Акселерація

Відео: Питання науки. Акселерація: все вище і вище

Акселерація - прискорення вікового розвитку шляхом зсуву морфогенезу на більш ранні стадії онтогенезу. Термін «акселерація» (від латинського слова acceleratio - прискорення) запропонований німецьким лікарем Koch в 1935 році. Сутність акселерації полягає в більш ранньому досягненні певних етапів біологічного (фізичного і статевого та ін.) Розвитку і завершення дозрівання організму. В якості основних проявів акселерації Ю. Є. Вельтищев, Г. С. Грачова (1979) розглядають:

• велику довжину і масу тіла новонароджених в даний час в порівнянні з аналогічними величинами новонароджених 20-30-х років нашого століття-в даний час зростання однорічних дітей в середньому на 4-5 см, а маса тіла на 1-2 кг більше, ніж 50 років назад
• більш раннє прорізування перших зубів, зміна їх на постійні відбувається на 1-2 роки раніше, ніж у дітей минулого століття-
• більш рання поява ядер окостеніння у хлопчиків і дівчаток, а в цілому окостеніння кістяка у дівчаток закінчується на 3 роки, а у хлопчиків - на 2 роки раніше, ніж у 20- 30-ті роки ХХ століття-
• більш раннє збільшення довжини і маси тіла дітей дошкільного та шкільного віку, причому, чим старша дитина, тим більшою мірою він відрізняється за розмірами тіла від дітей минулого століття-
• збільшення довжини тіла у нинішнього покоління на 8-10 см в порівнянні з предшествующім-
• статевий розвиток хлопчиків і дівчаток закінчується на 1,5-2 роки раніше, ніж на початку XX століття, за кожні 10 років наступ менструації у дівчаток прискорюється на 4-6 місяців.

Відео: Пришвидшення

Справжня акселерація супроводжується збільшенням тривалості життя і репродуктивного періоду дорослого населення (І. М. Воронцов, А. В. Мазурін, 1985).

На підставі обліку співвідношень антропометричних показників і рівня біологічної зрілості виділяються гармонійний і дисгармонический типи акселерації. До першого належать ті діти, у яких антропометричні показники і рівень біологічної зрілості вище середніх значень для цієї вікової групи, до другого типу - діти, у яких відзначається посилений ріст тіла в довжину без одночасного прискорення статевого розвитку або раннє статеве дозрівання без посиленого зростання в довжину .

Для пояснення процесу акселерації в даний час запропонований ряд теорій (Ю. П. Лісіцин, 1973):

• Фізико-хімічні:
  1) геліо- генна (вплив сонячної радіації) -
  2) радіо хвильова, магнітна (вплив магнітного поля) -
  3) космічної радіаціі-
  4) підвищеної концентрації вуглекислого газу, викликаної зростанням виробництва.
• Теорії окремих факторів умов життя:
  1) аліментарная-
  2) нутрітівная-
  3) підвищеної інформації.
• генетичні:
  1) циклічних біологічних ізмененій-
  2) гетерозису (змішання популяцій).
• Теорії комплексу факторів умов життя:
  урбаніческой вліянія-
  комплексу соціально-біологічних факторів.

Відео: Бізнес Пришвидшення. фінал

Прискорення фізичного розвитку дитини вимагає раціоналізації трудової діяльності і фізичного навантаження. У зв`язку з акцелерацією повинні періодично переглядатися регіонарні нормативи, якими ми користуємося для оцінки фізичного розвитку.

ДОВЖИНА ТІЛА

Це найбільш стабільний показник, що характеризує стан пластичних процесів в організмі і в якійсь мірі рівень його зрілості. Довжина тіла новонародженої дитини коливається від 46 до 56 см. Прийнято вважати, що якщо новонароджена дитина має довжину тіла 45 см і менше, то він недоношений. Довжина тіла у дітей першого року життя визначається з урахуванням щомісячного її збільшення. У першому кварталі життя щомісячна надбавка довжини тіла становить 3 см, у другому - 2,5, в третьому - 1,5, в четвертому - 1 см. Загальна прибавка довжини тіла за 1-й рік - 25 см. За 2-й і 3-й роки життя прибавки довжини тіла складають відповідно по 12-13 і 7-8 см. Довжина тіла у дітей від 2 до 15 років обчислюється також за формулами, запропонованими І. М. Воронцовим, А. В. Мазурін (1977). довжина тіла дітей в 8 років дорівнює 130 см, на кожний відсутній рік від 130 см віднімається 7 см, на кожен перевищує рік додається 5 см.

МАСА ТІЛА

МАСА ТІЛА на відміну від довжини є більш лабільним показником, який порівняно швидко реагує і змінюється під впливом різних причин екзо і ендогенного характеру. Маса тіла відображає ступінь розвитку кісткової і м`язової систем, внутрішніх органів, підшкірної жирової клітковини. Маса тіла новонародженого становить в середньому близько 3,5 кг. Новонароджені масою 2500 г і менше вважаються недоношеними або народилися з внутрішньоутробної гіпотрофією. Діти, що народилися з масою тіла 4000 г і більше, розглядаються як великі.

Як критерій зрілості новонародженої дитини використовується масо-ростовий коефіцієнт, який в нормі становить 60-80. Якщо його величина нижче 60 - це свідчить на користь вродженої гіпотрофії, а якщо вище 80 - вродженої паратрофии.

Після народження протягом 4-5 днів життя у дитини відбувається втрата маси тіла в межах 5-8% від вихідної, тобто 150-300 г (фізіологічне падіння маси тіла). Потім маса тіла починає підвищуватися і близько 8-10-го дня досягає початкового рівня. Зниження маси тіла більш ніж на 300 г можна вважати фізіологічним. Основна причина фізіологічного падіння маси тіла - насамперед недостатнє введення в перші дні після народження немовляти води і їжі. Має значення втрата маси тіла у зв`язку з виділенням через шкіру і легені води, а також первородного калу, сечі.

Слід враховувати, що у дітей 1-го року життя збільшення довжини тіла на 1 см, як правило, супроводжується збільшенням маси тіла на 280-320 г. При розрахунку маси тіла дітей 1-го року життя з масою при народженні 2500-3000 г за вихідний показник приймається 3000 р Швидкість наростання маси тіла дітей після року значно сповільнюється. Маса тіла у дітей старше року визначається за формулами, запропонованими І, М. Воронцовим, А. В. Мазурін (1977).
Маса тіла дитини в 5 років дорівнює 19 кг-на кожний відсутній рік до 5 років віднімається 2 кг, на кожний наступний рік додається 3 кг. Для оцінки маси тіла дітей дошкільного та шкільного віку в якості вікових норм все ширше використовуються двомірні центильні шкали маси тіла при різній довжині тіла, побудовані на оценкемасси тіла по довжині тіла всередині віково-статевих груп.

ОКРУЖНІСТЬ ГОЛОВИ

Окружність голови при народженні в середньому становить 34 - 36 см. В подальшому вона особливо інтенсивно збільшується в перший рік життя, складаючи до року 46 - 47 см. У перші 3 місяці життя щомісячний приріст окружності голови становить 2 см, у віці 36 місяців - 1 см, протягом другого півріччя життя - 0,5 см. до 6 років окружність голови збільшується до 50,5 - 51 см, до 14 - 15 років - до 53 - 56 см. у хлопчиків величина її трохи більше, ніж у дівчаток.
Величина окружності голови визначається за формулами І. М. Воронцова, А. В. Мазурина (1985). 1. Діти першого року життя: окружність голови 6-місячну дитину дорівнює 43. см, на кожний відсутній місяць з 43 слід відняти 1,5 см, на кожний наступний - додати 0,5 см. 2. Діти від 2 до 15 років: окружність голови в 5 років дорівнює 50 см-на кожний відсутній рік відняти 1 см, на кожен перевищує рік додати 0,6 см.Контроль за зміною окружності голови дітей перших трьох років життя є важливим компонентом лікарської діяльності при оцінці фізичного розвитку дитини. Зміни окружності голови відображають загальні закономірності біологічного розвитку дитини, зокрема церебральний тип зростання, а також розвиток ряду патологічних станів (мікро- і гідроцефалії).

Окружність грудної клітини

Окружність грудної клітини при народженні в середньому становить 32-35 см. На першому році життя вона збільшується щомісяця на 1,2-1,3 см, складаючи до року 47-48 см. До 5 років окружність грудей збільшується до 55 см, до 10 - до 65 см.Окружность грудей визначається також за формулами, запропонованими І. М. Воронцовим, А. В. Мазурін (1985).
1. Діти 1-го року життя: окружність грудної клітини 6-місячну дитину дорівнює 45 см, на кожний відсутній місяць з 45 слід відняти 2 см, на кожний наступний - додати 0,5 см.
2. Діти від 2 до 15 років: окружність грудей в 10 років дорівнює 63 см, для дітей до 10 років використовується формула 63-1,5 (10-п), для дітей старше 10 років-63 + 3 см (п-10 ), де і - число років дитині. Для більш точної оцінки величини окружності грудної клітини використовуються центильні таблиці, побудовані на оцінці окружності грудей по довжині тіла всередині віково-статевої групи.

Окружність грудей - важливий показник, що відображає ступінь розвитку грудної клітини, м`язового апарату, підшкірного жирового шару на грудях, який тісно корелює з функціональними показниками дихальної системи.

Поверхность ТІЛА

Поверхность ТІЛА є одним з найважливіших показників фізичного розвитку. Ця ознака допомагає оцінити не тільки морфологічний, але і функціональний стан організму. Вона має тісний кореляційний взаємозв`язок з рядом фізіологічних функцій організму. Показники функціонального стану кровообігу, зовнішнього дихання, нирок тісно пов`язані з таким показником, як поверхня тіла. Окремі медикаменти також слід призначати відповідно до цим фактором. Обчислюється поверхню тіла зазвичай по номограмі з урахуванням довжини і маси тіла. Відомо, що поверхня тіла дитини, яка припадає на 1 кг його маси, у новонародженого в три, а в однорічної в два рази більше, ніж у дорослого.

Статеве ДОЗРІВАННЯ.

Статеве ДОЗРІВАННЯ (ОЦІНКА СТУПЕНЯ). Одним з найбільш надійних показників біологічної зрілості є ступінь статевого дозрівання дитини. У повсякденній практиці вона оцінюється найчастіше по вираженості вторинних статевих ознак. У дівчаток це зростання волосяного покриву на лобку (Р) і в пахвових западинах (А), розвиток грудних залоз (Ma) і вік першої менструації (Me). У хлопчиків, крім зростання волосяного покриву на лобку і в пахвових западинах, оцінюються мутація голосу (V), оволосіння особи (F) і формування кадика (L). При оцінці ступеня статевої зрілості оголювати дітей, особливо дівчаток, рекомендується по частинах через підвищений почуття сором`язливості. Якщо необхідно, дитини слід роздягати повністю. Нижче наведені загальноприйняті схеми оцінки ступеня розвитку вторинних статевих ознак у дітей по областях тіла.

Розвиток волосяного покриву на лобку: відсутність волосся - Р0- поодинокі волосся - Р1- волосся на центральній ділянці лобка густіші, довгі - Р2 волосся на всьому трикутнику лобка довгі, кучеряві, густі - Р3- волосся розташовані по всій області лобка, переходять на стегна і поширюються уздовж білої лінії живота -Р4t.
Розвиток волосяного покриву в пахвовій западині: відсутність волосся - А0- поодинокі волосся - А1 волосся рідкісні на центральній ділянці западини - А2 волосся густе, кучеряве по всій западині - А3.
Розвиток молочних залоз: залози не видаються над поверхнею грудної клітини - Ма0- залози кілька видаються, навколососковий гурток разом з соском утворює єдиний конус - Ma1- залози значно видаються, разом з соском і околососковие гуртком мають форму конуса - Ма2- тіло залози приймає округлу форму , соски піднімаються над околососковие гуртком - МА3.
Розвиток волосяного покриву на обличчі: відсутність оволосіння - F0- починається оволосіння над верхньою губою - F1- жорстке волосся над верхньою губою і на підборідді - F2- поширене оволосіння над верхньою губою і на підборідді з тенденцією до злиття, початок зростання бакенбардов - F3- злиття зон росту волосся над губою і в області підборіддя, виражений зростання бакенбардов - F4.
Зміна тембру голосу: дитячий голос - V0- мутація (ломка) голосу- V1- чоловічий тембр голосу - V2.

Зростання щитовидного хряща: відсутність ознак зростання - L0- починається випинання хряща - L1- виразне випинання (кадик) - L2.Прі оцінці ступеня статевого дозрівання дітей основна увага звертається на вираженість показників Ma, Me, P як більш стабільних. Інші показники (A, F, L) більш варіабельні та менш надійні. Стан статевого розвитку прийнято позначати загальною формулою: А, Р, Ma, Me, в якій відповідно вказуються стадії дозрівання кожної ознаки і вік настання першої менструації у дівчаток наприклад А2, P3, МА3, Ме13. При оцінці ступеня статевого дозрівання по розвитку вторинних статевих ознак відхиленням від середньовікових норм вважається випередження або відставання при зрушеннях показників статевої формули на рік і більше.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК (Методика оцінки). Фізичний розвиток дитини є одним з найважливіших критеріїв в оцінці його стану здоров`я.
З великого числа морфологічних і функціональних ознак для оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків в кожному віці використовуються різні критерії. Крім особливостей морфофункціонального стану організму при оцінці фізичного розвитку в даний час прийнято верифікувати і біологічний вік. Відомо, що окремі показники біологічного розвитку дітей в різні вікові періоди можуть бути провідними або допоміжними. Для дітей молодшого шкільного віку провідними показниками біологічного розвитку є число постійних зубів, скелетна зрілість, довжина тіла. При оцінці рівня біологічного розвитку дітей середнього і старшого віку більше значення мають ступінь вираженості вторинних статевих ознак, осифікація кісток, характер ростових процесів, менше значення - довжина тіла і розвиток зубної системи. Для оцінки фізичного розвитку дітей використовувалися різні методи: метод індексів, сигмальних відхилень, оціночні таблиці-шкали регресії і останнім часом - центильного метод. Антропометричні індекси являють собою співвідношення окремих антропометричних ознак, виражених формулами. Доведено помилковість використання індексів для оцінки фізичного розвитку молодого організму, оскільки в результаті досліджень вікової морфології показано, що окремі розміри тіла дитини збільшуються нерівномірно, а значить, антропометричні показники змінюються непропорційно. Широко використовуються в даний час для оцінки фізичного розвитку дітей метод сигмальних відхилень і шкали регресії ґрунтуються на припущенні відповідності досліджуваної вибірки закону нормального розподілу. Тим часом дослідження форми розподілу ряду антропометричних ознак (маса тіла, окружність грудей, м`язова сила рук і ін.) Вказує на асиметрію їх розподілу, частіше правостороннім. В силу цього кордону сигмальних відхилень можуть штучно завищуватиметься або занижуватиметься, спотворюючи справжній характер оцінки.

Цих недоліків позбавлений заснований на непараметрическом статистичному аналізі центильного метод, який останнім часом все ширше використовується в педіатричній літературі. Так як центильного метод не обмежений характером розподілу, він прийнятний для оцінки будь-яких показників. Метод простий в роботі, в силу того що при використанні центільних таблиць або графіків виключаються будь розрахунки. Двомірні центильні шкали - «довжина тіла - маса тіла», «довжина тіла - окружність грудей», в яких розраховуються значення маси тіла і окружності грудей на належну довжину тіла, дозволяють судити про гармонійність розвитку. Зазвичай для характеристики вибірки застосовуються 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й центів. 3-й центилей - це така величина показника, менше якої він спостерігається у 3.% членів виборкі- величина показника менше 10-го центіля - у 10% членів вибірки і т. Д. Проміжки між центилей названі центильного корідорамі.Прі індивідуальній оцінці показників фізичного розвитку визначається рівень ознаки по його положенню в одному з 7 центільних коридорів. Показники, що потрапили в 4-5-й коридори (25-75-я центів), слід вважати середніми, в 3-й (10 25-я центів) - нижчі за середні, в 6-й (75-90-я центів ) - вище середніх, у 2-й (3-10-я центів) - низькими, в 7-й (90-97-я центів) - високими, в 1-й (до 3-ї центів) - дуже низькими, в 8-й (вище 97-й центів) - дуже високими. Гармонійним є фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відповідають довжині тіла, тобто потрапляють в 4-5-е центильні коридори (25-75-я центів). Дисгармонійний вважається фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відстають від належних (3-й коридор, 10- 25-я центів) або більше належних (6-й коридор, 75-90-а центів) за рахунок підвищеного жировідкладення. Різко дисгармонійний слід вважати фізичний розвиток, при якому маса тіла і окружність грудей відстають від належних (2-й коридор, 3-10-я центів) або перевищують належну величину (7-й коридор, 90- 97-я центів) за рахунок підвищеного жироотложения. В даний час фізичний розвиток дитини оцінюється в такій послідовності. Встановлюється відповідність календарного віку рівню біологічного розвитку. Рівень біологічного розвитку відповідає календарному віку, якщо більшість показників біологічного розвитку знаходиться в середньовікових межах (М ± б). Якщо ж показники біологічного розвитку відстають від календарного віку або випереджають його, це свідчить про затримку (ретардації) або прискорення (акселерації) темпів біологічного розвитку.

Після визначення відповідності біологічного віку паспортному оцінюється морфофункціональний стан організму. Для оцінки антропометричних показників в залежності від віку та статі застосовуються центильні. Застосування центільних таблиць дозволяє визначити фізичний розвиток як середнє, вище-або нижчого за середній, високий або низький, а також гармонійне, дисгармонійний, різко дисгармонійний. Виділення в групу дітей з відхиленнями у фізичному розвитку (дисгармонійних, різко дисгармонійних) обумовлено тим, що у них часто є порушення діяльності серцево-судинної, ендокринної, нервової та інших систем, на цій підставі вони підлягають спеціальному поглибленого обстеження. У дітей з дисгармонійний і різко дисгармонійний розвитком функціональні показники, як правило, нижче вікової норми. Для таких дітей з урахуванням причини відхилень фізичного розвитку від вікових показників розробляються індивідуальні плани оздоровлення і лікування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!