Що за хвороба періодонтит: симптоми і лікування

Зміст:

1. Причини виникнення та види періодонтиту
2. Гострий періодонтит: симптоми
3. Хронічний періодонтит: симптоми
4. Лікування періодонтиту в домашніх умовах
5. Лікування періодонтиту в стоматологічній клініці

Запалення сполучної тканини, розташованої між коренем зуба і його альвеолярним ложем, називається періодонтит. Симптоми його носять яскраво виражений больовий характер. Дізнатися періодонтит можна і по припухлості, що виникає в районі хворого зуба, і по рухливості останнього.

Причини виникнення та види періодонтиту

За характером інфікування періодонтит ділиться на:

• інтрадентальний (внутрізубной) - розвивається внаслідок невилікуваного пульпіту;
• екстрадентальний (внезубной) - формується під впливом запального процесу сусідніх тканин (наприклад, при остеомієліті або гаймориті);
• травматичний - пов`язаний з механічними травмами зуба (при ударі, вивиху, завищеному прикусі через пломби або штучної коронки);
• медикаментозний - виникає через неправильне лікування пульпіту при використанні агресивних, неправильно обрані лікарських речовин;
• алергічний - розвивається у пацієнтів з підвищеною чутливістю до лікарських препаратів, що використовуються при лікуванні кореневих каналів;
• соматический - викликає поруч серцево-судинних, нервових і ендокринних захворювань.

За характером протікання розрізняють періодонтит:

• гострий;
• хронічний.

Гострий періодонтит може носити серозний і гнійний характер (обмежений і розлитої). Хронічний періодонтит ділиться на фіброзний, гранулюючих і гранулематозний. Окремим видом запалення вважається хронічний періодонтит в стадії загострення.

За місцем локалізації періодонтит буває:

• верхівковим (запалення розташовується в районі верхівки кореня зуба);
• маргінальним (запалюється область, що йде уздовж кореня зуба);
• дифузним (інфекція поширюється на всю область періодонта).

Гострий періодонтит: симптоми

При гострому періодонтит лікування встановлюється стоматологом. Самостійно гострий періодонтит можна дізнатися по:

• кровоточивості ясен;
• неприємного запаху з рота-

  

• помірного болю в районі інфікованого зуба;
• мимовільної болю, що виникає періодично або що триває постійно;
• реакції зуба на гарячу їжу;
• посилення болю вночі та при надкусиваніі;
• виникненні різкого болю при перкусії, тобто постукування по зубу (особливо вертикально);
• невеликого набряку слизової;
• відчуття «виріс» зуба;
• мінімальної рухливості зуба (I ступеня).

При гнійному гострому періодонтит клінічні симптоми можуть бути посилені і виражені в постійній, сильної ниючий біль і неможливість пережовувати їжу. Гнійна стадія запалення має свій ряд ознак:

• підвищення температури тіла (зазвичай до 37,5, рідше - вище);
• збільшення і болючість одного або декількох лімфатичних вузлів;
• набряклість в районі ураженого зуба;
• потовщення окістя;
• рухливість зуба II ступеня.

Хронічний періодонтит: симптоми

Невилікуваний гострий періодонтит через один-два тижні переходить в хронічний. На фіброзної стадії хронічний періодонтит може проявлятися у вигляді легкого болю при надкусиваніі або при постукуванні по зубу. Діагностика фіброзного запалення можлива тільки по рентгенографическим даними.

Гранулюючих хронічний періодонтит симптоми має наступні:

• чергування періодів загострень і ремісій;
• нападоподібний характер болю;
• посилення болю при надкусиваніі;
• набряк слизової оболонки ясен;
• посилення кровоточивості ясен (кров може виділятися навіть вночі);
• рухливість зубів підвищеного ступеня, що призводить до утворення міжзубних щілин;
• освіту свища, внаслідок розростання грануляційної тканини в бік альвеолярної стінки, і наступного виділення з нього гною;
• формування підшкірної гранульоми в найближчих до зуба районах черепа (поруч з крилом носом, в виличної, піднижньощелепної області і т.п. - в залежності від виду інфікованого зуба).

Гранулематозний хронічний періодонтит характеризується стабільним протіканням запального процесу. Він виражається в освіті грануляційної тканини, оточеній фіброзною капсулою. Гранулематозний періодонтит не має яскраво виражених симптомів. Гранулема може розташовуватися:

• поруч з верхівкою кореня зуба (апикальная гранульома);
• збоку від кореня (латеральна);
• збоку від верхівки кореня (апікально-латеральна);
• в районі поділу коренів в багатокореневих зубах (межкорневой).

Лікування періодонтиту в домашніх умовах

При виявленні гострих або хронічних періодонтит-симптомів лікування в домашніх умовах можна відразу замінити на похід до стоматологічну клініку. Запалення сполучної тканини - серйозне захворювання, що вимагає професійного усунення за допомогою спеціальних медикаментозних засобів і інструментів. В очікуванні прийому будинку можна спробувати зменшити зубний біль за допомогою знеболюючих. Гріти уражений інфекцією ділянку не можна, так як підвищення температури може викликати розростання запалення.

Лікування періодонтиту в стоматологічній клініці

При виявленні гострого запалення стоматолог під анестезією видаляє уражені карієсом ділянки і некротизовану пульпу, проводить механічну і медикаментозну чистку каналів і розширює апікальний отвір зуба для забезпечення шляху до запаленої області періодонта. Гострий періодонтит лікується, як мінімум, в два етапи: на першому відбувається очищення зуба і закладання в нього протизапальних препаратів-на другому - пломбування каналів і установка постійної пломби. При сильному запаленні число відвідувань стоматолога може зрости до 5-7 разів. Під час кожного прийому буде перевірятися протягом запального процесу і закладатися нові ліки. При хронічних періодонтит-симптомах лікування здійснюється за тією ж схемою, що і у випадку з гострим запаленням.

Сильна рухливість зуба (III-IV ступеня), значне руйнування коронки і неможливість підведення ліки до запального вогнища є показаннями до видалення зуба. Правда, яка лунка промивається антисептичними розчинами. Больові симптоми знімаються за допомогою знеболюючих препаратів. В процесі загоєння рекомендується використання протизапальних ротових ванночок з ромашки або шавлії.

Сучасна стоматологія використовує всі можливості для збереження ураженого інфекцією зуба. Лікування хронічного періодонтиту може бути проведено за допомогою:

• резекції верхівки кореня зуба - видалення запалених ділянок періодонта разом з верхівкою кореня;
• гімісекціі зуба - видалення одного з коренів многокорневого зуба разом з його коронкою і наступному відновленні зуба на основі збереженої частини;
• ампутації кореня;
• реплантації зуба - видалення зуба з його подальшим впровадженням в альвеолярну лунку;
• трансплантації зуба - пересадки зуба (найчастіше, ретінірованного) в інше альвеолярне ложе.