Анестезія при кесарів: є варіанти!

Відео: Спиною НАРКОЗ при ПОЛОГАХ? / Кесарів

lt;? xml: namespace prefix = o ns = "urn: schemas-microsoft-com: office: office" / gt;

Які види анестезії пропонують лікарі майбутнім мамам, які чекають на кесаревого розтину? Що потрібно знати, роблячи вибір між ними?

Кесарів розтин може бути заплановано заздалегідь, але іноді необхідність у ньому виникає вже під час пологів. Так що знання про методи знеболювання будуть корисні всім майбутнім мамам.

Є 2 основних способи анестезії при кесаревому розтині: загальна (або наркоз), коли ви спите під час операції, і регіонарна (знеболюється конкретна область), коли ви спите, а чутливість нижньої частини тіла блокована.

Зараз кесарів розтин частіше проводять під регіонарної анестезією. Наркоз використовують, коли регионарное знеболювання неможливо (лікар не володіє методом, або у жінки є протипоказання).

І три типу місцевої анестезії:

Спинальная - нею користуються найчастіше і при планових, і при екстрених операціях. Препарат вводять найтоншої голкою в спинальне простір. Воно розташовується в глибині, по всій довжині хребта, у вигляді «мішка» з щільних оболонок.

У ньому міститься спінальна рідина і спинний мозок з великими нервами, що відповідають за рухи нижньої частини тіла. Дія препарату настає за 5 хвилин і триває довше 1,5 години.

Приблизно 1 з 5 дітей народжується зараз шляхом операції кесаревого розтину. З них близько 30% є плановими, а 70% - екстреними.

Епідуральна анестезія використовується рідше. Епідуральний простір розташовується перед спінальних, поблизу нервів, що передають больові відчуття від матки.

Після місцевої анестезії шкіри в нього вводять тонкий катетер, по якому подається препарат. Цим методом частіше користуються, щоб знеболити сутички. Якщо виникає необхідність в операції, через той же катетер вводять сильніші анестетики. Але доза ліків при епідуральної анестезії буде більше, ніж при спінальної, і подіє воно не так швидко - через 20-30 хвилин.

Тому цим методом користуються:

якщо епідуральний катетер вже був встановлений і до початку операції ще є час, близько 20 хвилин-

якщо очікується тривала операція-

коли немає досвіду в застосуванні спінальної анестезіі-

якщо епідуральний катетер потрібно і після операції-

є протипоказання до спінальної анестезії (пороки серця та ін.).

Спінальної-епідуральна анестезія - поєднання обох методів.

Підготовка до операції 1. При плановому кесаревому розтині краще опинитися в пологовому будинку за пару днів до операції, але іноді лікарі дозволяють приїхати в той же день.

2. Вибирати метод анестезії ви будете разом з анестезіологом-реаніматологом, він же візьме у вас згоду на її проведення.

3. Апаратура в операційній буде постійно вимірювати вам артеріальний тиск, частоту пульсу і насичення крові киснем. Потім медсестра-анестезист введе внутрішньовенний катетер, що подає розчин, який допоможе запобігти зниження кров`яного тиску під час операції і заповнить крововтрати. У сечовий міхур вам поставлять тонкий катетер (його приберуть після операції).

Проведення анестезії Вас попросять лягти на бік або сісти на операційному столі, зігнувши спину дугою. Лікар знайде в поперековій ділянці зручне місце і зробить укол для місцевої анестезії на шкірі.

СПІНАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ. Через обезболенное місце доктор введе найтоншу голку. При її просуванні ви можете відчути простріл в ногу. Скажіть про це лікарю, але намагайтеся не міняти положення тіла.

Відео: Епідуральна анестезія і її наслідки

Через голку відразу введуть дозу місцевого анестетика і видалять її. Зазвичай процедура займає кілька хвилин, якщо немає труднощів з просуванням голки (як правило, вони зустрічаються у повних жінок і пацієнток з сильним сколіозом).

new Resizeable ( `foo`,) - ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ вимагає більш товстої голки для того, щоб провести катетер в потрібну область. Місце введення голки на шкірі теж спочатку знеболюється. Як і у випадку зі спінальної анестезією, ви можете відчути легкий простріл в нозі, але постарайтеся не рухатися до моменту, коли катетер встановлять, а голку видалять.

Метод в дії Головна ознака - ваші ноги стануть теплими, важкими і оніміють (пізніше це відчуття дійде до рівня грудей). Доктор перевірить, чи так це, щоб вирішити, чи готові ви до операції.

Якщо ви відчуєте нудоту, спрагу, слабкість, повідомте про це лікаря - це часто відбувається при зниженні тиску. Щоб зняти неприємні симптоми, доктор введе необхідні препарати.

Кесарів розтин Акушер-гінеколог обробить стерилізує розчином ваш живіт до рівня грудей. Стерильна ширма буде відгороджувати вас від операційного поля. Маніпуляції лікаря-акушера можуть відчуватися як легкі потягування або тиск.

Лікар анестезіолог-реаніматолог буде поруч протягом всієї операції. Для досягнення достатньої глибини анестезії вам можуть додати знеболююче через внутрішньовенний катетер або провести наркоз.

Від початку операції до моменту народження малюка може пройти від 2-3 до 10 хвилин. А сам процес триває в середньому від 20 до 60 хвилин.

Після народження малюка через внутрішньовенний катетер вам введуть 2 препарату: окситоцин щоб допомогти матці скоротитися і відокремити плаценту, і антибіотик для захисту від проблем, які може викликати інфекція. А якщо буде потрібно - ще й ліки, що викликають почуття спокою, розслаблення і легку сонливість до закінчення операції.

Уже в самому кінці вам зроблять перший внутрішньом`язово укол знеболюючого, яке замінить проходить дія регионарной анестезії.

Плюси методу Регіонарна анестезія і препарати, які з нею пов`язані, більш безпечна для жінки і дитини, ніж наркоз-

вона зменшує крововтрату під час операції-

дає жінці можливість побачити свою дитину відразу після його народження (на час операції можна не знімати окуляри чи лінзи) -

не викликає сонливості і дезорієнтацію після операції-

допомагає продовжити знеболювання і після операції-

дозволяє раніше встати, почати доглядати за малюком і годувати грудьми.

Крім того, ні спінальна, ні епідуральна анестезія не викликають хронічних болів в спині і не посилюють застарілі проблеми з хребтом.

Є й мінуси Поєднання регіонарної анестезії з положенням на спині можуть викликати зниження тиску перед початком операції (це стан коригується ліками) -

буває, вона займає більше часу, ніж підготовка та проведення наркозу

дуже рідко, але ефект від такої анестезії може виявитися недостаточним-

іноді вона викликає озноб і м`язову тремтіння під час і після кесаревого розтину (ці стану швидко лікуються за допомогою ліків) -

може з`явитися головний біль (1 випадок на 1000), яка повністю проходить за кілька днів-

іноді анестезія провокує легку втрату чутливості і обмеження рухів в нозі (1 випадок на 10 000). Вони можуть тривати кілька тижнів і частіше зустрічаються після спінальної анестезії.

Після операції Перші 2 години ви проведете під наглядом лікарів. В цей час ви можете відчувати легкий озноб, переймоподібні скорочення матки-поступово буде повертатися чутливість в ногах.

Встати ви зможете через 6-8 годин після операції. Вибираючи знеболюючі засоби, лікарі будуть орієнтуватися на ваші відчуття.

Препарати можуть вводити в вену, м`язи, в епідуральний катетер і з таблеткою через рот.