Чому у літніх чоловіків розвивається аденома передміхурової залози

Вченими було зроблено чимало спроб пояснення причини вікового переродження передміхурової залози. Вони вилилися в різні теорії походження аденоми простати (наприклад, існують теорія старіння чоловічого організму, естрогенная теорія, теорія запалення і т. П.). Сьогодні з упевненістю можна сказати, що в основі розвитку аденоми передміхурової залози лежить безліч факторів, кожен з яких на певних етапах життя чоловічого організму починає грати свою роль у формуванні та прогресуванні даного захворювання. І саме від того, які фактори і на якому етапі розвитку чоловіки взяли участь у формуванні аденоми, залежать форма і характер перебігу цієї хвороби.

Аденоми передміхурової залози і простата після операції ТУР

У розвитку аденоми передміхурової залози основне значення мають:

• статеві гормони андрогени (чоловічі статеві гормони) і естрогени (жіночі статеві гормони);
• так звані фактори росту.

Для того щоб зрозуміти, чому формується це захворювання, необхідно розглянути, що відбувається в нормально розвивається простаті.

Вплив статевих гормонів на нормальний розвиток передміхурової залози. Ще в XVIII в., потім в XIX в., задовго до відкриття тестостерону (1935 р), вчені звернули увагу на те, що передміхурова залоза після кастрації піддається атрофії.

після виділення тестостерону і встановлення ролі яєчок в його продукції, було доведено, що нормальний ріст передміхурової залози, розвиток її функції у чоловіків відбуваються при безпосередній участі тестостерону. Ці висновки були підкріплені неодноразовими експериментами на тваринах. Відомо, що маса передміхурової залози значно збільшується після статевого дозрівання. кастрація, виконана до його настання, запобігає ріст і розвиток передміхурової залози. І, навпаки, видалення після статевого дозрівання веде до різкого зниження продукції тестостерону і, як наслідок цього, до атрофії залози.

Відео: Як швидко розвивається рак передміхурової залози?

Протягом доби в організмі статевозрілого чоловіка виробляється 6-7 мг тестостерону, причому 90-95% його продукується клітинами яєчок. Решта 5-10% синтезуються в надниркових залозах. Ці процеси регулюються гормонами гіпофіза.

тестостерон є "Gt; андрогеном, циркулює в крові. Близько 98% його пов`язано з білками плазми, і лише 2% знаходяться у вільному стані. Але саме вільний тестостерон відіграє основну роль в регуляції росту і функції передміхурової залози.

Вільний тестостерон проникає в клітини передміхурової залози, де під впливом ферментів перетворюється в дигідротестостерон - найважливіший андроген. Його активність в клітинах простати в 5 разів перевищує активність тестостерону.

дигідротестостерон діє таким чином:

• стимулює бурхливий клітинне розмноження в передміхуровій залозі;
• визначає процеси її зростання;
• гальмує процеси старіння і загибелі клітин передміхурової залози.

Модель молекули дигидротестостерона

Таким чином, андрогени мають велике значення в нормальному розвитку і зростанні передміхурової залози, а дигідротестостерон є ключовим гормоном в розвитку аденоми передміхурової залози.

Роль естрогенів у нормальному розвитку передміхурової залози вивчена недостатньо. Основна кількість естрогенів (80-120 мкг / добу) утворюється в організмі чоловіка з андростендиола і тестостерону. Близько 30% естрогенів синтезується яєчками (40 мкг / добу). Естрогени плазми здебільшого, так само як і андрогени, пов`язані з білками і лише 2% вільні.

Відео: Що робити, якщо є симптоми аденоми простати?

Роль факторів росту в нормальному розвитку передміхурової залози. Дія андрогенів і естрогенів на передміхурову залозу не є прямим. Воно опосередковується через так звані тканинні фактори росту. Це білки, які виробляються клітинами передміхурової залози під впливом естрогенів і андрогенів, і саме вони регулюють ріст і спеціалізацію епітеліальних клітин передміхурової залози.

Будь здоровий орган в процесі розвитку є врівноважену систему, в якій загибель клітин компенсується зростанням нових клітин. Це можливо завдяки тому, що тканинні фактори росту знаходяться в рівновазі з трансформирующими (змінюють, перекручується) факторами зростання. Саме порушення цього балансу, що приводить до переваги процесів бурхливого розмноження і росту клітин над процесами відмирання, лежить в основі збільшення обсягу тканини і органу (тобто в основі гіперплазії). Передбачається, що сечовипускання, еякуляція і / або інфекція можуть служити причиною мікроскопічного ушкодження уретри, що приводить до вивільнення в околоуретральной області трансформують факторів зростання.

Таким чином, порушення рівноваги між рівнем і стосунками андрогенів, естрогенів і факторів росту відіграє певну роль у виникненні і розвитку аденоми передміхурової залози.