Як виглядає сосок під збільшенням: вроджені дефекти
Вроджені аномалії сосків і околососковой області зустрічаються досить рідко і, як правило, супроводжують інші пороки розвитку молочних залоз. Незважаючи на це, дана проблема актуальна, оскільки подібні аномалії приносять суттєві естетичні незручності, а деякі з них і зовсім несуть безпосередню загрозу здоров`я жінки.
Ателия - відсутність сосків
Ателия - це порок розвитку молочних залоз, при якому спостерігається повна відсутність одного або обох сосків. У даній ситуації область навколо соска збережена.
У переважній більшості випадків Ателия поєднується з гіпомастіей, або недорозвиненням молочних залоз. Це особливо помітно у жінок при односторонньому пороці, коли спостерігається виражена асиметрія грудей, збільшується в міру статевого дозрівання. Аномалія може виникнути і у чоловіків, але у них вона виражена менше на увазі фізіологічного недорозвинення молочних залоз.
З ательє не слід плутати індивідуальні особливості будови сосків, коли в звичайних умовах вони втягнуті або сплощені. Провести диференціальну діагностику досить просто: досить прикласти до сосок шматочок льда- якщо вони затвердіють і виступлять вперед, то це однозначно свідчить на користь того, що вади немає.
Як правило, ательє доставляє тільки естетичні незручності, проте в тих випадках, коли цей порок є на тлі незміненій молочної залози, можуть розвинутися різні ускладнення, включаючи:
- Лактостаз і мастит.
- Мастопатія.
- Поява кіст - обмежених порожнин, заповнених рідиною.
- Доброякісні і злоякісні новоутворення.
Пов`язано це з тим, що на сосках відкриваються великі молочні протоки. Якщо соски відсутні, то частина проток відкривається безпосередньо в ареолу, а деякі закінчуються сліпо, в результаті чого секрет молочної залози накопичується всередині органу. Більш того, при даній аномалії тканини грудей незрілі, а це є сприятливим джерелом для розвитку пухлин.
лікування ательє - ситуації, коли немає сосків - виключно хірургічне. В рамках операції лікар робить невеликий надріз по краю ареоли і зсередини проводить пластику соска. Це хірургічне втручання нескладне і не вимагає спеціальних відновлювальних процедур. У чоловіків Ателия може зовсім не вимагати лікування, оскільки представляє лише косметичні незручності. При поєднанні ательє з гіпомастіей нерідко проводиться установка імплантатів для усунення асиметрії грудей.
Політелія - надмірна кількість сосків
Протилежний сенс має політелія. Це порок, при якому сосків більше, ніж зазвичай. За аналогією з ательє дана аномалія рідко зустрічається сама по собі і, як правило, поєднується з ектопією молочної залози, або появою органу в іншому місці.
Найчастіше з`являється третій сосок. Причини виникнення цієї вади до кінця не ясні, проте відомо, що він розвивається у внутрішньоутробному періоді. Відповідно до загальних механізмів розвитку ембріона, на різних етапах він проходить стадії, відповідні таким у інших живих організмів, в тому числі стадію тварин.
У ссавців молочна залоза закладається у вигляді довгого парного валика, розташованого на передній стороні тіла. Згодом з них розвиваються кілька молочних залоз, які знаходяться не тільки на грудях, але і на животі. Щоб уявити це найбільш чітко, можна згадати, як розташовуються соски у собак і свиней.
У людини ж в нормі значна частина молочних залоз мимовільно видаляється. Однак внаслідок помилки ті чи інші ділянки первинної грудей зберігаються, і саме вони і є джерелом виникнення як ектопії грудної залози, так і політелія.
Зазвичай третій сосок розташовується під нормальними молочними залозами. Даний порок не представляє ніякої небезпеки і доставляє лише естетичні незручності, особливо у жінок. Чоловіки ставляться до цього більш спокійно і нерідко вважають такий стан речей своєї «родзинкою».
Єдиний метод лікування політелія - хірургічний. Операція проводиться під місцевим знеболенням і займає не більше 15 хвилин. Вилучені тканини обов`язково відправляються на гістологічні дослідження, щоб оцінити жіночий сосок під мікроскопом, оскільки можливі діагностичні помилки, коли зайвий сосок плутають з родимкою, бородавкою і навіть на меланому.
Інший важливий аспект при плануванні оперативного втручання - визначити, який з сосків є основним, а який - додатковим. Справа в тому, що протоки молочної залози можуть відкриватися як раз на третьому соску, і тоді його видалення загрожує серйозними ускладненнями, в тому числі неможливістю грудного вигодовування.
Прогноз захворювання сприятливий як для життя, так і для здоров`я.
Атипова форма сосків
У клінічній практиці зустрічаються й інші ситуації, коли соски на місці, але вони з самого народження мають неправильні розміри і форми. Причини розвитку цього пороку не ясні, але передбачається вплив різних порушень на окремих етапах розвитку плода.
Існує велике різноманіття атипової форми сосків:
- Викривлені.
- Напівкулевидні.
- Конусоподібні.
- Різних розмірів, і так далі.
Нерідко цей порок поєднується з аномаліями розвитку молочної залози.
Так само як і в разі вищеописаних вад розвитку, атипова форма сосків не представляє будь-якої небезпеки для життя і здоров`я пацієнтки. Багато жінок все життя живуть з цими аномаліями і навіть не здогадуються, що з їх грудьми не все гаразд. Однак якщо форми і розміри сосків представляють суттєві естетичні незручності, то можна звернутися за консультацією до кваліфікованого пластичного хірурга, який зможе надати грудей бажаний вид.
Операції при атипової формі сосків технічно легко здійснимі і не вимагають тривалого післяопераційного періоду. Вся пластика займає не більше півгодини і проводиться під місцевим знеболенням.
Прогноз захворювання сприятливий. У більшості випадків особливого лікування пороку не потрібно, але якщо він дійсно турбує пацієнтку, то вона завжди може вдатися до допомоги хірурга.
Порушення пігментації сосків і ареоли
За колір шкіри, в тому числі сосків і ареоли, відповідає кілька факторів, серед яких найважливішу роль відіграють:
- Меланоцити, або спеціалізовані пігментовані клітини.
- Микроциркуляторное русло.
- Кількість колагенових волокон.
Сукупність цих факторів і надає шкірі її колір і відтінок. При великому вмісті меланоцитів і меланіну в них шкіра стає більш темною, тоді як розширення судин мікроциркуляторного русла надає їй рожевий і червоний відтінок. Чим товщі шкіра, що обумовлено вмістом колагенових волокон, тим більше белесоватий відтінок і матовий вигляд вона має.
Існує особлива категорія вроджених аномалій сосків і області навколо соска, коли їх структура в цілому збережена, однак їх колір значно змінений. У нормі ця сфера більш пігментована в порівнянні з навколишньою шкірою. При природженому відсутності або зниженні кількості меланоцитів колір сосків і ареол не відрізняється від навколишнього їх шкіри, і жінка відзначає, що соски посвітліли.
Це може спостерігатися як в ізольованому вигляді, так і в рамках загального недорозвинення меланоцитів, що спостерігається при альбінізм. До інших симптомів цього захворювання відносяться:
- Світлі, практично біле волосся, брови і вії.
- Червоний колір райдужної оболонки очей.
- Тонка і крихка шкіра.
З іншого боку, зустрічається і зворотна ситуація - надмірний вміст меланоцитів в сосках і ареолах. У таких випадках ця область інтенсивно забарвлена і має темно-коричневий і навіть чорний колір.
тубулярная груди
Серед вад розвитку молочних залоз тубулярная груди займає особливе місце, оскільки приносить суттєві естетичні незручності для жінки, вимагає строго індивідуального підходу до лікування і небезпечна не тільки косметичними, але і медичними незручностями.
Причини розвитку цього пороку до кінця не ясні. Відомо, що на окремих етапах ембріогенезу компоненти молочної залози не розпластуються в товщі органу у вигляді півсфери, як це повинно відбуватися в нормі, а шикуються в формі трубки. Додатковим збільшує фактором є інтенсивний розвиток сполучної тканини, яка перешкоджає рівномірному розподілу ацинусів по жирової тканини.
Виділяють три варіанти цієї вади:
- Тубулярна першого типу: незначне недорозвинення внутрішньої і нижньої частин грудей. Даний порок рідко потребує корекції, оскільки практично ніяк не проявляє себе клінічно.
- Тубулярна другого типу: недолік нижнебоковом відділу молочної залози.
- Тубулярна третього типу: значний дефіцит тканин молочної залози. Груди має форму маленького конуса, сосок уплощен, а ареола значно збільшена.
Тубулярная груди істотно порушує якість життя пацієнток, позбавляючи їх інтимної близькості і викликаючи різні комплекси. Ситуація ускладнюється частим розвитком асиметрії молочних залоз, оскільки порок часто розвивається нерівномірно.
Єдиний спосіб корекції тубулярной грудей - пластична операція, яку повинен проводити тільки досвідчений і висококваліфікований хірург. Хоча існують певні рекомендації до хірургічної корекції вад, план оперативного втручання потрібно розробляти індивідуально для кожної пацієнтки.
Операція проводиться під загальним наркозом і включає наступні етапи:
- Установку імплантатів, по поверхні якого будуть розпластані залізисті тканини.
- Розсічення щільних сполучнотканинних тяжів, які і спричинили розвиток пороку.
- Розведення тканини молочної залози і надання їй полушаровидной форми.
- Пластика соскового комплексу з підтяжкою ареол.
- Усунення асиметрії грудей.
У переважній більшості випадків операція виявляється успішною і призводить до відновлення бажаної форми молочних залоз. У деяких випадках спостерігається зниження чутливості грудей, особливо в області сосків, що обумовлено неминучим пошкодженням нервових закінчень під час операції. Виключно рідко розвиваються післяопераційні гематоми і деякі інші ускладнення.
Незважаючи на нечасто зустрічальність ізольованих вроджених аномалій сосків і ареол, хірурги володіють усіма необхідними знаннями та навичками для безпечної корекції цих вад. Незалежно від конкретної різновиди дефекту, будь то ательє або тубулярная груди, пацієнтки добре переносять оперативні втручання і повертаються до нормального і щасливого життя.