Нівабекс

Нівабекс (Nivabex)

міжнародна та хімічна назви:

фізико-хімічні властивості: ;

Склад. 5 мл сиропу містять: галантамина гидробромида 2, 5 мг-тіаміну гідрохлориду (вітаміну В₁) 7, 5 мг, рибофлавіну натрію фосфату (вітамін В₂) 3 мг, піридоксину гідрохлориду (вітамін В₆) 5 мг, нікотинаміду (вітамін РР) 25 мг, кальцію пантотената 25 мг;

допоміжні речовини: сорбітол, кислота лимонна безводна, натрію моногідрофосфат додекагідрат, бензойна кислота, унітіол, гліцерил, етанол 96% (7, 39 об.%), есенція малинова, вода очищена.

Форма випуску лікарського засобу. Сироп.

Фармакотерапевтична група. Інгібітори холінестерази. Код АТС N06DA04.

дія ліків. Фармакодинаміка. Галантамін є вегетотропним лікарським засобом групи парасімпатікоміметіков непрямої дії (антихолінестеразних препаратів). Він є активно зворотним інгібітором ацетілхолітестерази і підвищує чутливість постсинаптичної мембрани до ацетилхоліну. Полегшує проведення збудження в нейром`язових синапсах і відновлює нейром`язову провідність, коли вона блокована недеполяризуючими нейром`язовими блокаторами. Галантамін проникає через гематоенцефалічний бар`єр, полегшує провідність імпульсів в центральній нервовій системі і посилює процеси збудження. Підвищує тонус гладкої мускулатури і посилює секрецію травних залоз, виробляє звуження зіниці. Діє як антагоніст морфіну і його структурних аналогів по відношенню до переважної впливу на дихальний центр.

вітамін В₁ після його перетворення в пірофосфат бере участь як кофермент у метаболізмі вуглеводів, протеїнів і синтезі нуклеїнових кислот. Впливає на проведення нервових імпульсів в синапсах.

Рибофлавін (вітамін В₂) Входить до складу простетичної групи ряду окислювальних ферментів і бере участь в обміні вуглеводів, білків і жирів, покращує дихання клітини. Володіє значення для нормального функціонування ока, слизових оболонок і шкіри, бере участь в утворенні гемоглобіну і сприятливо впливає на функціональний стан нервової системи. До складу вітаміну В₆ входять три пірідіновиє похідні, які перетворюються в організмі в пірідоксал-5-фосфат. Останній грає роль коферменту амінокислотних декарбоксилаз, амінотрансфераз і деяких гідролаз. Бере участь в синтезі біогенних моноамінів, в метаболізмі триптофану і гістаміну. Є необхідним для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи, шкіри та органів травлення.

Нікотинова кислота (вітамін РР) і її амід входять до складу кодегідраз і таким чином вони беруть участь в обміні вуглеводів (стимулюють використання глюкози клітиною), азотистих речовин, беруть участь в перенесенні фосфору. Нікотинова кислота має гіпохолестеринемічну

активність. Вона сприяє нормальному функціонуванню шлунково-кишкового тракту, шкіри і нервової системи.

Пантотенова кислота (вітамін В₅) І її кальцієва сіль, яка застосовується з лікувальною метою, входять до складу коферменту А. Бере участь в обміні вуглеводів і жирів і в синтезі ацетилхоліну, стимулює утворення кортикостероїдів, впливає на засвоєння глюкози.

Препарат покращує функціональний стан центральної і периферичної нервової системи, процеси обміну речовин в організмі, включаючи нервову систему. Нівабекс регулює функціональний стан травного тракту, жовчо-ниркової і сечовивідних шляхів.

Фармакокінетика. Фармакокінетичні дослідження препарату не проводилися.

Показання для використання. Неврити, міопатії, міастенія гравіс, прогресуюча м`язова дистрофія, дитячі церебральні паралічі, родові паралічі, нічне сечовипускання.

Спосіб використання і дози. Дозування і тривалість лікування Нівабексом обов`язково встановлюються лікарем в залежності від ступеня вираженості симптомів захворювання та індивідуальної реакції хворого до призначеного лікування.

Препарат призначають в таких дозах:

Дітям: від 12 до 14 років - 4 рази по 5 мл.

Дітям старше 14 років і дорослим - 3 рази по 10 мл.

Препарат слід приймати через годину після їжі.

Курс лікування Нівабексом триває 1-2 місяці, а при дегенеративних захворюваннях центральної нервової системи до 1 року.

Побічна дія. При по інструкції дозуванні препарат добре переноситься. При застосуванні більш високих доз або індивідуальній підвищеній чутливості до галантамина можуть виникнути нудота, блювота, діарея, болі в животі, підвищене слиновиділення, пітливість, анорексія (психічне захворювання з великим втратою маси тіла), стомлюваність, сонливість. З боку нервової системи - головний біль, запаморочення, збудливість, нервозність, порушення зору. Рідше спостерігаються такі побічні явища як безсоння, риніт, брадикардія (Уповільнення серцевої частоти) і інфекція сечовивідних шляхів.

Зрідка може розвинутися клінічна картина непереносимості вітаміну В₁, яка проявляється загальним занепокоєнням і збудливістю, відчуттям страху, тремтінням, головним болем, судомами, безсонням.

вітамін В₆ може викликати реакції підвищеної чутливості, запаморочення, судоми та інші скарги при застосуванні більш високих доз, які зникають після припинення лікування.

Нікотинамід може викликати відчуття припливу крові до голови, печіння, свербіж та почервоніння окремих ділянок шкіри, в основному особи, шиї, грудей і рук, серцебиття, гіпотензія.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, бронхіальна астма, брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень), AV-блокада, стенокардія (Грудна жаба), серцева недостатність, епілепсія, складна печінкова і ниркова недостатність, діти до 12 років.

Передозування. При передозуванні лікарським засобом спостерігаються ефекти підвищеного збудження парасимпатичної нервової системи: нудота, блювота, колікоподобние спазми в животі, діарея, уповільнена серцева частота, зниження кров`яного тиску, спазм бронхів, а в більш важких випадках - судоми, кома і посилена секреція. При передозуванні пероральної формою рекомендується промивання шлунка, а в разі необхідності - моніторний контроль дихальної та серцево-судинної системи. Як антидот можна використовувати атропін.

Особливості використання. Під час лікування хворих з нирковою недостатністю Нівабекс слід застосовувати з обережністю і в більш низьких дозах.

У разі виникнення побічної дії у період лікування Нівбексом або при передозуванні слід зменшити добову дозу або припинити лікування на 2-3 доби, після чого продовжувати в більш низьких дозах.

Прийом препарату не рекомендований в період вагітності і в період годування грудьми.

Препарат з обережністю слід застосовувати в період керування транспортними засобами і роботі з автоматизованими механізмами, оскільки можливе виникнення таких побічних дій, як порушення зору, запаморочення і сонливість

До складу цього лікарського засобу входить сорбітол. При використання відповідно до вказівок щодо дозування з кожною дозою в організм потрапляє до 2 г сорбітолу. Це є неприйнятним для осіб з уродженою непереносимістю фруктози. Може викликати подразнення шлунку і пронос.

Відео: Огляд ВАЗ 21214, Нива, перші враження. Тест Драйв. Заробіток на Ютюб.

Бензойна кислота слабо дратує шкіру, очі і слизові оболонки. Вона може підвищити ризик розвитку жовтяниці у новонароджених.

Препарат з обережністю слід застосовувати пацієнтам з утрудненим сечовипусканням або після недавно перенесеної операції на передміхуровій залозі, а також при операціях під загальним наркозом.

Цей препарат містить 7, 39 об. % Етанолу. Кожна доза (5 мл) містить до 0, 3 г алкоголю. Це є небезпечним для хворих із захворюваннями печінки, епілепсією, ураженнями або захворюваннями мозку, а також для вагітних і дітей. Алкоголь може змінити або посилити дію інших лікарських засобів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Галантамін протидіє морфіну і його аналогам по відношенню до їх переважної ефекту на дихальний центр. Між Галантамін і М-холіноблокатори (атропін, гоматропин), недополярізующімі миорелаксантами (турбокурарін і ін.), Хінідом і новокаїнамідом існують антагоністично взаємодій. Аміноглікозиднихантибіотиків (гентаміцин, амікацин) можуть послабити терапевтичний ефект галантаміну при міастенії гравіс. Вплив нейром`язових блокаторів (суксаметоній) може тривати при одночасному застосуванні з Галантамін.

Сіметідін може підвищити концентрацію галантамина.

CYP2D6 і CYP3A4 є ферментами, які беруть участь у метаболізмі галантамина. Хіні дин, пароксетин, флуоксетпін пригнічують CYP2D6, а кетоконазол, ретровир, еритроміцин пригнічують фермент CYP3A4, таким чином вони можуть впливати на метаболізм галантаміну і можуть привести до підвищення його плазмової концентрації.

вітамін В₆ можна застосовувати в комбінації з іншими вітамінами і мінералами. Оральні контрацептиви можуть збільшити необхідність організму у вітаміні В₆. вітамін В₆ зменшує антипаркінсонічний ефект леводопи, але в дозі до 5 мг Вітамін В₆ можна застосовувати разом з леводопою. Препарат не впливає на ефекти нових антипаркинсонических лікарських засобів медопар і сінемет. Ціклозерін і метотрексат знижують рівень вітаміну В₆ у крові. Ізоніазид або пеніциламін можуть привести до анемії або периферичнихневритів, діючи як антагоністи Вітаміну В₆, підвищуючи його виділення через нирки.

Хлорпромазин збільшує виділення Вітаміну В₂ з сечею. Пробенецид збільшує дію Вітаміну В₂.

Терміни та умови зберігання. В оригінальній упаковці, в сухому і захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступних для дітей місцях.

Термін придатності - 2 роки. Термін придатності після першого відкриття упаковки - до 1 місяця.