Як виглядають симптоми остеоартрозу суглобів?

Симптоми остеоартрозу виникають і розвиваються поступово. Тому хворі зазвичай не можуть точно відповісти на питання, коли і після чого з`явилися перші ознаки захворювання. Навіть при наявності патологічних змін на рентгенограмі суглоба дана патологія клінічно може ніяк себе не проявляти.

При остеоартрозі суглобовий хрящ і прилегла кістка зазнають дегенеративні зміни

Разновдіності:

1. Первинний остеоартроз частіше зустрічається у хворих з ураженням колінного, тазостегнового суглобів або хребта, які піддаються найбільшій мірі статичного навантаження. Також уражаються суглоби, схильні до найбільшої динамічної навантаженні - кистей, плечового пояса.
2. Швидко прогресуючий остеоартроз характерний для ураження суглобів кистей. Повільно прогресуючий остеоартроз частіше вражає коліно. Середній темп розвитку спостерігається при захворюванні кульшового зчленування. Як правило, швидкий розвиток захворювання (місяці) з наростанням клінічних та рентгенологічних ознак остеоартрозу спостерігається лише у невеликого відсотка хворих.
3. Симптоми деструктивних змін характерні для літніх жінок. У них же зустрічається і досить рідкісне ураження плечового суглоба. Патологія кистей або тазостегнового зчленування характеризується зворотним розвитком клінічних та рентгенологічних ознак при своєчасному і правильно підібраному лікуванні.

Одним з найбільш важливих і найбільш ранніх ознак захворювання є дифузна біль в суглобі непостійного характеру, яка часто виникає під час або після фізичного навантаження на уражену область. Остеоартроз також характеризується такою ознакою, як ранкова скутість, яка відчувається хворим не довше 30 хвилин після підйому. У деяких випадках спостерігається деяка хворобливість при пальпації в області навколосуглобових тканин (частіше реагують м`язи). Дуже повільно і непомітно для самого хворого знижується обсяг рухів.

Однак трапляються випадки, коли перші симптоми захворювання виникають і розвиваються дуже швидко (кілька днів, тижнів). Таке буває, як правило, після травматичного пошкодження.

Згідно класифікації за Dieppe PA 1995 року, виділяють наступні симптоми і ознаки остеоартрозу:

• біль "механічного" характеру, яка з`являється і посилюється на тлі навантаження і ближче до вечора, а стихає вночі або в спокої;
• відчуття скутості в ранкові години тривалістю менше 30 хвилин;
• обмеження рухових функцій;
• зменшення функціональних здібностей (дискомфорт при надяганні шкарпеток і т.д.).

При остеоартрозі відбуваються зміна в суглобі і пацієнт відчуває біль

Як можна визначити захворювання:

1. Хворобливість при пальпації краю суглобової щілини (залучення до патологічного процесу навколосуглобових тканин).
2. Наявність ущільнених потовщень по краю щілини суглоба.
3. Наявність грубої крепитации (звук, що нагадує заклинювання, клацання).
4. Запальні ознаки помірного ступеня вираженості ( «холодний» випіт).
5. Обмежена рухливість і болючість при русі.
6. Почуття напруженості в області суглоба.
7. Нестабільність (наявність ознак деструкції суглоба або кістки тяжкого ступеня).

Безумовно, найхарактерніший і один з найголовніших симптомів остеоартрозу - це біль. Характеристика больового синдрому вважається важливим диференційно-діагностичною ознакою даної патології. При запальних процесах в суглобах (характерно для ревматоїдного артриту) виникає біль «запального» характеру: з`являється і посилюється вночі і в спокої, а при русі затихає.

При дегенеративних патологічних процесах спостерігається протилежна картина. Зустрічаються випадки, коли хворі з діагнозом остеоартроз скаржаться на болі в стані спокою і вночі, проте поряд з цим відзначаються і «механічні» болю.

Ознаки деструктивних змін

Остеартроза на пізніх стадіях проявляється ознаками деструктивних змін в хрящі, кістки або навколосуглобових тканинах:

• слабшанню зв`язкового апарату ураженого суглоба-деформація варусного типу колінного суглоба (пояснюється залученням до патологічного процесу медіальної частини колінного зчленування);
• відчуття нестабільності суглобів (часто спостерігається при діагнозі остеоартрозі дистальних міжфалангових суглобів).

Деструктивні зміни кістки при ураженні кульшового суглоба призводять до помітного вкорочення нижньої кінцівки. Остеоартроз відрізняється характером перебігу патологічного процесу в залежності від локалізації: плечового, колінного, тазостегнового зчленувань, кистей, хребта.

Особливості патології різної локалізації

Остеартроза плечового зчленування має назву омартроз. Патологія плечового зчленування найчастіше носить вторинний характер. Основні симптоми ураження плечового зчленування - обмеження рухливості руки, особливо зовнішня ротація і підйом, а також хворобливість в області плеча при рухової активності і пальпації плечового зчленування.

Остеартроза колінного суглоба іменується гонартрозом. Дана патологія колінного зчленування розділяється на ступеня ураження, відповідно до яких визначається і тактика лікування. Терапія запального процесу колінного зчленування грає першорядну роль. При останній стадії ураження - застосовується ендопротезування.

Остеоартроз кульшового зчленування, або коксартроз, - найбільш поширена локалізація даної патології. Остання стадія одностороннього ураження кульшового зчленування призводить до втрати працездатності на 70%, двостороннього - 100%.

Остеоартроз хребта - стан, типове для людей середнього віку і старшого віку

Остеоартроз хребта - ураження апофізарной суглобів. Найбільш поширено поразку шийного або поперекового відділів хребта. Найчастіше патологічний процес в суглобах хребта може ускладнюватися внаслідок стискання остеофітами корінців нервових шляхів, порушеннями чутливості і рухової здатності, що є особливо актуальним при пошкодженні шийного відділу хребта. Найбільш важкі ускладнення розвиваються при стисненні спинного мозку або хребетних артерій, однак дані порушення при патології хребта зустрічаються досить рідко.