Перекрут кісти яєчника - що це, симптоми і лікування

Яєчник жінки є залозистим статевим органом. У його тканинах постійно відбувається процес формування і дозрівання яйцеклітин, а також синтез статевих гормонів (естрогени і прогестерон). При порушенні процесу виходу яйцеклітини з яєчника формується кіста, яка представляє собою обмежену порожнину різних розмірів, заповнену рідиною.

Процес початку формування яйцеклітин в фолікулах яєчників починається ще під час внутрішньоутробного розвитку, тому кіста може бути вродженим утворенням.

Механізм розвитку та види кіст

Основний механізм розвитку кісти - це порушення виходу яйцеклітини, а також секрету залізистих клітин яєчника, що поступово призводить до формування порожнини. Залежно від патогенезу та причин формування полостного освіти виділяють кілька видів кісти яєчника:

• Функціональна кіста - утворюється в нормі внаслідок відсутності виходу зрілої яйцеклітини, розриву фолікула з формуванням жовтого тіла. При цьому вона має невеликі розміри і в більшості випадків розсмоктується самостійно, не заподіюючи занепокоєння.
• Геморагічна кіста - розвивається внаслідок пошкодження кровоносної судини в момент розриву фолікула і виходу яйцеклітини під час овуляції, при цьому порожнину кісти заповнюється кров`ю. Освіта може мати різні розміри, залежно від калібру лопнув судини і обсягу кровотечі з нього.
• Дісонтогенетіческая кіста - є наслідком порушення функціонального стану яєчників внаслідок зміни гормонального фону в період статевого дозрівання жінки. Варіацією такого виду кіст є онкологічний процесв яєчнику з формуванням доброякісної пухлини в вигляді порожнинного освіти.

У більшості випадків функціональна кіста яєчника є фізіологічним явищем. Це пов`язано з тим, що дозрівання яйцеклітини відбувається в обох яєчниках, однак під час овуляції виходить тільки одна яйцеклітина.

Симптоми кісти яєчника

При невеликих розмірах функціональна або геморагічна кіста нічим себе не проявляє. Формування дизонтогенетична кісти яєчника супроводжується її значними розмірами, що призводить до появи тягнуть болів з переважною локалізацією внизу живота, іноді порушенням менструального циклу. Такі симптоми можуть супроводжувати і інші захворювання статевої системи жінки, тому основою виявлення такого утворення є візуалізація за допомогою УЗД.

Що таке перекрут кісти?

При значних розмірах полостного освіти, воно може мати ніжку і володіти значною рухливістю. Перекрут є перекручування ніжки кісти навколо своєї осі. При цьому відбувається здавлювання вен ніжки, що призводить до значного погіршення відтоку крові від кісти з досить швидким збільшенням її в розмірах і високим ризиком розриву.

причини перекрута

Існує кілька провокуючих чинників, які викликають зміщення органів малого таза відносно один одного, вони є найбільш частою причиною перекручення ніжки яєчника, до них відносяться:

• Підйом вантажів, різкі рухи ,.
• Зміна активності кишечника з переважним зниженням перистальтики (руху стінок, спрямовані на проштовхування вмісту в нижні відділи), скупченням калових мас, збільшенням товстої кишки в обсязі на тлі розвитку запору.
• Переповнений сечовий міхур.
• Слабкість м`язів стінок черевної порожнини.
• Вагітність (органи малого тазу зміщуються збільшується в обсязі маткою) і пологи (відбувається досить швидке зменшення розмірів матки після народження плода і посліду).

Такі зміщення органів можуть викликати обертання кісти яєчника уздовж осі з подальшим закручуванням її ніжки.

Відео: Що таке кіста яєчника? Чи потрібно її видаляти?

Перекрут ніжки яєчників розвивається в 7% від усіх випадків формування даного полостного освіти.

Відео: Жити Здорово! Симптоми кісти яєчника

прояви перекрута

При різкому і повному перекруте ніжки розвивається гостра і виражена клінічна симптоматика, яка включає:

Відео: Лопнула кіста яєчника. симптоми

• Гострий біль внизу живота, яка з плином часу має тенденцію до посилення.
• Ознаки вегетативної дисфункції, що супроводжуються вираженою пітливістю, блідістю шкірних покривів, нудотою, блювотою, почастішанням пульсу і зниженням артеріального тиску, блідістю шкіри, підвищенням температури до субфебрильних цифр (до + 38 °° С).
• Порушення роботи кишечника з поносом або запором.
• Різке напруга м`язів черевного преса ( «доскообразний живіт»).

Частковий перекрут характеризується поступовим наростанням симптоматики, при цьому періоди погіршення стану жінки чергуються з незначним покращенням.

лікування

Характерні клінічні ознаки перекрута кісти яєчника вимагають невідкладних медичних заходів. Тому при їх розвитку жінці (або її родичам, близьким людям) потрібно звернутися за медичною допомогою. Після госпіталізації (лікування перекрута проводиться тільки в умовах медичного стаціонару) лікар проводить додаткову діагностику з метою визначення факту розвитку даного патологічного стану, наявності ускладнень, а також локалізації перекручення. Потім проводиться хірургічне втручання, при якому виконується видалення кісти і ушивання судин. У сучасних клініках дана операція проводиться за допомогою лапароскопії (Іноді її проведення зумовлене необхідністю додаткової діагностики, при цьому в ході діагностичної лапароскопії лікар гінеколог приймає рішення про виконання лікувальних маніпуляцій, зазвичай після отримання згоди родичів жінки). Після лапароскопічної операції при неускладненому перебігу патологічного процесу жінка перебуває в стаціонарі кілька днів, після чого її виписують додому.

Перекрут кісти яєчника є ургентними станом, тому поява ознак такого процесу є підставою до якнайшвидшого зверненням до лікаря. Самостійне лікування за допомогою медикаментів (знеболювальні засоби, спазмолітики) є причиною розриву кісти яєчника.