Лікування позбавляючи у людини

Лишай - це узагальнена назва запальних захворювань шкіри різної етіології, для яких характерні порушення пігментації, висип, лущення, свербіж шкіри. У більшості випадків лишай має інфекційну природу, тобто причина його виникнення - конкретні мікроорганізми.

Збудниками позбавляючи є деякі разновідностігрібков і вірусів. Лишай зазвичай зустрічається у людей з ослабленим імунітетом і часто розвивається у дітей. Певні види лишаїв можуть передаватися від людини до людини. При виявленні симптомів, схожих на лишай, потрібно відвідати лікаря-дерматолога. Залежно від виду позбавляючи і типу його збудника вибирається метод лікування.

Основні принципи лікування герпесу:

• Ізоляція хворого від контактів з іншими людьми;
• Призначення місцевого лікування - мазей, кремів, розчинів;
• Загальне підвищення імунітету організму.

різновидів позбавляючи дуже багато, найпоширенішими з них є:

• рожевий лишай Жибера,
• стригучий лишай,
• оперізуючий лишай,
• червоний плаский лишай,
• висівковий лишай.

Рожевий лишай Жибера (пітиріаз)

Рожевий лишай зазвичай з`являється на декількох ділянках шкіри (рідше - на одному), він може виникнути на спині, животі, плечах, боках, грудях і в складках шкіри (рідше - на кінцівках). На шкірі утворюються невеликі круглі або овальні плями, злегка шелушащиеся, розміром від кількох міліметрів до 2 сантиметрів, колір їх може варіюватися від жовтувато-рожевого до світло-коричневого.

Точна причина виникнення рожевого лишаю на сьогоднішній день не встановлена. Існує припущення, що він має вірусну природу.

Лишай діагностується в основному у осіб середнього віку, переважно у жінок-найчастіше з`являється в весняний і осінній періоди, коли слабшає імунна система і можливі простудні захворювання та переохолодження.

Захворювання починається наступним чином: на шкірі утворюється одна пляма рожевого кольору (так зване материнське пляма), округлої форми і з червоною окантовкою по періферіі.В центрі плями шкіра суха і лущитися. Поступово материнське пляма збільшується в розмірі. Через 1-2 тижні з початку захворювання з`являються дочірні висипання на інших ділянках шкіри, у вигляді рожевих плям більш дрібного розміру. Висипання супроводжуються слабо вираженим сверблячкою.

Лікування рожевого лишаю

Цей різновид позбавляючи не потребує спеціального лікування. Через 4-8 тижнів висипання проходять самостійно. У деяких випадках призначається курс антигістамінних препаратів, що зменшують свербіж і алергічну реакцію (Лоратидин, тавегіл, Зіртек). При підвищеній температурі і почутті нездужання застосовуються сульфаніламіди і жарознижуючі препарати. Краще не використовувати будь-які крему і мазі для зовнішнього застосування, особливо з дратівливими речовинами, такими, як дьоготь і сірка, це може спровокувати прогресування хвороби.

Під час загострення:

• рекомендується утримуватися від водних процедур або, по можливості, скоротити їх;
• не користуватися косметичними засобами для шкіри тіла;
• не носити одяг з вовняних і синтетичних тканин, уникати ультрафіолетового випромінювання;
• потрібно оберігати уражені ділянки шкіри від дії високої температури, намагатися не потіти;
• не можна розчісувати або розтирати область лишаю.

оперізуючий лишай

Збудником оперізуючого лишаю є вірус герпесу. У більшості випадків такий лишай з`являється в області міжреберних просторів, по ходу міжреберних нервів. У дорослих людей він зазвичай розвивається на тлі зниженого імунітету, після перенесений простудний захворювань або в результаті переохолодження. У дітей вірус герпесу проявляється у вигляді вітрянки. Чи не перехворіли на вітряну віспу в дитинстві мають більш високий ризик ураження оперізувальний лишай в дорослому віці.

Початковими симптомами оперізуючого лишаю є сильне свербіння і біль в області ребер, найчастіше вони виявляються на одній половині грудної клітини. Виражена біль по ходу міжреберних проміжків - основна ознака оперізуючого лишаю, оскільки вірус герпесу проходить по міжреберних нервах. Потім на міжреберних проміжках утворюються бульбашки невеликого розміру, заповнені прозорою рідиною. Через кілька днів пухирці лопаються, і на їх місці утворюється скориночка.

Оперізуючий лишай може вражати не тільки міжреберні проміжки, він може з`являтися і на інших ділянках тіла, де проходять великі нервові стовбури.

Лікування оперізувального лишаю

Основне лікування полягає в призначенні противірусних препаратів (перорально та місцево), таких, як Валацикловір, Ацикловір і інших. Вони застосовуються до припинення висипань і появи кірочок.

При важких формах захворювання необхідно стаціонарне лікування, оскільки хворі є джерелом інфекції для оточуючих. Для купірування больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики (Баралгин, Трамал). Можливе використання фізіотерапії і рефлексотерапії.

Стригучий лишай (трихофітія)

Стригучий лишай є грибкове ураження шкіри. Його збудником є гриби трихофітон, серед яких розрізняють два види: антропофільние (передаються від людини до людини) і зооантропофільнимі (передаються від тварин до людей).

Зараження стригучий лишай частіше схильні діти, які відвідують дитячі установи. Зараження відбувається при тривалому контакті з хворою людиною, при користуванні одним головним убором, гребінцем і т.д.

Стригучий лишай виглядає так: на волосистій частині голови утворюється одне або кілька шелушащихся плям рожевого кольору, з нерівними краями і білими лусочками в центрі. Волосся обламуються на відстані 1-3 мм від кореня і значно рідшають. Стригучий лишай може виникати і на інших ділянках тіла, крім голови, при цьому на шкірі з`являються блідо-рожеві плями з окантовкою у вигляді валика по краях. У місцях ураження відчувається невелике свербіння.

Лікування стригучого позбавляючи

Зазвичай в таких випадках потрібна госпіталізація. Перед лікуванням пацієнтові повністю збривають волосся на голові, надалі дана процедура проводиться щотижня.

Загальне лікування полягає в прийомі протигрибкових препаратів. Найбільш ефективним і широко використовуваним засобом є Гризеофульвін. Він випускається у вигляді суспензії і таблеток. Дозування визначається залежно від віку та маси тіла пацієнта: 15 мг на 1 кілограм ваги в добу. Розрахована кількість препарату ділиться на три і приймається 3 рази на день.

Гризеофульвін приймають щодня протягом 15 - 25 днів. Раз в тиждень робиться зішкріб для бактеріоскопічного аналізу на наявність грибка. Після того, як аналіз стане негативним, Гризеофульвін продовжують приймати через день в тому ж дозуванні ще протягом двох тижнів.

Місцеве лікування здійснюється за допомогою щоденної обробки уражених ділянок шкіри спеціальними медикаментозними засобами. Вранці осередки позбавляючи обробляються 3-5% -ним розчином йоду, вечорами наноситься сірчано-саліцилова або сірчано-Дегтярна мазь. Також може застосовуватися 3% -а чиста саліцилова кислота. Сірчано-Дегтярная мазь можна приготувати самостійно: взяти 5% -ву або 10% -ву сірку, дьоготь і мазевую основу (вазелін або ланолін) в рівних кількостях (наприклад, 10 гр. Сірки, 10 гр. Дьогтю і 10 гр. Вазеліну) - все ретельно перемішати і наносити на уражені позбавляємо ділянки.

Якщо Гризеофульвін з яких-небудь причин застосовувати не можна, обмежуються місцевим лікуванням. Для цього перед лікуванням проводиться видалення волосся з ураженої ділянки 4% -м епіліновий пластиром. При неможливості застосування пластиру здійснюється рентгеноепіляція волосся. Перед опроміненням волосся необхідно коротко постригти (не довше 2 см) або поголити наголо. Скоринки видаляються за допомогою масляних пов`язок, гнійники підсушуються. Волосся випадає через 2 - 3 тижні після рентгенівської епіляції, залишки волосся видаляють вручну пінцетом. Потім проводиться безпосередньо лікування.

Вранці шкіра обробляється 2% -м розчином йоду, вечорами наноситься 3% -а саліцилова, 10% -а сірчана, 10-15% -я дегтярнаяілі вількінсоновская мазь. Курс лікування триває 2 - 3 тижні. Після цього протягом місяця шкіра щодня обробляється тільки 2% -м розчином йоду. Після закінчення курсу робиться бактериоскопический аналіз зіскрібка з поверхні шкіри в місцях ураження. Зішкріб береться 3 рази: відразу після лікування, через тиждень і через 2 - 3 місяці. Якщо всі три аналізу негативні, то терапія була успішною. Якщо хоч один аналіз позитивний, курс лікування доведеться повторити.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

Цей різновид позбавляючи викликається грибковою інфекцією. При зараженні висівкоподібним лишаєм на тілі з`являється плями різних розмірів і контурів. На засмаглій шкірі ці плями зазвичай здаються обесцвеченнимі- в зимовий час плями рожевого або коричневого кольору виглядають темніше природного кольору шкіри. Освіти невеликого розміру можуть зливатися між собою у великі вогнища з нерівними краями.

Хвороба може тривати роками, поширюючись згодом на поверхню спини, живота, плечей, грудей. Поступово забарвлення позбавляючи може міняти колір. Уражені ділянки шкіри схильні до помірного лущення.

Лікування висівкоподібного позбавляючи

Висівковий лишай лікується за допомогою антигрибкових препаратів. Зазвичай призначається Екзодерил в формі гелю, крему або розчину. Даний засіб наноситься на попередньо очищені ділянки ураженої шкіри щодня, 1 раз в день. Рекомендується продовжувати лікування протягом ще двох тижнів після того, як плями різнобарвного лишаю зникнуть.

У разі широкого поширення позбавляючи використовуються загальні антигрибкові засоби (Кетоконазол, Итраконазол). У складних випадках антімікотікі призначаються для прийому всередину, це істотно скорочує терміни лікування і запобігає наступні рецидиви. Як правило, це препарати треазолового ряду, що містять сульфід селену. Останнім часом активно використовуються препарати, що пригнічують ріст грибків (Сертаконазол). У більшості випадків прогноз лікування сприятливий.

Червоний плаский лишай

Червоний плоский лишай - це захворювання шкіри, нігтів і слизових оболонок, при якому на шкірі утворюється велика кількість плоских вузликів червоного або фіолетово-червоного кольору, на слизовій - блідо-рожевого або сірого кольору. При ураженні нігтів відбувається руйнування нігтьових пластинок. Захворювання супроводжується вираженим свербінням.

На сьогоднішній день точна причина виникнення червоного плоского позбавляючи не встановлена, імовірно, певну роль відіграють вірусна інфекція, схильність до алергії, хронічні стреси.

До факторів ризику відносяться:

• вік від 40 до 60 років;
• приналежність до жіночої статі;
• хвороби травного тракту;
• хвороби печінки і жовчовивідних шляхів;
• цукровий діабет.

Червоний плоский лишай має такі форми:

• еритематозна - на почервонілому ділянці шкіри з`являються м`які червоні горбки, що супроводжується свербінням;
• кільцеподібна - висипання локалізуються у вигляді кільця;
• ерозивно-виразкова - на слизових оболонках і шкірі утворюються ерозії і невеликі виразки;
• бородавчаста - горбки мають нерівну поверхню, свербіж яскраво виражений.

Лікування червоного плоского позбавляючи

Лікування червоного плоского позбавляючи повинно бути комплексним.

Основними складовими цього лікування є:

• усунення сверблячки;
• профілактика приєднання інших інфекцій;
• лікування і профілактика захворювань травного тракту;
• прийом полівітамінних препаратів;
• фізіотерапія та санаторно-курортне лікування.

Для усунення сверблячки призначаються антигістамінні препарати (тавегіл, Лоратидин, Зіртек). Зовнішньо проводиться обтирання 70% спиртом з 1% концентрації хлоралгидрата з подальшим нанесенням глюкокортикоїдних мазей. Можуть використовуватися такі мазі, як Целестодерм, Адвантан, а такжесістемние кортикостероїди (преднізолон, Дипроспан). При ураженні слизової рота призначається полоскання 1-2% -ним розчином соди.

Рекомендується прийом імуномодуляторів (Реаферон, Декарис). Якщо захворювання прогресує, призначаються антибіотики (тетрациклін, Макроліди). При виражених невротичних реакціях застосовують препарати валеріани, брому в поєднанні з вітамінами С і групи В. Для видалення окремих вузликів використовується метод кріодеструкції.