Ти навіть і не помітиш, або сучасні досягнення в анестезії при видаленні зубів

Зміст:

1. Види місцевої анестезії
2. Анестетики, які використовують в сучасній стоматології
3. Знеболювання і ускладнення
4. Анестезія для вагітних жінок і людей з хронічними захворюваннями

Найчастіше під час стоматологічного лікування використовують місцеву анестезію, але бувають випадки, коли необхідно лікувати зуби під загальним знеболенням. Наркоз необхідний під час хірургічних операцій, а також при лікуванні множинного карієсу у тих дітей, які бояться стоматолога настільки, що ні за яких умов не погоджуються відкрити рот. Але іноді навіть дорослі люди вважають за краще лікування відразу декількох зубів під загальною анестезією.

Види місцевої анестезії

Місцева анестезія в стоматології буває ін`єкційної і неін`єкційним (аплікаційної). Ін`єкційна анестезія підрозділяється на 2 великі групи:

1. Інфільтраційна. Тобто, коли вкол голки здійснюють в перехідну складку слизової поруч з причинним зубом, знеболюється при цьому тільки 1 зуб. Таку невелику анестезію роблять при лікуванні карієсу, а також при видаленні зубів (крім далеких зубів нижньої щелепи).
2. Провідникова. Існує досить багато видів провідникової анестезії, але в основному в своїй практиці стоматологи використовують Туберальна або мандибулярної анестезії. Ефект у них однаковий, вони відрізняються тільки за способом виконання. Провідникову анестезію роблять при видаленні далеких зубів нижньої щелепи, а також при лікуванні пульпіту і періодонтиту цих же зубів. У пацієнта знеболюється не тільки причинний зуб, але ще і половина нижньої губи, частина щоки і половина мови.

Анестетики, які використовують в сучасній стоматології

Раніше лікарі-стоматологи користувалися такими препаратами, як новокаїн і Лідокаїн, але зараз їх рідко застосовують навіть у державних поліклініках. Основні анестетики:

• ультракаїн;
• убистезин;
• скандонест;
• септанест.

Адреналін вже доданий в ці препарати, існують анестетики з розведенням адреналіну 1: 200 000 і 1: 100 000. Анестезія виконується спеціальним карпульних шприцом, так як сучасні анестетики продаються в карпулах.

Перед виконанням анестезії в стоматології, скільки діє знеболення, часто цікавляться пацієнти. Інфільтраційна анестезія діє недовго, до 40 хвилин, цього достатньо для проведення стоматологічної процедури, а дія провідникової анестезії триває довше, до декількох годин. Іноді, особливо при видаленні «зубів мудрості», ефект зберігається до кінця дня. Саме тому стоматологи перед проведенням провідникової анестезії завжди дізнаються, не заплановано у пацієнта якихось важливих заходів на сьогоднішній день, на зразок іспитів або ділових зустрічей. Якщо людині належить важлива зустріч, лікування по можливості переносять на інший день.

Що робити, якщо болить зуб при натисканні?

Кришаться зуби: що робити, читайте в нашій статті.

Знеболювання і ускладнення

місцеві ускладнення

• гематома після проведення знеболення. Щоб скоріше позбутися від неї, потрібно прикладати лід до щоки, на стороні якої знаходиться причинний зуб. Зазвичай гематома проходить за кілька днів;
• відлам голки. Таке ускладнення зустрічається вкрай рідко, адже зараз використовуються якісні одноразові голки;
• відчуття печіння або болю під час знеболювання. Зазвичай воно швидко проходить, але можна домовитися зі стоматологом про «умовний сигнал». Тобто, якщо ви відчуєте біль, коли він буде робити анестезію, ви дасте зрозуміти йому це без слів, наприклад, піднімете руку. Тоді доктор почне вводити ліки повільніше;
• інфікування. Рідко зустрічається при проведенні анестезії в стоматології. Побічний ефект такого роду імовірний, коли використовуються одноразові голки і є ризик, що медперсонал погано їх обробить;
• набряк і ушкодження м`яких тканин. Це особливо актуально в дитячій стоматології та у дорослих людей з порушеннями психіки. У цих випадках батьків попереджають про необхідність стежити, щоб діти не кусали зубами місце вкола голки;
• тимчасовий парез лицьового нерва. Пацієнт не може моргати тим оком, на стороні якого була зроблена анестезія. Цей ефект тримається той час, поки діє анестезія, а потім проходить самостійно. Потрібно закрити очей пов`язкою.

загальні ускладнення

В основному, це алергічні захворювання, непритомність, прискорене серцебиття. Щоб уникнути таких ситуацій, потрібно попереджати лікаря про схильність до алергічних реакцій або про наявність серцево-судинних захворювань. Для профілактики непритомності, потрібно обов`язково поснідати в день проведення лікування і не вставати різко з крісла після процедури.

Анестезія для вагітних жінок і людей з хронічними захворюваннями

Вагітним жінкам все стоматологічні процедури намагаються провести або в другому триместрі вагітності, або відкласти на післяпологовий період. Анестетики без адреналіну - це препарати для майбутніх мам. Анестезія в стоматології при грудному вигодовуванні проводиться найменш токсичним препаратом, таким, як септанест або Убістезін.

Для людей після 60 років бажано використовувати анестетики без адреналіну або з великим розведенням - тобто 1: 200 000. Пацієнтам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями, теж необхідні анестетики без вазоконстриктора або з його великим розведенням. При бронхіальній астмі можна використовувати Новокаїн і Лідокаїн (великий ризик алергічних реакцій), крім того, потрібно вибирати препарати без сульфітів і парабенів. При цукровому діабеті протипоказаний адреналін, тобто якщо потрібно використовувати вазоконстриктор, то вибирають знеболюючі засоби з норадреналіном.

При адекватному знеболюванні стоматологічне лікування можна провести практично без неприємних відчуттів для пацієнта. Важливо тільки детально і правдиво відповідати на питання лікаря про свій стан здоров`я (вагітність, хронічні захворювання), тоді він зможе підібрати правильний анестетик.