Ізоніазид

ізоніазид. Тубазид. Isoniazidum. Eutizon. Isonicid. Rimicid. Rimifon. Tubazidum.

Гідразид ізонікотиновоїкислоти.

Форма випуску. Порошок і таблетки по 0,1 або 0,3 м

Застосування і дози препарату. Всередину по 0,2 г 3 рази в день після їди. При гарній переносимості препарату добову дозу збільшують до 0,9 г (по 0,3 г 3 рази на день). Хворим з масою менше 50 кг призначають по 0,15 г 3 рази на день. Добова доза для дорослого в середньому 0,003-0,005- 0,01 г на 1 кг маси хворого (правильно підбирати дозу відповідно здатності організму інактивувати ізоніазид!). Літнім особам, як правило, призначають менші дози, молодим - великі.

Вищі дози всередину - разова 0,6 г, добова 0,9 р Ректально (в свічках) і внутрішньом`язово (ін`єкції болючі!) Ізоніазид застосовують у таких же дозах. Внутрішньовенно крапельно у вигляді 0,2% розчину (0,01-0,015 г / кг).

Місцево для промивання порожнин використовують 1% і 2% водні розчини. Разова доза при введенні в порожнину 0,05-0,2 р Широко застосовується разом зі стрептоміцином і іншими протитуберкульозними засобами. Дітям призначають з розрахунку по 0,006-0,015 г / кг на добу, але не більше 0,5 г в 1-2 прийоми.

дія ліків. Припускають, що ізоніазид порушує процеси обміну ліпідів, білків і нуклеїнових кислот, конкурентно витісняє піридоксалю фосфат з ферментних систем. Володіє вираженою бактеріостатичну активність по відношенню до мікобактерій туберкульозу. На інші патогенні мікроби не впливає. Ізоніазид добре всмоктується в травному тракті, при прийомі всередину бактеріостатична концентрація в крові створюється через 1-3 години після прийому і зберігається протягом 6-24 год. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр-виводиться з організму переважно нирками. При внутрішньом`язовому введенні швидше виводиться з організму, тому концентрація його в крові майже така ж, як при прийомі всередину.

Показання до застосування. Туберкульоз легень (всі форми). Відноситься до препаратів I ряду, т. Е. До основної групи протитуберкульозних засобів, і разом зі стрептоміцином, ПАСК, циклосерином застосовується для лікування всіх форм і локалізацій туберкульозу легенів у дітей і дорослих. Найбільш виражений терапевтичний ефект спостерігається при ранніх і гострих формах туберкульозу. Початкова фаза первинного комплексу, інфільтративні форми бронхоаденіта, міліарний і підгострий гематогенно-дисемінований туберкульоз легень. Призначають при хронічному фіброзно-кавернозному туберкульозі легень у період загострення, туберкульозної інтоксикації, туберкульозі гортані, порожнини рота, слизових оболонок травного тракту, серозних оболонок, кісток і суглобів, сечостатевої системи, туберкульозної вовчак. У хворих зі старими циротичні формами туберкульозу не дає вираженого терапевтичного ефекту. При змішаній інфекції одночасно з ізоніазидом призначають відповідні антибіотики і сульфаніламіди.

Протипоказання. Схильність до судомних станів, психічні захворювання, хвороби судин, сифіліс нервової системи.

Відео: Відпустка ізоніазиду з аптеки

З обережністю слід призначати при ураженні нирок, печінки, захворюваннях зорового нерва і периферичних нервів.

Можливі побічні явища. Запаморочення, головний біль, дратівливість, ейфорія, безсоння, втрата пам`яті, парестезії, поліневрит, неврити і атрофія зорового нерва, м`язові посмикування, атаксія, ступор, судоми, лихоманка, висипання на шкірі, гепатити, сухість у роті, біль в надчеревній області, затримка сечі у чоловіків, метгемоглобінемія, агранулоцитоз, еозинофілія, жовтяниця, пелагра, васкуліт, анемія (зустрічається рідко).

Відео: Отруєння ізоніазидом

Лікування ускладнень та отруєнь. Піридоксину гідрохлорид з розрахунку 1 г внутрішньовенно на 1 г ізоніазиду. Якщо доза останнього невідома, то вводять 5 г в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенно протягом 5 хв, повторно через 20-30 хв до припинення судом і повернення свідомості.

Викликати блювання або промити шлунок суспензією активованого вугілля. Сольове проносне. Штучне дихання. преднізолон. Трансфузійні кошти. натрію гідрокарбонат внутрішньовенно по 50-100 мл 3-5% розчину. при судомах сибазон повільно внутрішньовенно (можлива гіперчутливість!) або барбітурати короткої дії. ціанокобаламін, тіамін, метіонін, ліпамід.