Характеристика артрозо-артриту і способів його терапії

Термін артрозо-артрит не зовсім точний, артрит і артроз - два принципово різних захворювання, об`єднує їх тільки корінь - artron, що означає «суглоб».

Артрит - запальний процес, що розвивається в суглобах і впливає на органи і системи в організмі внаслідок аутоімунних (ревматоїдний артрит, ВКВ) чи інших порушень. При розвитку подагри, цукровому діабеті (порушення обмінних процесів) уражаються безпосередньо суглоби, в такому випадку доречний термін - артропатія. Назва - артралгія - використовується в медицині для позначення болів, що виникають в суглобах, різного генезу.

Артрози (остеоартрози) - це дегенеративні зміни в суглобах, які розвиваються у пацієнтів старше 45 років при природному зносі внутрішніх структур суглоба. Таким чином, різниця між артритом і артрозом принципова, відповідно і лікування буде носити в кожному випадку свій характер.

При артрозі страждають тільки самі суглоби, інший організм в патологічний процес не втягується, артрит ж - тільки «верхівка айсберга», наслідок інших процесів, що відбуваються в організмі. Однак термін артрозо-артрит іноді використовують для позначення запально дегенеративних змін в різних суглобах. Хоча при артритах і артрозах уражаються одні і ті ж суглоби, є певні ознаки, які дозволяють відрізнити одне захворювання від іншого.

Зустрічається артрозо-артрит гомілковостопного суглоба, колінного, тазостегнового, скронево-нижньощелепного, плюснефалангового, а також суглоба стопи (дистальні міжфалангові суглоби).

терапевтичні заходи

Метод терапії призначає лікар тільки після точного визначення діагнозу і стадії розвитку захворювання

При лікуванні артрозо-артриту скронево-нижньощелепного суглоба використовують препарати для купірування запалення, болю і нормалізації метаболічних процесів. Захворювання виникає при порушенні рівноваги між навантаженням на суглоб і витривалістю його тканин, часто артрозо-артрит розвивається при змінах в зубощелепної системі, що призводить до порушення синхронних дій обох зчленувань і дисфункції м`язів. При цьому харчування хрящової тканини порушується, втрачається еластичність, на поверхні утворюються мікротріщини.

Поступово дистрофічні процеси прогресують, переходять на кісткову тканину, розвивається повний артроз - функція жувальних м`язів порушується, амплітуда біопотенціалів знижується, пацієнт змушений збільшувати кількість жувальних рухів при поглинанні їжі. При артрозі в основі патанатомических змін лежать некробиотические і дистрофічні процеси в самому суглобовому диску, що призводить до деформації суглобових поверхонь.

З лікувальною метою показані антибактеріальні (сульфаніламіди, антибіотики), протизапальні (аспірин, амідопірин), протвогістамінние (димедрол), нейролептичні і седативні (еленіум, аміназин).

При діагнозі «артрозо-артрит плечового суглоба» відзначаються дегенеративні зміни у хрящовій тканині (остеоартроз), а запалення в суглобі (артрит) розвивається при пошкодженні суглобової сумки кістковими виростами (остеофітами). Лікування суглоба проводять з використанням консервативних і хірургічних методів.

Прийом протизапальних препаратів, фізіотерапія і лікувальна фізкультура, а також повноцінне і правильне харчування при артрозо-артриті - важливі складові консервативного лікування. З протизапальних засобів популярні - вольтарен, найз, диклофенак. Вони мають і протинабрякову дію, що сприяє швидкому купированию болю. Медикаментозно їх застосовують як ін`єкційно, так і місцево, за допомогою гелів і мазей.

Емульгель «Вольтарен» широко використовується в якості протизапального препарату місцевої дії, до того ж знімає болі.

Хондроітінсульфат і глюкозамін - хондропротектори, які допомагають відновлювати суглобовий хрящ при мікропошкодження. Це найкорисніша група препаратів, показана до застосування і при діагнозі «артрозо-артрит колінного суглоба». На відміну від НПЗП хондропротектори не усувають симптоми артрозу, а впливають на «підставу» хвороби, сприяють відновленню хрящової поверхні, покращують вироблення суглобної рідини і нормалізують її «мастильні» властивості.

Однак хондропротектори вже малоефективні в 3 стадії дегенеративних процесів, що розвиваються в суглобі. Виростити нову тканину і повернути колишню форму кістковим поверхонь за допомогою подібних препаратів неможливо. У початкових стадіях артрозо-артриту хондропротектори також діють дуже повільно, поліпшення пацієнтові можна очікувати лише через місяці, після першого прийому ліків і в поєднанні з іншими методами лікування:

• фібромомодулірующій метод (пелоїдотерапія);
• дефіброзірующее методи (електрофорез і ультрафонофорез калію йодиду);
• судинорозширювальні методи;
• електрофорез вазодилататорів (дибазол 0,5-2% р-р, атропіну сульфат 0,1%, р-р папаверину гідрохлориду 0,1-0,5%);
• методи фізіотерапії дозволяють ефективно зняти больові відчуття, знизити швидкість розвитку руйнування суглобів і зняти запалення.

Дозовані фізичні навантаження (комплекс ЛФК) допомагають зняти закрепощенность в суглобах і попередити розвиток анкілозу, але слід пам`ятати, що надмірні фізичні навантаження на хворий суглоб, тим більше «через біль» не припустимі.

Хірургічне лікування (ендопротезування) призначається при виражених змінах, коли рухова активність суглоба мінімальна і постійно зберігається больовий синдром.