Що може бути причиною жіночого безпліддя

Відео: Безпліддя. Причини безпліддя. Жіноче і чоловіче безпліддя.

Одна з причин жіночого безпліддя - ендокринні порушення. Чоловічі статеві гормони андрогени, що виробляються в організмі жінки яєчниками і корою наднирників, служать для утворення жіночих статевих гормонів естрогенів і сприяють полегшенню овуляції. Утворюючись у великій кількості, вони затримують овуляцію, не даючи яйцеклітини повністю дозріти, і гальмують вироблення прогестерону, що може викликати викидень.

При порушенні обміну речовин в результаті надлишкової продукції андрогенів в організмі жінки з`являються чоловічі риси (гіперандрогенія або вирилизм). Наднирковозалозна гіперандрогенія може виникати при пухлинах гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції в головному мозку), при пухлинах надниркових залоз або при наявності в яєчниках поликистоза або пухлини. У багатьох кавказьких народів в результаті вродженої підвищеної чутливості шкіри до андрогенів деякі ознаки гіперандрогенії в нормі.

Ознаки гіперандрогенії особливо швидко з`являються і наростають при наявності пухлини яєчника або наднирників. Оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм) - ріст волосся на обличчі і тілі жінки поєднується з облисінням за чоловічим типом (починаючи зі скронь і чола). Оволосіння досить складно піддається лікуванню, але в даний час з цим успішно справляються. Голос також набуває чоловічі риси, стає більш низьким. Шкіра стає сальної, пористої, на ній з`являються вугрі. Змінюється будова тіла. Зменшуються молочні залози, за рахунок перерозподілу жиру стають більш вузькими стегна і широким плечовий пояс. Порушується менструальна функція, аж до повної відсутності (аменорея). При змінах в гіпофізі і гіпоталамусі може розвинутися ожиріння і цукровий діабет.

При розвитку гіперандрогенії в дитячому віці кістковий скелет спочатку інтенсивно зростає (діти випереджають по зростанню своїх однолітків), але потім зростання зупиняється, і такі діти відрізняються низькорослі.

При діагностиці захворювання проводяться ультразвукові та рентгенологічні дослідження надниркових залоз і яєчників, гормонального фону, застосовують комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію і лапароскопію (введення через маленький розріз шкіри в орган спеціального апарату - лапароскопа, який дозволяє розглянути орган зсередини і взяти шматочок тканини на дослідження).

Якщо захворювання викликане пухлиною, її видаляють, зазвичай вона доброякісна і після видалення рідко дає рецидиви. При інших формах проводиться консервативне лікування: призначаються лікарські препарати, що пригнічують вироблення андрогенів. Ефективна також терапія, що стимулює овуляцію. При відсутності ефекту від консервативного лікування проводиться хірургічне лікування, наприклад, видалення частини яєчника при поликистозе. При своєчасному зверненні вдається нормалізувати всі функції