Як розпізнати і лікувати герпес у дитини - рекомендації батькам

Невидимі вороги людства - віруси - інфікують 80-90% людей різного віку. Нерідко герпес у дітей виникає в перші дні життя, вражає різні тканини і органи. Збудник захворювання передається трансплацентарно від зараженої матері, а після народження - контактно-побутовим та повітряно-крапельним шляхом. Захистити від інфікування герпесвірусом надзвичайно складно, тому необхідно подбати про зміцнення імунітету дитини.

Типи герпесу у дитини

Зміст статті

Форми і типи герпесу у дітей

Антитіла, отримані від матері, допомагають новонародженому немовляті чинити опір інфекції, протистояти численним вірусам і бактеріям. Як тільки вичерпується дію вродженого імунітету, дитина піддається впливу інфекції. Симптоми і лікування вірусу герпесу у дітей залежать від локалізації ураженої ділянки тканини або органу, типології вірусу. Інкубаційний період від моменту попадання інфекції в організм дитини до перших симптомів хвороби триває від 2 днів до двох тижнів.

Локалізація та види герпетичних уражень у дітей:

  • кератит, кон`юнктивіт та інші ураження органу зору;
  • шкірні та слизові покриви геніталій;
  • слизова носових ходів, глотки;
  • нервові вузли і нейрони;
  • шкіра голови і тіла;
  • Ротова порожнина.

Внутрішні органи і нерви вражає генералізована герпетична інфекція.

Серед численних представників сімейства герпесвірусів налічується 6-7 типів, патогенних для дітей. Збудник губної форми захворювання і герпетичного стоматиту - ВПГ-I (вірус простого герпесу першого типу). Оральний і генітальний герпес частіше викликає ВПГ-II.

Герпес на губі у дітей

Причина вітрянки і герпесу зостер - Varicella zoster - вірус, що відноситься до III типу. Герпес на тілі у дитини часто називають «оперізувальний лишай». Герпесвірус IV типу Епштейна-Барр є збудником небезпечних захворювань, зокрема інфекційного мононуклеозу. Цитомегаловірус V типу викликає інфекційний мононуклеоз і гепатит. Приблизно у половини дітей до підліткового віку виявляються віруси VI і VII типів. Це збудники раптової екзантеми або «псевдокраснухі».

Діти найчастіше заражаються ВПГ I і II типів контактно-побутовим шляхом. Найбільш поширені віруси перших трьох типів викликають у дітей герпетическую ангіну, стоматити, гінгівіти. Також вони є причиною ураження шкіри, особливо навколо рота і на носі. Якщо малюкові виповнилося 2-3 роки, то симптоми герпесу не завжди можна розпізнати в перші години і добу. Дитина стає млявим, відчуває нездужання, у нього з`являються головний біль і запалення горла, температура. Найчастіше на початковому хвороба легко прийняти за ГРВІ, застуду.

Ускладнення характерні для первинної інфекції, а також при ослабленому імунітеті у дітей.

Сильна імунна система захищає організм дитини від активізації вірусу герпесу в тканинах. Це основна причина невеликої кількості хворих в порівнянні з числом носіїв інфекції. Перш, ніж лікувати герпес у дитини, необхідно з`ясувати, як відбулося зараження, проти яких типів вірусу розроблено то чи інші придбане в аптеці засіб.

Форми і симптоми простого герпесу

Найбільш поширені ознаки локалізованих форм герпетичної інфекції помітні на обличчі у дитини навколо рота, на слизових носа і глотки. Спочатку на ураженій ділянці з`являються невеликий набряк і почервоніння, відчуваються сверблячка, дискомфорт. Потім виникають скупчення дрібних бульбашок, розміром більше 1 мм, з прозорим, жовтуватим або білуватим вмістом. Везикули розташовані групами, нерідко зливаються. Коли рідина в бульбашках починає мутнеть, стінки бульбашок розкриваються, з`являються ерозії або підсихають скоринки.

Герпес в куточку рота

Якщо не лікувати герпетичну інфекцію I і II типів у дітей, то симптоми можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів. Шкірний покрив зазвичай відновлюється без наслідків, рубці залишаються лише у випадках глибокого ураження і вторинного бактеріального інфікування. Розвиток первинного вірусного захворювання - це майже завжди високий ризик його поширення в крові. Можливе ураження печінки, бронхів, легенів, головного і спинного мозку. Нерідко у дітей у міру дорослішання виникають рецидиви герпесу цих типів.

Клінічні форми герпетичної інфекції I і II типів:

  1. генералізована - висипання займають великі ділянки шкірних і слизових покривів, супроводжуються лихоманкою.
  2. рецидивирующая - висип виникає на голові, геніталіях, ногах, пальцях рук-супроводжується болем, нездужанням, поганим сном і порушенням травлення.
  3. Зостеріформная - висипання як при оперізуючий герпес з`являються на руках, стегнах, сідницях, виникають ураження периферичної нервової системи.
  4. набрякла - ураження червоної облямівки губ, слизової в носі, в області геніталій.
  5. абортивна - захворювання зупиняється на початковій стадії.

Імунодефіцитний стан ускладнює перебіг і терапію герпесу у малюків.

При важкому генерализованном простому герпесі підвищується температура до фебрильних значень, виникає інтоксикація, уражаються внутрішні органи. Поширенню вірусу сприяє перенесення кров`ю, розчісування зудить поверхні. Як у випадку локалізованої форми, з`являються свербіж, печіння, бульбашки. Крім того, наростають симптоми інтоксикації: фебрильна температура, порушення апетиту, слабкість, безсоння.

Герпес у новонароджених

Розвиток герпетичної інфекції у немовлят можливо у внутрішньоутробному, пери і постнатальному періодах. Вірусне ураження в першому триместрі вагітності здатне викликати загибель плода, привести до пороків розвитку після народження. Якщо немовля хворіє герпесом в перші дні життя, то частіше розвивається генералізована форма, стан дитини важкий.

Наявність генітального герпесу у мами малюка підвищує ризик інфікування новонародженого до 60%.

Менша ймовірність захворіти у немовлят після контактів з вірусоносіями (батьками, медсестрами, дітьми). Зазвичай інкубаційний період триває один-два тижні, після чого починає виділятися слиз з носа. Бульбашки в ротовій порожнині, носових ходах, на щоці, кінцівках виникають через 24 години або пізніше, через 7-12 днів.

Герпес на щоці у дитини

Життєво важливі рефлекси у новонароджених дітей, наприклад смоктання і ковтання, порушуються при вірусному ураженні головного мозку і внутрішніх органів. Можливий розвиток гепатиту, пневмонії, нефриту та інших небезпечні захворювань у немовлят. Дитина нерідко гине в результаті судомного синдрому або апное (зупинки дихання).

Терапія різних видів герпесу

Гострий герпетичний стоматит

Захворювання починається гостро з лихоманки, відмови від прийому їжі, сильного слюнотечения. Десни дитини набрякають і червоніють, а через два або три дні виникають специфічні виразки. Виражена інтоксикація, сильний жар, афти в ротовій порожнині - все це симптоми простого герпесу у малюків. Інфекцію частіше діагностують у дітей до року, рідше - на 2 роки, у хлопців старше 3-4 років.

Герпесвіруси I і II типів можуть вражати як ротову порожнину, так і слизові верхніх дихальних шляхів. Схожі виразкові ураження викликає VI-й тип вірусу герпесу.

Чим лікувати герпетичну інфекцію в носі і ротової порожнини у дітей:

  • Настій ромашки для полоскання рота.
  • Ацикловір або інші противірусні засоби.
  • Розчини фурациліну і риванола для протирання слизової оболонки ротової порожнини.
  • Імуностимулюючі, інтерфероносодержащіе препарати (циклоферон, віферон).

Коли у немовляти захворювання починається як стоматит, то малюк нерідко сам заносить інфекцію на шкіру. Якщо вік дітей 2 роки, лікування уражень шкірного покриву і слизових проводять кремом «Ацикловір». Дозу для малюків до 2-х років зменшують в два рази. Ацикловір покращує самопочуття дітей на другу добу лікування. Наносять засіб щогодини до 5 разів на день. Курс лікування - від 5 до 10 діб.

генітальний герпес

Захворювання розвивається при інфікуванні дітей контактно-побутовим шляхом від батьків або інших носіїв герпесвірусу II-го, рідше I-го типу. Спочатку дитина відчуває напругу шкіри, починається свербіж, печіння. Потім на цьому ж місці з`являються бульбашки. Коли елементи висипу розкриваються, утворюються ерозії різної форми і глибини.

При генітальний герпес бульбашки виникають на шкірі пахової області, на стегнах, слизової геніталій. Одночасно можливе інфікування сечовивідних шляхів, тоді сечовипускання стає болючим, підвищується температура до субфебрильних значень. Без лікування клітинний імунітет формується протягом 2-3 тижнів, при лікуванні купірування хвороби відбувається раніше.

офтальмогерпес

Варіанти ураження вірусом органу зору - кератити і кон`юнктивіти, виразки рогівки. Спочатку кон`юнктива червоніє, з`являються везикули на шкірі повік, під віями, потім приєднуються сльозотеча і світлобоязнь. Через 24-72 години інфекція переходить на рогівку, через 3-4 тижні купірується. Для новонароджених дітей хвороба небезпечна важкими офтальмологічними ураженнями. В результаті мутніє рогівка і знижується гострота зору. Герпесний кератит лікують очної маззю від герпесу для дітей «Ацикловір», закладаючи невеликий обсяг кошти в кон`юнктивальний мішок 5 разів / добу протягом тижня.

Герпетична інфекція в нервовій системі (НС)

Після проникнення вірусу герпесу в центральну НС можливий розвиток енцефаліту або менінгоенцефаліту у дітей. Збудник захворювання проникає в нейрони головного і спинного мозку по кровоносному руслу, а також уздовж нервових шляхів. Інфекція може довго перебувати в прихованому стані і активізується при гормональних змінах, після травм, при екстремальних кліматичних умовах.

Герпетичний енцефаліт відрізняється тяжкістю симптомів, небезпечними наслідками для здоров`я та розвитку дитини. Своєчасне застосування засобу з ацикловіром для купірування інфекції знижує ймовірність летального результату, хоча ризик неврологічних ускладнень досить високий. Потрібно комплексна терапія, потім необхідно тривале відновне лікування.

Генералізована форма герпесу протікає так само важко, як герпетичний енцефаліт і менінгіт. Клінічні прояви, симптоми залежать від того, який орган більше вражений. Найчастіше патологічний процес розвивається в печінці, рідше - в легенях, серці, підшлунковій залозі.

Комплексне лікування герпесу у дітей

Необхідно застосовувати медикаменти, які пригнічують активність вірусу і підвищують иммунореактивность організму. Лікарські засоби на основі ацикловіру послаблюють біль і усувають дискомфорт, прискорює підсушування бульбашок і утворення кірок. Гідність таких препаратів - позитивний вплив на імунітет (імуностимулюючий ефект).

Медикаменти зі специфічним противірусну дію

Рішення проблеми, ніж лікувати герпес, має найважливіший аспект - необхідність застосовувати противірусні засоби. Такі препарати купируют загострення, попереджають нові висипання і рецидиви. Найбільш відомі противірусні медикаменти містять ацикловір. Торгові назви препаратів з цим діючою речовиною: «Зовіракс», «Ацикловір», «Цікловір». Основні лікарські форми - креми, мазі, таблетки, порошки для виготовлення розчинів.

Ін`єкції і таблетки Ацикловір дітям при герпесі:

  1. Підлітки старше 12 років - вводити внутрішньовенно по 5 мг / 1 кг маси тіла тричі на добу (через 8 годин).
  2. Діти після 2-х років - всередину по 1 таблетці 200 мг 5 разів / день, для профілактики - по 1 таблетці чотири рази на добу.
  3. Простий герпес у дитини 1 року - всередину по 0,5 таблетки 5 разів / добу протягом п`яти днів, для профілактики - по 0,5 таблетки 4 рази / добу.

Ацикловір ефективно бореться з вірусами простого герпесу I і II типів, Varicella zoster, Епштейна-Барр.

Побічні дії ацикловіру:

  • біль в животі, нудота;
  • утруднення дихання;
  • висипання на шкірі;
  • розлади стільця;
  • головні болі:
  • стомлюваність;
  • сонливість.

Ефективність лікування підвищується при його ранньому початку. Однак при багатократних повторах терапевтичних курсів вірус герпесу набувають стійкості до ацикловіру.

Противірусну лікарський засіб «Флореналь»ефективно пригнічує активність вірусу герпесу. Випускають три лікарські форми: краплі, мазь і очні плівки. Застосовується препарат «Флореналь» при герпетичних ураженнях шкірного покриву, очей, при стоматиті, герпесі зостер. Тривалість терапії становить від 3-х до 14 днів. Лікарі рекомендують комбінувати лікування краплями і маззю «Флореналь».

Дівчинка хвора герпесом

мазь «Гевізош» з діючою речовиною Епервудін використовується зовнішньо як протигерпетичні засіб, активний щодо вірусів простого герпесу і герпесу зостер. На уражену ділянку мазь наносять тонким шаром до 4-5 разів на день, протягом 5 діб. Рекомендується починати терапію при перших же симптомах герпесу. Противірусне лікування дітей, а також иммунокоррекцию, необхідно проводити під контролем лікаря-педіатра.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже