Все що потрібно знати про симптоми і лікування остеоартриту

Відео: Шийний остеохондроз. Лікування шийного остеохондрозу за 1 хвилину своїми руками.

Остеоартрит (деформуючий спондильоз, дегенеративне захворювання), є найпоширенішим видом артриту, виникає в великих суглобах внаслідок розриву хряща при надмірному фізичному навантаженні або травмі. Остеоартрит часто реєструється в області шиї і пальців рук.

Деформуючий остеоартроз / ит (ДОА) - це не одне, а ціла група захворювань зі схожими біологічними, морфологічними і клінічними результатами

Основні поняття

Трактування основних тез остеоартриту дозволяє коротко побачити, що являє собою захворювання:

1. хвороба, що вражає тканину суглоба, що вистилає його поверхню і хрящ;
2. є наслідком природного зносу суглоба;
3. первинні поразки починаються з 20-30 років, до літнього віку остеоартрит зустрічається майже у кожного пацієнта. Максимально страждають суглоби шиї, рук, спини, колін і стегон;
4. основні симптоми остеоартриту - скутість, особливо вранці, біль;
5. лікування остеоартриту передбачає обов`язкове зниження ваги і фізичні навантаження;
6. НПЗП (протизапальні нестероїдні препарати) полегшують симптоми, а глюкозаміну сульфат знімає скутість і хворобливі відчуття.

При остеоартриті завжди відбувається втрата еластичності хрящової тканини і зниження рухливості суглоба, згодом хрящ стирається майже «до дірок», що максимально зменшує його захисні функції. Періартікулярние тканини втягуються в патологічний процес поступово, сухожилля і зв`язки розтягуються, що викликає сильний біль. З максимальним витончення хряща відбувається зіткнення суглобових поверхонь, що робить майже неможливим вільне пересування без болю.

Відео: ГЛАВНИЕ симптоми шийного остеохондрозу (як розпізнати симптоми остеохондрозу)

Етіологія захворювання

Основною причиною розвитку остеоартриту залишається природна зношеність суглобів, але є ряд факторів, які сприяють швидкому пошкодження хряща:

• вік. Природна втрата еластичності хрящової тканини неминуче призводить до її пошкодження;
• зайва вага. Додаткове навантаження на суглоби нижніх кінцівок прискорює процес патологічного руйнування хряща;
• травматизація суглоба. Остеоартрит може розвинутися як після одномоментної травми (забій, перелом, вивих), так і при систематично повторюваних мікротравмах (остеоартрит колінного суглоба у шахтаря, футболіста);
• спадковість. Схильність до деяких форм остеоартриту існує, але не є головною причиною розвитку захворювання.

Точні причини і механізми розвитку не встановлені.

Клінічні прояви

Клінічна картина захворювання схожа з багатьма іншими патологіями суглобів, тому точний діагноз може поставити тільки лікар після проведення ретельного обстеження

Остеоартрит первинно проявляється у вигляді болю і обмеження функцій суглобів. Хворобливі відчуття можуть безпосередньо бути пов`язані з остеоартріческім процесом, що говорить про високий тиск на кістку під хрящем (нічні болі), микротравмами (мікропереломів трабекул, розтягуванням капсули), незначно вираженим синовітом, бурсит і ензопатіей, що є наслідком зміненої механіки суглоба.

Симптоми остеоартриту і поступово розвивається обмеження рухливості суглобів доставляє пацієнтові не менші проблеми, ніж просто біль. Характерні ознаки остеоартриту:

• вік старше 45 років (переважно старше 60);
• поступовий розвиток захворювання і посилення больового синдрому протягом декількох місяців;
• чергування «поганих» і «хороших» днів, що говорить про интермиттирующем перебігу хвороби;
• біль слабшає під час відпочинку і посилюється при навантаженнях на суглоб;
• після відпочинку суглоб протягом хвилини втрачає відчуття скутості, а вранці, після повноцінного нічного сну, пацієнт походжав близько 15 хвилин;
• остеоартрит характерний хворобливістю одного або декількох великих суглобів, болю в у багатьох периферичних суглобах не спостерігається.

Основні «жертви» остеоартриту - суглоби стегон, спини, колін, шиї, дрібні суглоби кисті рук. Захворювання розвивається поступово, біль посилюється при виконанні фізичних вправ, скутість суглоба може проявитися навіть при тривалому сидінні на стільці (при остеоартриті колінного суглоба), але швидко проходить.

У міру прогресування захворювання амплітуда рухів в ураженому суглобі зменшується, з`являється характерний хрускіт і біль. На останніх стадіях остеоартриту розвиваються незворотні зміни, суглобові поверхні починають збільшуватися, періартрікулярних тканини слабшають, больові відчуття можуть з`явитися при м`язових спазмах і скорочення м`язів навколо ураженого суглоба. При остеоартриті тазостегнових суглобів відзначається підвищена регидность, труднощі вільного пересування, для пацієнта стає проблемою піднятися або спуститися по сходах, зашнурувати черевик. Остеоартрит колінних суглобів характеризується схожими ознаками, розтягнення зв`язок і порушення цілісності хрящової тканини веде до обмеження повного обсягу рухів в суглобі, візуально видно яскраво-виражена припухлість, болючість при пальпації.

Вузловий генералізований остеоартрит найчастіше розвивається у жінок після 40 років. Проявляється болем і скутістю міжфалангових суглобів пальців з поступовими змінами в структурі навколишніх тканин і розвитком вузликів Бушара і Гебердена. Поки вони формуються, у пацієнта спостерігаються фази епізодичних симптомів захворювання протяжністю 1-5 років. Після того, як патологічний процес закінчить свій розвиток остеоартрит перестає про себе нагадувати, і функції суглобів іноді зберігають повну рухливість, але деформація кисті вже видно візуально.

терапія захворювання

Ліки не допоможуть відновити зруйнований суглоб, але добре знімають симптоматичні прояви захворювання

До слова сказати, що деформуючий остеоартрит лікувати вже пізно, можливо тільки підтримання стерпним роботи суглоба і зменшення болю. Загальне лікування засноване на наступних принципах:

1. встановлюються можливі фактори, які призвели до розвитку захворювання;
2. рекомендації по проведенню комплексу ЛФК та фізіотерапевтичного лікування;
3. усунення будь-яких механічних чинників, які негативно діють на хворий суглоб (високий каблук). При остеоартриті колінного або тазостегнового суглоба зайва вага прискорює розвиток захворювання;
4. призначення медикаментозних засобів перорально, зовнішньо або внутрішньосуглобові ін`єкції.

Медикаментозне лікування включає в себе наступні напрямки:

• симптоматичне

Прийом анальгетиків (препарати на основі парацетамолу, кодеїн, трамадол), які приносять швидке полегшення, що в подальшому дозволить провести «ударну» терапію;

• НПЗП безпосередньо лікуючий запальний процес і знімають біль

До нестероїдних протизапальних засобів відноситься аспірин і інші препарати, які небажано впливають на шлунково-кишкового тракту. Селективні НПЗП, препарати нового покоління, мають більшою мірою безпеки (целекококсіб) і знижують ризик побічних ефектів з боку травного тракту. Однак вони сильно діють на серце, тому що пережили інсульт, мають високий тиск і інші проблеми з серцево-судинною системою застосовувати селективні НПЗП необхідно з обережністю.

Внутрісуглобні ін`єкції кортизону показані для максимально швидкого зняття запалення, особливо при остеоартриті колінного суглоба, але застосовують їх не часто.

Хірургічне втручання

При розвитку незворотних процесів і втрати нормальної рухливості суглоба показано оперативне втручання - заміна зношеного «рідного» суглоба на імплантант. Особливо це продуктивно і популярно при остеоартриті колінного і тазостегнового суглоба, майже в 95% випадків пацієнт знову стає повноцінно мобільним і забуває про виснажливі болі.

Єдиним радикальним методом терапії цього захворювання є хірургічне втручання.

Відео: Симптоми остеохондрозу

Ендопротез здатний нормально функціонувати протягом 15 років на великих суглобах, відсоток позитивних операцій неухильно зростає і на дрібних суглобах, в тому числі і пальців рук. Будь-яке оперативне втручання показано при відсутності позитивного медикаментозного лікування і розвитку незворотних процесів. Протипоказанням може стати вік пацієнта і супутні захворювання.

Критерії для призначення ендопротезування:

1. сильний больовий синдром, ходіння не більше 10 хвилин, тривалий відпочинок і нічні болі;
2. вік пацієнта. Термін служби протеза становить приблизно 15 років, тому, чим старше хворий, тим краще. Скасування операції відбувається через неможливість проведення анестезії (хвороби легенів і серця);
3. також виключають пацієнтів з високим ризиком виникнення ускладнень (сепсис, виразки, хвороби периферичних судин).

Життя «до» і «після»

Безсумнівно, для будь-якого пацієнта з діагнозом остеоартрит життя чітко розділяється на «життя без артриту» і життя з важким захворюванням. Для багатьох людей, особливо високо мобільних в молодості, крім болю стають серйозними психологічні проблеми, пов`язані саме з неможливістю пересуватися так, як раніше. Самоусвідомлення неминучості виниклої проблеми зі здоров`ям і перебудова звичного життя багато в чому сприяє поліпшенню стану суглобів і запобігання швидкого прогресування захворювання.

Активний спосіб життя, по можливості, вітається особливо з остеоартритом колінного суглоба, але тільки в тому випадку якщо навантаження буде мінімальна і не стане надавати негативного впливу на хрящ. Рада хорошого лікаря-ревматолога, хірурга і інструктора з лікувальної фізкультури може допомогти у збереженні тривалої рухливості суглоба.