Висівковий лишай - прояв, діагностика і лікування

Існує кілька різновидів позбавляючи на тілі, клінічні прояви яких залежать від типу збудника та індивідуальної реакції організму на нього.

Збудником і причиною появи висівкового лишаю є ліпофільні дріжджоподібні грибки, які існують в трьох формах: округлої (Pityrosporum orbiculare), овальної (Pityrosporum ovale) і міцеліальних (Malassezia furfur). Дві перші форми вважаються сапрофітними, третя - патогенної. Дані форми можуть трансформуватися з однієї в іншу. Pityrosporum ovale також відіграє вирішальну роль у розвитку себорейного дерматиту.

Через широкої колірної гами висівковий лишай називають також кольоровим або різнобарвним. Згідно з медичними даними, носіями сапрофітних форм грибка є приблизно 90% здорових людей. Розвиток захворювання провокують такі чинники, як генетична схильність, підвищена пітливість, порушення процесу відновлення (відлущування) епідермісу.

Клінічні симптоми і причини

Висівковий лишай має вигляд плям різного розміру і кольору, який може варіюватися від світло-жовтого до темно-коричневого. Вони можуть бути рожевими, червоними, сірими, зеленувато-бурими, білявими, кольору «какао з молоком», в залежності від природного кольору шкіри людини.

Зазвичай на початку захворювання округлі плями розміром з шпилькову головку з`являються в гирлах волосяних фолікул, де селиться збудник. Потім вони починають рости і зливатися, утворюючи асиметричні осередки з нерівними, фестончатими контурами і невеликим висівкоподібному лущенням на поверхні.

При розмноженні грибка відбувається синтез органічних кислот, що руйнують пігмент меланін, тому плями позбавляючи світліше або темніше здорової шкіри.

Запальна реакція шкіри і свербіж відсутні, плями не завдають больових відчуттів і фізичного дискомфорту.
Найпоширеніша локалізація висівкового лишаю - верхня частина грудей, плечі, спина в області лопаток, волосиста частина голови (без ураження волосся) і складки тіла.

На кистях і стопах висівковий лишай не зустрічається, хоча при хронічному перебігу може переходити на верхні і нижні кінцівки.

Даний вид позбавляючи характеризується тривалим перебігом, захворювання може тривати роками. Рецидиви виникають при зниженні імунітету, наприклад, під час застуди та при зараженні респіраторно-вірусними інфекціями. Найчастіше такий лишай зустрічається у людей, які проживають в теплому вологому кліматі, і переважно у молодих чоловіків, рідше - у дітей і літніх.

Оскільки дріжджоподібні грибки є частиною нормальної шкірної мікрофлори і присутні на тілі практично кожної людини, перехід їх життєдіяльності в патогенну форму провокується певними факторами і деякими захворюваннями:
• Ендокринними порушеннями (цукровий діабет, синдромом Кушинга);
• На туберкульоз;
• Нейроциркуляторною дистонією;
• Захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
• Імунодефіцитними станами та онкологічними процесами;
• Підвищену пітливість (гіпергідроз), в тому числі в результаті важких фізичних навантажень і через зайвої ваги;
• Іншими шкірними хворобами;
• стресами;
• Безконтрольним використанням косметичних і парфумерних засобів з антибактеріальною дією.

Діагностика висівкового лишаю

Діагностика включає в себе зовнішній огляд, вивчення анамнезу, а також проведення спеціальних проб. Проба Бальцера полягає в змазуванні плям 5% -ним спиртовим розчином йоду. При лишаї інтенсивність забарвлення плям посилюється, вони набувають темно-коричневий колір.

Також здійснюється перевірка за допомогою ультрафіолетової лампи Вуда. При опроміненні лампою плями висівкоподібного позбавляючи люминесцируют зеленувато-золотистим кольором.

Для підтвердження діагнозу застосовуються методи лабораторної діагностики. В цьому випадку зняті з плям лусочки досліджуються під мікроскопом. Висівковий лишай у людини підтверджується наявністю в лусочках круглих або овальних суперечку з подвійним контуром.

При диференціальної діагностики потрібно відрізняти висівковий лишай від рожевого або червоного позбавляючи, вторинного сифілісу, різних дерматитів та інших шкірних захворювань.

Висівковий лишай лікування

В першу чергу проводиться відлущування і видалення зайвого ороговілого шару епідермісу. Для цього застосовуються 3-5% -ний спиртовий розчин йоду, 2-5% -ний йод-саліциловий або саліцилової-резорциновий спирт, 2,5% -ва суспензія сульфіду селену. При значному поширенні позбавляючи по тілу втирається 10% -ва сірчано-саліцилова мазь.

Після закінчення лікування, щоб уникнути рецидиву рекомендується протягом 2-3 тижнів обробляти всю шкіру 2% -ним саліциловим спиртом або 5% -ним розчином соляної кислоти, а також використовувати ультрафіолетове опромінення.

Додатково призначаються антигрибкові препарати: крему і мазі (Клотримазол, Міфунгар, Ламізил, Псорілом) - розчини і аерозолі зовнішнього застосування (Тербіназол, Тербинафин, Цітопірокс і Екзодерил, який випускається у формі гелю, розчину і крему). Наносити їх потрібно щодня. Також традиційно застосовується мазь Вишневського.

Для лікування волосистої частини голови використовуються спеціальні шампуні (Нізорал, Себазол).

У складних випадках і при широкому поширенні позбавляючи призначаються антімікотікі загальної дії для прийому всередину (Кетоконазол, Інтраконазол, Сертаконазол, Клотримазол, Дифлюкан).

Лікування проводиться протягом 1-2 тижнів до повного зникнення симптомів позбавляючи, з метою профілактики рецидивів його слід продовжувати ще протягом 1-2 тижнів.

У більшості випадків прогноз лікування сприятливий. Рецидиви може спровокувати недостатнє дотримання правил особистої гігієни. Рекомендується під час лікування приймати душ двічі в день, весь одяг і постільну білизну прати в максимально гарячій воді і прасувати праскою.

В якості профілактичних заходів слід застосовувати водно-сольові або водно-оцтові обтирання, також можна підкислює воду лимонним соком. Рекомендується уникати важких фізичних навантажень, тривалого перебування на сонці і в умовах високих температур, стресів, носіння синтетичного одягу.

Вилікувати висівковий лишай можна досить швидко, але для відновлення нормальної пігментації шкіри потрібен тривалий час.

Народні засоби від висівкоподібного позбавляючи

Змішати в рівних частинах листя евкаліпта і низку, 3 столові ложки суміші залити літром гарячої води і тримати на водяній бані 40 хвилин. Процідити і використовувати для ванночок і компресів.

Одну стіл. ложку подрібненого листя чистотілу залити 0,4 літра окропу, настоювати 15-20 хвилин. Робити компреси 2 рази в день.

Віджати сік з цибулини і процідити, змащувати соком цибулі плями позбавляючи 3 рази в день.
Взяти 2 стол. ложки подрібнених коренів лопуха і додати до них 10 шт. квіток календули і 15 шт. шишок хмелю. Залити склянкою води і тримати на малому вогні 20 хвилин.

У остиглий відвар насипати 2 стол. ложки кореня солодки і змішати все з 100 гр. вазеліну до однорідної маси. Отриману мазь наносити на шкіру 2 рази в день на 40 хвилин.

Змішати буряковий сік (200 гр. Буряка) і сік одного великого лимона, розвести 150 мл кип`яченої води. Приймати всередину по 100 мл 3 рази на день. Тривалість курсу - 2 тижні.
Залити стакан подрібнених коренів і насіння щавлю склянкою окропу і тримати на вогні 5 хвилин, потім остудити і процідити. Протирати лишай цим відваром.

Подрібнити в кашку листя і стебла щавлю, змішати зі сметаною і нанести на плями лишаю.
Подрібнити в порошок руту запашну, змішати її з вершковим маслом в пропорції 1: 5 і змащувати лишай.
Залити склянкою окропу 2 стол. ложки звіробою, настояти протягом години і протирати цим настоєм плями.

Можна змащувати уражені ділянки шкіри олією обліпихи, шипшини, звіробою.
Змащувати бляшки позбавляючи натуральним яблучним оцтом до семи разів на день.
Перш ніж приступати до самостійного лікування лускатого лишаю, необхідно проконсультуватися з лікарем.