Попереково-крижовий радикуліт: лікування, фактори розвитку хвороби

Радикуліт являє собою захворювання, при якому відбувається здавлювання або запалення нервових закінчень. При цьому хворий відчуває виражені болі в районі ураженого нерва, оніміння і різку слабкість в м`язах. Буває кілька різновидів цього захворювання, але одним з найбільш часто зустрічаються є попереково-крижовий радикуліт.

зміст:

• 1 Причини розвитку попереково-крижового радикуліту
• 2 Симптоматика радикуліту поперекового відділу
• 3 Діагностика
• 4 Про лікування поперекового радикуліту
• 5 Медикаментозне лікування
• 6 Фізіотерапія при поперековому радикуліті
• 7 Лікувальна гімнастика

Причини розвитку попереково-крижового радикуліту

Поширеність даного виду захворювання обумовлена тим, що саме на попереково-крижовий відділ хребта доводиться найбільше навантаження. Раніше вважалося, що радикуліт поперековий з`являється в результаті інфекційного ураження. Зараз же фахівці прийшли до єдиної думки, що ця хвороба є прямим наслідком розвитку остеохондрозу і виникає через дегенеративних процесів в тканинах міжхребцевих дисків.

Якщо міжхребцеві диски не отримують необхідну кількість поживних речовин, їх структура починає видозмінюватися - фіброзне кільце (зовнішня частина хребця) ущільнюється, висихає і тріскається. З розвитком дегенеративного процесу виникає випинання внутрішніх структур хребців, що призводить до утворення протрузий і міжхребцевих гриж. При цьому зменшується відстань між хребетними дисками, а також послаблюється зв`язковий апарат.

Змінені міжхребетні диски з часом починають здавлювати знаходяться поруч нервові корінці спинного мозку. При подальшому розвитку хвороби може сформуватися таке ускладнення, як стеноз, при якому хребетний канал звужується, а кровообіг в ньому порушується.

Основними факторами, що провокують появу попереково-крижового радикуліту, є:

• травмування хребта;
• переохолодження організму;
• новоутворення в периферичної нервової системи;
• артрит, артроз;
• похилий вік - з роками втрачається еластичність хрящових дисків;
• запальні процеси в тканинах, які розташовані поблизу від хребетного стовпа;
• дегенеративні та дистрофічні зміни;
• малорухливий спосіб життя;
• захворювання аутоімунного походження;
• хвороби внутрішніх органів;
• відкладення солей;
• кісткові розростання;
• підвищене навантаження на хребет;
• генетична схильність.

Приступ попереково-крижового радикуліту може виникнути при певних зовнішніх або внутрішніх умов. До них відносяться: фізичне перенапруження, інтоксикація організму, вірусне захворювання, різкий рух тіла.

Матеріал з ВікіпедіїПопереково-крижовий радикуліт з переважанням ураження корінців крижового відділу, з яких формується сідничний нерв, називають ішіасом. При ішіасі біль поширюється по ходу сідничного нерва (в сідницю, задненаружной поверхню стегна і гомілки, п`яту) - супроводжується відчуттями похолодання ноги, оніміння шкіри, «повзання мурашок». Wikipedia.org

Симптоматика радикуліту поперекового відділу

Першим і головним симптомом попереково-крижового радикуліту є виражені больові відчуття, інтенсивність яких залежить від ступеня ураження нервових волокон. Найчастіше больовий напад може бути спровокований різкою фізичним навантаженням. Біль посилюється при кашлі, напрузі м`язів живота, чханні, рухах тулуба, підйомі тягарів і інших навантаженнях на поперекову зону. Людині стає важко нахиляти тулуб, згинати пальці ніг, його рухливість погіршується.

Читайте також:Лікування радикуліту у жінок при вагітності

Локалізація болю залежить від рівня ураження хребців. Больовий симптом може виникати не тільки в попереку, а й в районі сідниць, стегон, литкових м`язах або в гомілки. Приступ радикуліту триває близько двох тижнів і може характеризуватися такими специфічними ознаками:

• Симптом Ласега. Характеризується больовими відчуттями в сідничної, поперековій зоні, а також на задній поверхні ноги, які посилюються при лежачому на спині положенні, або при підйомі випрямленою ноги.
• Симптом Бонні. У зоні ураження під сідницею розпрямляється складка.
• Симптом Бехтерева. При вставанні з лежачого положення в сидяче виникає рефлекторний згин ноги.
• Симптом Нері. Характеризується посиленням больового синдрому під час нахилу голови вперед.
• Симптом Дежерина. Проявляється збільшенням болю при чханні або кашлі.

Якщо радикуліт сформувався через остеохондрозу, можуть спостерігатися зовнішні зміни тіла: викривлення хребта, випинання хребців, розпрямлення лордозу в поперековому відділі, вигнути хребта в сторону, протилежну від ураженої. При інфекційній природі радикуліту біль може посилюватися тільки в момент нахилу тулуба вперед, при цьому фізичне навантаження не викликає посилення симптомів. Коли запальні процеси згасають, болі швидко проходять.

діагностика

При перших ознаках радикуліту слід обов`язково звернутися до кваліфікованого фахівця. Попереково-крижовий радикуліт, лікування якого не було проведено своєчасно, може привести до розвитку серйозних ускладнень, які буде вкрай важко усунути в подальшому. Діагностика попереково-крижового радикуліту включає наступні методи обстеження:

• вивчення анамнезу, симптомів хвороби;
• зовнішній огляд пацієнта на наявність ознак викривлення хребта;
• лабораторні аналізи крові і сечі;
• рентгенографія;
• Комп`ютерна томографія, МРТ.

Дані діагностичні процедури дозволяють точно визначити причину хвороби, ступінь ураження хребців і локалізацію дегенеративних процесів.

Про лікування поперекового радикуліту

Лікування попереково-крижового радикуліту визначається багатьма факторами: ступенем розвитку хвороби, симптоматикою, наявністю ускладнень та іншими. На перших порах рекомендується дотримання суворого постільного режиму, щоб виключити додаткове травмування хребців і призупинити розвиток запальних процесів.

Читайте також:Як позбутися від грудного радикуліту

Хворому бажано спати на жорсткому ліжку, в ідеалі - використовувати спеціальний ортопедичний матрац. Навантаження на поперек повинна бути зведена до мінімуму. Найчастіше призначають носіння особливих корсетів по кілька годин на день. Основою в лікуванні поперекового радикуліту є медикаментозна терапія.

Медикаментозне лікування

Найбільш ефективні при даному захворюванні протизапальні препарати нестероїдного типу. Їх дія полягає в купірування запального процесу, зниження больових симптомів, зняття набряків. Приймати подібні препарати дозволяється строго за погодженням з лікуючим лікарем, оскільки вони мають безліч протипоказань і здатні зробити негативний вплив на слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту.

У період загострення призначають такі препарати: Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Ортофен. Коли запалення знизиться і болю зменшаться, можна буде перейти на мазі, які надають більш м`яке дію: Апизартрон, Волтарен, Найз, Камфоцин, Диклофенак-гель, Фіналгон.

Сприятливий ефект можуть надати крему і мазі на основі натуральних компонентів - Живокост, мазі зі зміїним отрутою (Випросал, Алвіпсал, Віпратокс), мазі з бджолиною отрутою (Вірапін, Апизартрон, Меллівенон). Ці крему, за рахунок свого дратівної дії, підвищують кровообіг в районі уражених хребців. Слід враховувати, що будь-які лікарські крему мають ряд протипоказань, тому потрібно проконсультуватися з лікарем перед початком їх використання.

При дуже сильних болях призначають блокади і ін`єкції. Саму хворобу вони не лікують, а лише тимчасово знімають симптоми. Для зняття больового симптому застосовують знеболюючі і міорелаксанти: Мидокалм, Лідокаїн, Мелоксикам, Сіралуд, Новокаїн, Тримекаїн. Як і у випадку з мазями і протизапальними засобами, ін`єкції мають ряд негативних ефектів, тому їх застосування повинно бути одноразовим.

Для відновлення хрящових тканин і запобігання розвитку хвороби, застосовують хондропротектори: Артрон флекс, Алфлутоп, гиалурона, Румалон, Хонда, Нолтрекс, жабій камінь, Структум, Терафлекс, Ферматрон, Хондроїтину сульфат і інші. Крім того, може знадобитися застосування седативних засобів і вітамінних комплексів для насичення пошкоджених хребців поживними речовинами.

Читайте також:Перцевий і Нанопластирі при радикуліті

Фізіотерапія при поперековому радикуліті

Фізіотерапевтичне лікування іноді може надати навіть більш сприятливий ефект, ніж прийом медикаментів. До основних фізіотерапевтичних процедур при попереково-крижовому радикуліті відносяться:

1. Ультрафіолетове опромінення, яке проводять на поперековій зоні і в ногах, по довжині уражених нервів. Призначають його в підгострій стадії, коли запальні процеси знижуються і больові симптоми виражені вже не так сильно.
2. Електрофорез, в сукупності з лікарськими препаратами - дикаином, фенолом, адреналіном, вірапіновой маззю. Якщо радикуліт має інфекційне походження, застосовують розчини літію і міді, а також саліцітали. Хороший ефект надає електрофорез з лікувальною гряззю.
3. Ультразвукова терапія із застосуванням суміші знеболюючих препаратів (анальгетиків). Ультразвукове лікування може бути в безперервному або імпульсному режимі, в залежності від форми хвороби. Якщо радикуліт інфекційний, призначають ультразвук спільно з хлоридно-кальцієвими і сірководневими ваннами.
4. Застосування диадинамических струмів. У цьому випадку на ділянках уражених нервових закінчень ставлять електроди, які викликають активізацію порушених хворобою нервів.

Якщо радикуліт був спровокований остеохондрозом, може бути показано витягування хребта. Проводять його на ліжку з невеликим підйомом в головах. Тривалість занять зазвичай становить 10 хвилин, частота - 2-3 рази на день.

лікувальна гімнастика

Для лікування радикуліту обов`язково застосовується спеціальна лікувальна фізкультура (ЛФК). Її можуть призначати і в якості профілактики загострень. Мета лікувальної гімнастики - зниження навантаження на уражену ділянку хребта. У гострій фазі хвороби лікувальними вправами займатися не можна.

Навантаження при ЛФК повинна збільшуватися поступово. Перед початком вправ потрібно обов`язково зробити легку розминку, щоб підготувати і розігріти м`язи. Всі вправи необхідно виконувати акуратно і повільно, без різких рухів, скручувань і поворотів тіла. Якщо виникли больові відчуття, потрібно знизити інтенсивність занять, або припинити вправи. Лікування хронічного радикуліту завжди включає лікувальну гімнастику. Конкретний комплекс вправ визначається лікарем на підставі форми і стадії хвороби.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!