Чим більше - темхуже? Що робити, якщо ростуть надкомплектні зуби?

Зміст:

1. Як вони виглядають
2. Надкомплектні зуби: причини
3. «Зайві» зуби у малят
4. З`явився додатковий зуб: видаляти або лікувати?
5. Етапи видалення ретенированного сверхкомплектного зуба

Надкомплектні зуби - це одна з аномалій розвитку зубощелепної системи, коли кількість зубів у роті перевищує норму. Нормою вважається 20 зубів в молочному прикусі і 32 в постійному. Зазвичай такі додаткові освіти розташовуються в передньому відділі зубного ряду, але бувають випадки, коли поруч з далекими зубами прорізається ще кілька.

Як вони виглядають

Найчастіше вони прорізаються на верхній щелепі. Форма їх може бути абсолютно різною. Вони можуть виглядати практично так само, як і звичайні зуби, а можуть являти собою скупчення декількох зубоподібних утворень або бути схожими на краплі. Нерідко вони бувають спаяні з постійними. Найчастіше явище надкомплектні можна зустріти в постійному прикусі, і набагато рідше в молочному. Зазвичай вони прорізаються тоді, коли з`являються передні постійні різці, тобто в 7 - 8 років. Вони можуть викликати запальні зміни в оточуючих тканинах, наприклад Запалення ясен.

Вони можуть знаходитися в зубній дузі, а можуть бути попереду зубного ряду, або за ним. Часто такий зуб розташовується між центральними різцями верхньої щелепи, і, коли його видаляють, між зубами залишається диастема, яку потрібно лікувати ортодонтичними методами. Буває, що через наявність надкомплектні основним зубах не вистачає місця для нормального розташування в ряду, і спостерігається їх скупченість. Але якщо щелепу людини сама по собі має великий розмір, то на прикус не надається ніякого негативного впливу.

Іноді ці зуби можуть бути ретенірованних, тобто розташованими в щелепи. Виявляють тільки на рентгенівському знімку такі надкомплектні зуби. Фото ілюструють, як вони виглядають, а також ті порушення прикусу, до яких вони призводять.

Якщо надкомплектні є в передньому відділі зубного ряду, може бути затримка прорізування постійних різців. У такому випадку дитині роблять ортопантомограмму, тобто рентгенівський знімок всіх зубів. Якщо причиною затримки дійсно стали зачатки сверхкомплектних зубів, їх видаляють.

Надкомплектні зуби: причини

Якщо у людини є надкомплектні зуби, причини їх появи досить складно назвати точно. Існує кілька гіпотез такої аномалії:

1. Деякі вчені вважають їх атавізмом. Прихильники цієї гіпотези припускають, що поява зайвого зуба в порожнині рота - це відгомін того часу, коли у наших предків було 6 різців. Але ця теорія не може пояснити, чому надкомплектні зуби з`являються не тільки в передньому, але і в далекому відділі щелепи.
2. Також є думка, що такі зуби з`являються через те, що ембріональна пластинка під час формування зубних зачатків расщепилась на більшу кількість частин, ніж зазвичай. Ця гіпотеза може пояснити їх появу в дальній частині зубного ряду, але при цьому у деяких людей одночасно є і гіперодонтія (зайві зуби) і гіпоодонтія (немає деяких зачатків). Наприклад, в передньому відділі у людини є 2 додаткових «різця», при цьому немає зачатків премолярів. Цей факт дана гіпотеза пояснити не може.
3. Є доктора, які вважають, що негативні впливи на організм матері в першому триместрі вагітності, коли і відбувається закладка зубних зачатків, впливають на розвиток цієї аномалії.

«Зайві» зуби у малят

Надкомплектні зуби у дітей з молочним прикусом зустрічаються не так часто, як у дітей з постійними зубами. Буває, що у дитини такий зуб з`являється відразу після народження. Звичайно, його видаляють. Адже він травмує як слизову самої дитини, так і сосок матері під час грудного вигодовування.

Коли відбувається видалення у дитини, можна сподіватися на те, що прикус відновиться сам по собі. Але якщо видалення було проведено у дорослої людини, тоді необхідно ортодонтичне лікування. Якщо надкомплектний зуб у малюка знаходиться на місці постійного, який ще не прорізався, проводять рентгенівське дослідження і оцінюють стан обох зубів. Якщо надкомплектний корінь добре розвинений, а сам зуб здоровий і зовні схожий на звичайний, а при цьому постійний починає прорізатися вже з дефектом, тоді залишають надкомплектний. Дефектний постійний в цьому випадку видаляють.

З`явився додатковий зуб: видаляти або лікувати?

Якщо зайвий емалевий орган, що з`явився в передньому відділі зубного ряду, зовні схожий на різець або ікло, і при цьому не порушує прикус, його залишають. Карієсу і його ускладнень точно також схильні до і надкомплектні зуби. Лікування карієсу в цьому випадку здійснюється звичайним способом. Після обробки бором і підготовки порожнини дефект заповнюють пломбувальних матеріалів і засвічують.

Доля додаткових утворень залежить від їх впливу на весь прикус в цілому. Якщо вони заважають розвитку нормального прикусу, тоді підлягають видаленню. У тому випадку, коли надкомплектні зона розташована близько до зони зростання комплектного, то не потрібно його відразу видаляти. Потрібно дочекатися, коли корінь комплектного буде повністю сформований. Якщо ж видалити додатковий раніше, може бути пошкоджена зона зростання звичайного зуба і тоді він прорізатиметься вже з дефектом або не прорізатиметься взагалі. Але, якщо зони росту накладаються один на одного, тоді надкомплектний потрібно видаляти без зволікань.

Часто буває, що надкомплектний зуб ретенірованних, тобто знаходиться всередині щелепи. Але навіть в такому положенні він може чинити негативний вплив на зубний ряд.

Видалення в цьому випадку - досить складна процедура, не тільки через розташування всередині кістки. Кількість і форма його коренів можуть бути дуже незвичайними. Часто виникають труднощі при видаленні через глибину залягання. Рентгенографія допомагає визначити його точне розташування. Робиться кілька рентгенівських знімків в різних проекціях.

Етапи видалення ретенированного сверхкомплектного зуба

Якщо після огляду лікар порадив позбутися ретенірованних сверхкомплектних зубів, видалення відбувається таким чином:

1. В першу чергу доктор робить анестезію, найчастіше місцеву. Іноді цю операцію роблять і під наркозом.
2. По рентгенограмі лікар визначає положення зуба і вирізає слизисто-окісний клапоть для створення доступу.
3. Стоматолог відшаровує слизовий клапоть від кістки, оголюючи окістя.
4. Потім, за допомогою бору лікар формує невелике «віконце» в кістковій тканині, тобто здійснює підхід.
5. Коли підхід сформований, лікар витягає ретеновані зуби, а в лунку кладе ліки, для якнайшвидшого загоєння кістки.
6. Слизисто-надкостнічний клапоть встановлюється на те ж місце, і лікар накладає шви.
7. Останній етап - це рекомендації пацієнту по догляду за післяопераційної раною (полоскання розчином хлоргексидину, дбайлива гігієна порожнини рота).
8. При виникненні сильного болю або набряку потрібно звернутися до стоматолога негайно.

Таким чином, іноді надкомплектний зуб не є зайвим і навіть може зайняти своє місце в зубному ряду. Але в більшості випадків його необхідно буде видалити. Щоб визначити подальшу долю такого зуба, потрібна консультація лікаря-ортодонта.