Гипогонадизм і його лікування

Причини і прояви

Чоловічим гіпогонадизмом називають патологічний стан, викликане недостатнім виробленням організмом чоловічих статевих (андрогенних) гормонів.

Гипогонадизм може мати найрізноманітнішу етіологію: вроджене недорозвинення статевих залоз, їх токсичну або інфекційне ураження, а так само порушення гіпоталамо-гіпофізарної функції.

Патогенезом гипогонадизма є зниження секреції андрогенів гормонів яєчками. Виділяють первинний і вторинний гіпогонадизм. При первинному гіпогонадизмі має місце безпосереднє ураження тестикулярной тканини, при вторинному - ослаблення функції статевих залоз виникає як наслідок ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи і обумовлено зниженням функції гіпофіза.

Виразність симптомів і інтенсивність течії гипогонадизма залежать як від віку, в якому виникло захворювання, так і від ступеня андрогенного дефіциту. У медичній науці прийнято розрізняти допубертатного і Постпубертатние форми гіпогонадизму. При ураженні тестикул до статевого дозрівання розвивається типовий евнухоідний синдром, що виявляється високим непропорційним зростанням внаслідок затримки закриття епіфізарних зон росту, подовженими кінцівками, недорозвиненою грудною кліткою і плечовим поясом, блідістю шкіри. А також поганим розвитком скелетної мускулатури і розподілом підшкірного жиру за жіночим типом. Часто має місце істинна гінекомастія.

Гипогонадизм проявляється слабким розвитком вторинних Попових ознак:

Відео: Дієта при гіпогонадизмі

• відсутня оволосіння на обличчі і тілі (на лобку - за жіночим типом)
• голос високий
• гортань недорозвинена

і недорозвиненням статевих органів:

• статевий член малих розмірів
• яєчка гіпоплазірована
• мошонка сформована, але депигментирована, без складчастості
• передміхурова залоза недорозвинена, іноді не визначається пальпацією

У випадках вторинного гіпогонадизму, крім симптомів андрогенної недостатності досить часто спостерігається ожиріння, а так само симптоми гіпофункції інших ендокринних залоз - щитовидної або наднирників, як результат недостатньої вироблення тропних гормонів гіпофіза. Статевий потяг і потенція відсутні.

Відео: гіпогонадизм

При випаданні тестикулярной функції після періоду статевого дозрівання і формування кістково-м`язової системи симптоми захворювання, як правило, виражені менше. Характерними симптомами захворювання в таких випадках є:

• зменшення розміру яєчок
• витончення і втрата еластичності шкіри
• зниження оволосіння обличчя і тіла
• розподіл жиру за жіночим типом
• порушення статевих функцій
• безпліддя
• вегетативно-судинні розлади

Відео: Тишова Ю А - Гипогонадизм. Еректильна дисфункція СНМП, чи є взаємозв`язок

лікування гіпогонадизму

Головним завданням лікування гіпогонадизму є підвищення рівня тестостерону в сироватці крові до рівня норми. При первинному гіпогонадизмі зазвичай призначають проведення замісної терапії препаратами тестостерону (Сустанон-250, Омнадрен-250). Унаслідок замісного характеру лікування його необхідно проводити постійно.

У випадках вторинного гіпогонадизму використовують стимулюючу терапію хоріонічним гонадотропіном і проведення стимулюючої терапії, спрямованої на стимуляцію вироблення власного тестостерону. Так само подано загальнозміцнююча терапія і лікувальна фізкультура.