Які прояви, лікування та прогноз при раку яєчників

Відео: Рак яєчників перші ознаки і симптоми

Рак яєчників зустрічається в 4-6% випадків всій діагностованою онкологічної патології жінок. Щороку в світі реєструється 160000 нових випадків цього захворювання. Смертність від раку яєчників займає лідируюче місце в структурі всієї онкологічної патології статевої системи.

Відео: Рак яєчників Симптоми. Як вилікувалася Дарина. Лікування.

Механізм розвитку і причини

Ракова пухлина з локалізацією в яєчниках є видозмінені клітини, які набувають чужорідні властивості, здатні до швидкого поділу, руйнування довколишніх здорових тканин, а також метастазування (формування вторинних вогнищ пухлини). Як і інші онкологічні захворювання, рак з локалізацією в яєчниках є результатом зміни в генетичному матеріалі клітин. Точні причини його розвитку на сьогоднішній день залишаються не з`ясованими. Все більша кількість нових даних вказує на можливе гормональний вплив на формування даних пухлин. Статистично виділяють кілька груп чинників, при яких ризик і частота розвитку раку яєчників значно підвищується, до них відносяться:

• Порушення функціональної активності яєчників, що виявляється в розвитку жіночого безпліддя, змінами менструального циклу.
• Наявність періодичних кровотеч в період постменопаузи (вікове припинення менструацій), незалежно від функціонального стану матки або наявності патології в ній.
• Хронічна запальна патологія придатків матки (маткові труби, яєчники).
• Обтяжена спадковість - жінки, найближчим родичам яких по жіночій лінії було встановлено діагноз рак яєчників мають високий ризик розвитку новоутворення.

Знання факторів ризику розвитку раку яєчників допоможе більш усвідомлено підходити до питання профілактики цієї патології, зокрема за рахунок регулярного відвідування лікаря гінеколога.

Варто звертати увагу на той факт, що у жінок, прооперованих з приводу доброякісних новоутворень внутрішніх органів, злоякісні пухлини яєчників розвиваються в 3 рази частіше.

Види раку яєчників

Залежно від тканини, яка дала початок розвитку пухлини (визначають гістологічну або тканинну структуру) виділяють кілька основних видів новоутворень, до яких відносяться:

Відео: Скільки живуть при раку яєчника: прогнози, стадії і симптоми

• Епітеліальні освіти - формуються з клітин епітелію яєчників (аденокарцинома, карцинома).
• Новоутворення з сполучнотканинної строми статевого тяжа - розвиваються зі сполучної тканини яєчників (гранулезоклеточная пухлина, андробластома, що не диференціюються пухлини).
• Ліпідогенні новоутворення - формуються з клітин жирової тканини адипоцитів.
• Герміногенние пухлини - попередником новоутворення є тканина з якої відбувається дозрівання яйцеклітин (поліембріома, тератома, ембріональна карцинома, хоріонепітеліома).
• Гонадобластома.
• Змішані пухлини.
• Чи не диференціюються і не класифікуються пухлини яєчників.

Знання гістологічного типу новоутворення необхідно для вибору відповідної найбільш ефективної тактики лікування.

Рак яєчників - симптоми

На ранніх стадіях пухлина яєчника зазвичай нічим себе не проявляє. У міру прогресування патології одним з перших ознак є порушення функціональної активності яєчників з порушенням менструального циклу і міжменструальні маткові кровотечі. При значному збільшенні новоутворення, його проростанні в здорові тканини, а також наявності метастазів, розвивається виражена клінічна симптоматика, яка включає:

• Тягнуть болі внизу живота - результат розтягнення зв`язок яєчників збільшеною пухлиною.
• Збільшення живота в об`ємі і його асиметрія, яка більш виражена в нижніх відділах.
• Задишка при значних розмірах новоутворення, яке перешкоджає достатньому обсягу дихальних рухів діафрагми.
• Симптоматика «гострого живота» - результат перекручення пухлини або всього яєчника, а також можливого кровотечі всередині порожнини очеревини, характеризується вираженою, «кінжалообразной» болем в животі, він стає твердим, «доскообразний», такий симптом вимагає негайного звернення за медичною допомогою.
• Асцит - скупчення вільної рідини в порожнині живота, є одним із симптомів раку яєчників, який розвивається внаслідок порушення кровотоку в судинах черевної порожнини.

При значному прогресі злоякісного новоутворення розвивається ракова інтоксикація, що супроводжується значним схудненням (аж так кахексії), періодичним підвищенням температури тіла, вираженою слабкістю. Також на пізніх стадіях раку розвивається виражений біль в області метастазів (метастази часто локалізуються в печінці, легенях). Відповідно до тяжкістю перебігу, розмірів пухлини і поширення метастазів виділяють чотири стадії процесу. 4 стадія раку яєчників характеризується несприятливим прогнозом, значними розмірами пухлини і множинними метастазами в різних органах з вираженою раковою інтоксикацією і больовим синдромом.

Відео: Рак яєчників: симптоми, ознаки та прогнози

Рак яєчників характеризується здатністю давати диссеминацию (розсіювання) злоякісних клітин з формуванням множинних метастазів на поверхні листків очеревини, що виключає можливість проведення радикального хірургічного видалення пухлини.

діагностика

Діагностика раку яєчника спрямована на візуалізацію пухлини і її метастазів за допомогою УЗД, комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії. Також обов`язково проводиться визначення гістологічного типу новоутворення за допомогою біопсії (взяття невеликої ділянки тканин пухлини для гістологічного дослідження під мікроскопом).

Рак яєчників - лікування

Ефективне лікування раку яєчників полягає в хірургічному видаленні пухлини на ранніх стадіях (зазвичай операція виконується на 1-2 стадії раку, за умови відсутності дисемінації пухлини на поверхні очеревини). На більш пізніх стадіях проводиться комбінація хіміотерапії і променевої терапії, які дозволяють трохи знизити інтенсивність росту новоутворення і формування метастазів.

На сьогоднішній день ліки від раку зі стовідсотковою ефективністю не існує. На етапі розробки і клінічних досліджень знаходяться методики терапії, механізм яких полягає в імунологічному дії на пухлину за допомогою моноклональних антитіл.

Прогноз щодо раку яєчників в більшості випадків є несприятливим. Тому сучасна медицина все зусилля спрямовує на раннє виявлення пухлинного процесу, яке дає можливість радикального хірургічного видалення новоутворення.