Кетолак
Кетолак (Ketolac)
міжнародна та хімічна назви: ketorolac, трометаміновая сіль (±) -5-бензоїл-2,3-дигідро-1Н-піролізин-1-карбонової кислоти;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору;
Склад. 1 таблетка Кетолака містить кеторолаку трометаміну 10 мг (0,01 г);
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, магнію стеарат, аеросил.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Кеторолак. Код АТС М01А В15.
Відео: stop montion- i # 39; m so sorry jessica :(
дія ліків. Фармакодинаміка. Знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний засіб. Механізм дії кеторолаку зумовлений гальмуванням біосинтезу простагландинів шляхом пригнічення циклооксигенази-1, а також зменшенням утворення інших медіаторів болю та запалення. Чи не впливає на опіоїдні рецептори, не виробляє гальмування дихального центру, не виявляє седативного і анксиолитического дії. Препарат не виробляє лікарської залежності і симптомів відміни. Гальмує агрегацію тромбоцитів і може збільшувати час кровотечі.
Фармакокінетика. При внутрішньому застосуванні кеторолак швидко і повністю абсорбується, зв`язуючись з білками плазми більш ніж на 99%. Максимальна концентрація в крові досягається через 40-50 хвилин. Прийом їжі зменшує швидкість, але не впливає на ступінь всмоктування речовини в кров. Кеторолак метаболізується в організмі в основному шляхом кон`югації з глюкуроновою кислотою. Виведення кеторолаку виникає нирками (до 90%), в т. Ч. В незмінному стані (~ 58%), у формі практично неактивного метаболіту - р-гідроксикеторолаку (~ 11%) та інших метаболітів, можливо, кон`югатів (~ 31%) . Період напіввиведення становить 4-6 годин. У пацієнтів похилого віку (старше 65 років), а також при нирковій недостатності плазмовий кліренс кеторолаку зменшується, а час напіввиведення збільшується. Препарат не кумулює в організмі.
Знеболюючий ефект розвивається через 30-40 хвилин після використання препарату і триває до 4-6 годин.
Показання до застосування. Болі середньої та сильної інтенсивності переважно у післяопераційному і післятравматичних періоді.
Спосіб використання і дози. Препарат не призначений для лікування хронічного больового синдрому.
Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням інтенсивності больового синдрому. Дорослим, звичайно, призначають по 1 таблетці (10 мг) кожні 4-6 годин, при вираженому больовому синдромі разову дозу можна збільшити до 20 мг. Максимальна добова доза 90 мг. Курс лікування Кетолаком не більше 5 днів.
Пацієнтам віком старше 65 років або з масою тіла менше 50 кг, а також хворим з порушенням функції нирок препарат призначають в нижчих дозах, максимальна добова доза - 60 мг.
Побічна дія. З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, болі в епігастрії, у поодиноких випадках - метеоризм, відрижка, блювота, запор, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки;
Відео: ЯК зняти зубний біль / HOW TO REMOVE A TOOTHACHE
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, депресія, нервозність, порушення сну, збудження, порушення концентрації уваги, сухість у роті;
З боку сечовидільної системи: часте сечовиділення, олігурія, гематурія, описані випадки гострої ниркової недостатності, нефротичний синдром, гломерулонефрит;
З боку системи згортання крові: утворення гематом, післяопераційні кровотечі, носові кровотечі, збільшення часу кровотечі;
Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив`янка, набряк гортані, бронхоспазм.
Протипоказання. Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, порушення функції нирок (креатинін сироватки вище 442 мкмоль / л), гіповолемія, дегідратація, бронхіальна астма, бронхоспазм, порушення згортання крові, високий ризик післяопераційної кровотечі, можливість чи наявність шлунково-кишкових і / або черепно-мозкових кровотеч та порушень гемостазу, вагітність, період лактації у жінок, вік молодше 16 років, підвищена індивідуальна чутливість до кеторолаку та інших нестероїдних протизапальних середовищ ств.
Передозування. Симптоми: болі в животі, нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження шлунка, гіпервентиляція, порушення функції нирок.
Лікування: припинення прийому препарату, промивання шлунка, симптоматична терапія. Специфічного антидоту не існує.
Особливості використання. Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим віком старше 65 років, пацієнтам з порушенням функції печінки і нирок, хронічною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертонією, бронхіальною астмою і бронхообструктивним синдромом, особам в період діяльності, яка потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
При необхідності Кетолак можна призначати в комбінації з наркотичними анальгетиками, при цьому їх доза може бути знижена. Не рекомендується застосовувати для премедикації, підтримуючої анестезії і для знеболювання в акушерській практиці.
Хворим з порушенням згортання крові препарат призначають з обережністю, під контролем числа тромбоцитів.
В період лікування спостерігається затримка швидкості психомоторних реакцій. Це необхідно враховувати особам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання Кетолака з пентоксифіліном, антикоагулянтами і декстранами підвищує ризик кровотечі. Одночасне застосування з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту може підвищити ризик розвитку порушень функції нирок (особливо у хворих на гіповолемію). підвищує токсичність метотрексату, циклоспорину, гастротоксичність нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів. При одночасному застосуванні з солями літію можливе зниження екскреції літію з сечею і підвищення його концентрації в плазмі крові. Пробенецид підвищує концентрацію кеторолаку у плазмі і подовжує період його напіввиведення.
Умови та термін зберігання. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
Диклофенак плюс