Лікування ебола: виліковна лихоманка

зміст

• Як лікувати Ебола за методикою ВООЗ
• Лихоманка Ебола: лікування та профілактика
• Лікування вірусу Ебола в медичних установах Росії
• Препарати для лікування лихоманки Ебола

Як лікувати Ебола за методикою ВООЗ

 На дату написання статті точної методики лікування вірусу Ебола не існує. Про це офіційно попереджає ВООЗ. Однак, існує ряд заходів, які допомагають досягати успіхів в лікуванні лихоманки. Суть їх зводиться до стимулювання імунітету та пом`якшення клінічних проявів за рахунок використання лікарських препаратів загальної дії. Застосовується інтенсивний догляд за хворими Ебола:

• внутрішньовенні ін`єкції електролітів з метою попередження зневоднення;
• гемостатическая терапія, яка полягає в застосуванні препаратів крові;
• при ослабленому диханні - підтримка його функцій;
• заходи з дезінфекції.

При такій схемі лікування лихоманки Ебола це все, що залежить від лікарів. Подальший перебіг захворювання та його результат залежить від індивідуальних особливостей організму хворого і рівня його імунітету. Вже вироблений імунітет дозволяє не хворіти цим захворюванням в подальшому. У деяких випадках застосовуються експериментальні вакцини проти вірусу Ебола, але достовірних даних про їх ефективність поки немає. Але, вже і ці заходи, що застосовуються для лікування лихоманки Ебола, дозволили домогтися істотного прогресу: смертність від лихоманки згідно з даними останнього звіту Всесвітньої організації охорони здоров`я останнім часом знизилася з 95% до 37%.

Лихоманка Ебола: лікування та профілактика

В умовах Росії існує ряд медичних інструкцій, які визначають послідовність дій і методи лікування при виявленні хворих лихоманкою Ебола.При появі пацієнта з підозрами на лихоманку Ебола, він повинен бути негайно госпіталізований. Лікар, який виявив пацієнта, повинен негайно припинити прийом і вжити заходів до ізоляції хворого. Далі лікар повинен зробити собі обробку слизових оболонок рота, носа і очей розчином стрептоміцину. Руки і відкриті ділянки тіла потрібно також обробити. Для цього достатньо помити їх гарячою водою з милом або дезрозчином. Потім доктору слід надіти спеціальний захисний костюм, що дозволяє працювати з інфекційними хворими.

Щоб захистити свою сім`ю від зараження, доктору доведеться відмовитися від візитів додому до отримання результатів лабораторних аналізів.

Необхідно скласти список осіб, з якими хворий контактував останнім часом із зазначенням максимально повної інформації про ім`я, рід занять, домашню адресу. Далі потрібно дочекатися фахівця з лікування лихоманки Ебола і провести спільно з ним забір крові та інших матеріалів для проведення аналізів. Потім хворому можна проводити лікування антибіотиками. При виявленні хворого на борту літака, у вагоні поїзда або іншому пасажирському транспорті потрібно вжити заходів по ізоляції як хворого від інших пасажирів, так і інших пасажирів від зовнішнього світу. Важливо зробити це якомога швидше.

Лікування вірусу Ебола в медичних установах Росії

Завданням головного лікаря медичного закладу, в якому виявлено випадок зараження лихоманкою Ебола, є якнайшвидша ізоляція кожного з відділень лікарні, заборона покидати будівлю. Вищі організації Міністерства охорони здоров`я РФ сповіщаються в обов`язковому порядку. Інформація про випадок зараження повинна бути викладено найповнішим чином із зазначенням П.І.Б. потенційного хворого, найменування установи системи охорони здоров`я, наявність контактів з іншими хворими або пацієнтами лікарні, вжиті заходи по ліквідації вогнища захворювання.

Найбільш доцільним буде негайна госпіталізація потенційного хворого до з`ясування точного діагнозу і появи результатів лабораторних аналізів. Поряд з цим потрібно виключити можливість зараження медичного персоналу. Для цього всі медпрацівники повинні носити тришарові ватно-марлеві пов`язки, бахіли, головні убори, що повністю закривають волосяні покриви, а також спеціальні маски або окуляри, які захищають від попадання крапель мокротиння на слизові оболонки очей і обличчя.

Персонал, в обов`язки якого входить безпосереднє лікування хворого Ебола, зобов`язаний носити протівоебольний костюм або аналогічний за ступенем інфекційної захисту. Обробка спеціальними реагентами до і після використання костюма обов`язкове.

Медперсонал, який контактував з хворим, ізолюється в спеціальному приміщенні, оснащеному процедурним кабінетом і туалетом. До появи інформації про результати лабораторних досліджень контактували з хворим призначається профілактичне лікування антибіотиками.

Препарати для лікування лихоманки Ебола

Лікування лихоманки Ебола, точніше полегшення її симптоматики, ведеться із застосуванням симптоматичних, етіотропних і патогенетичних засобів. Для зниження наслідків зневоднення при лікуванні добре застосовувати настої з трав, зокрема звіробою. Застосовуються антибіотики стрептомицинового ряду:

• стрептоміцин - внутрішньом`язово по 3г на добу, розділяючи дозу на 3-4 ін`єкції;
• дигідрострептоміцин,
• пасомицин.

Крім того, корисно вводити сольові розчини для лікування наслідків дегідратації. У деяких хворих може спостерігатися падіння артеріального тиску. Для лікування цього прояву лихоманки доцільно застосовувати комплекс реанімаційних заходів, що включає встановлення постійного катетера і введення допаміну. У разі, якщо вірусом уражені переважно дихальні органи, рекомендується збільшити дозування стрептоміцину до 4-5 г на добу. При поліпшенні стану хворого дозування антибіотиком зменшують. При лікуванні лихоманки Ебола нерідко лікарі стикаються з синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові. Як лікування даного прояви використовується плазмаферез - процес, при якому з кровоносної системи хворого вилучається частина крові і розділяється на клітини крові і плазму. Клітини крові згодом повертаються в кровоносну систему, а плазма утилізується. Замість неї в організм вводиться порція свіжозамороженої плазми, що дорівнює 1-1,5 л. Обсяг оновлюваної таким чином плазми крові становить не довше 2 літрів на добу. При наявності гострих проявів лихоманки Ебола таку процедуру проводять щодня. Сигналом для припинення плазмаферезу служить стабілізація артеріального тиску і відсутність проявів геморагічного синдрому. Ефективність лікування Ебола за допомогою плазмаферезу не примушує себе чекати і проявляється майже відразу. У пацієнтів проходять м`язові болі і поліпшується самопочуття.