профілактика

Для того щоб не допустити розвитку брадикардії, потрібно займатися заходами профілактики відразу після народження дитини. До них відноситься дотримання таких рекомендацій:

1. заняття спокійними видами спорту;
2. своєчасне лікування будь-яких захворювань;
3. загартовування;
4. відмова від шкідливих звичок;
5. профілактика гіподинамії;
6. утримання від самолікування.

Регулярний прийом волоських горіхів або вживання міцного чаю допомагають нормалізувати скоротливу діяльність серця, якщо вона спочатку уповільнена. Кава дітям не рекомендується.