Клінічна картина остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, методи лікування

Зміст статті

• 1 симптоматика захворювання
• 1.1 Клінічні прояви 1 стадії
• 1.2 Ознаки 2 ступеня
• 1.3 Симптоматика 3 ступеня
• 1.4 Клініка 4 ступеня
• 2 методи лікування
• 2.1 консервативні методи
• 2.1.1 медикаментозна терапія
• 2.1.2 фізіотерапія
• 2.1.3 комплекс ЛФК
• 2.1.4 масаж
• 2.1.5 Мануальна терапія
• 2.2 хірургічне лікування

Постійний біль в спині, иррадиирущая в ноги, обмеження рухливості, занепад сил - симптоми, які вказують на остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. У медицині недуга трактується як дегенеративно-дистрофічна хвороба. Іншими словами - це окостеніння хряща. Іноді при захворюванні руйнуються міжхребцеві диски. За статистикою більше 80% хворих, які прийшли на прийом до лікаря зі скаргами на болі в спині отримують невтішний діагноз - попереково-крижовий остеохондроз.

симптоматика захворювання

Виникнення регулярних болів в поперековому відділі - це найперша ознака що розвивається остеохондрозу. Подібний дискомфорт може виникнути спонтанно, після незручного руху або надмірних навантажень. Відзначається, що навіть в стані спокою може з`явитися біль. Такі симптоми локалізуються в попереково-крижовому відділі або поширюються по спині. Іноді біль віддає в ноги або сідниці.

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта розвивається поступово. У міру його розвитку видозмінюються і симптоми. Для отримання клінічної картини недуги, доцільно розглянути його ознаки в динаміці розвитку.

Остеохондроз має 4 ступеня.

Клінічні прояви 1 стадії

У фіброзному кільці утворюються невеликі тріщини. Драглисте ядро надходить в них. Це провокує роздратування нервових закінчень. В результаті пацієнт відчуває такі симптоми:

• рефлекторно-больовий синдром (дуже часто в районі серця);
• фізичні навантаження, різкі рухи викликають відчутний дискомфорт в попереку, спині або сідницях, супроводжуваний слабкими болями.

Іноді вже при 1 ступеня больові відчуття набувають стабільний (люмбалгія) або стріляючий (люмбаго) характер. Однак ці симптоми зазвичай не турбують пацієнта при інших умовах, а тому не викликають занепокоєння.

Ознаки 2 ступеня

Міжхребцевий відстань скорочується. У попереково-крижовому відділі затискаються нервові закінчення. Виявляється псевдоспонділолістез. Фіброзне кільце продовжує руйнуватися. Це призводить до невластивою рухливості хребта. У пацієнта на 2 стадії розвитку недуги можуть спостерігатися симптоми:

• відчуття жару або холоду в поперековому відділі;
• під час больового нападу сильне потовиділення;
• відчуття «мурашок» - парестезія;
• характерний зовнішній вигляд - спостерігається згинання пацієнта в одну зі сторін.

На 2 стадії попереково-крижовий остеохондроз носить яскраво-виражену симптоматику. Болісний дискомфорт досить відчутний.

Симптоматика 3 ступеня

Фіброзне ядро на даній стадії розривається. Драглисте ядро виходить назовні. Утворюється грижа. Можуть здавлюватися нервові корінці, судини. Характерні наступні симптоми:

• сильні болі, які мають постійний характер;
• деформація хребта у вигляді сколіозу, кіфозу, лордозу.

Клініка 4 ступеня

Така стадія характеризується сильно деформованим хребтом. Пересування пацієнта дуже важко. Біль періодично ненадовго затихає. Такі симптоми свідчать про кісткових розростаннях.

Четверта ступінь недуги нерідко призводить до інвалідності.

методи лікування

Лікування повністю залежить від стадії недуги. При 1 і 2 ступеня хвороби призначається консервативне лікування. Якщо у пацієнта діагностується 3 стадія з наявністю гриж, може розглядатися питання про хірургічне втручання.

консервативні методи

У подібне лікування включаються:

• медикаментозна терапія;
• фізіопроцедури;
• лікувальна гімнастика (ЛФК);
• масаж;
• мануальна терапія;
• голковколювання.

медикаментозна терапія

Лікування остеохондрозу починається з купірування болю, зняття запального процесу, відновлення хрящової тканини. Для таких цілей лікар призначає препарати:

• анальгетики;
• протизапальні нестероїдні засоби ( "Диклофенак», «Ібупрфен», «Вольтарен»);
• міорелаксанти ( «Мидокалм», «Тизанідин», «Толперизону»);
• хондропротектори;
• імумономодуляторної препарати;
• вітамінні комплекси.

Крім того застосовуються препарати, що володіють зовнішньою дією. В комплексне лікування включаються різноманітні гелі, мазі, що носять знеболюючий, розігріваючий, протизапальний характер.

фізіотерапія

Ефективними процедурами, що включаються в лікування остеохондрозу, є:

1. Ампліпульс. Але певні відділи тіла впливають синусоидально-модульованим струмом. Процедура носить аналгетичний, трофічний, нейроміостімулірующій, судинорозширювальний характер.
2. УВЧ-терапія. На організм впливають магнітним полем високої частоти. Процедура прискорює процес регенерації, знімає запалення, знижує інтенсивність болю.

Сприятливі при даному діагнозі фонофорез, електрофорез, парафінолікування.

комплекс ЛФК

Ефективне лікування обов`язково містить комплекс занять гімнастикою. Фізичні вправи дозволяють зміцнити м`язи поперекового відділу, звільняють ущемлені нерви, сприяють розширенню проміжків між хребцями.

Оскільки хворий потребує мінімальних фізичних навантаженнях, які поступово повинні збільшуватися, необхідно, щоб подібне лікування контролював лікар-фахівець.

масаж

Лікування спрямоване на зняття напруги м`язів, зниження болю, позбавлення від затвердінь. Процедуру доцільно проводити в підгострій стадії. Якщо у пацієнта яскраво-виражені симптоми характеризують стадію нападу, масаж спрямований на зниження різкого болю.

Рекомендовані наступні техніки при остеохондрозі:

• вижимання;
• погладжування;
• розминка;
• розтирання;
• поштовхи.

Мануальна терапія

Процедура гарантує ефективне лікування. Мануальна терапія з легкістю визначає причину патології, запобігає розвитку недуги, прекрасно знімає больові відчуття.

хірургічне лікування

На лікування консервативними методами відводиться близько 2 місяців. Якщо позитивної динаміки не спостерігається, доцільно задуматися про хірургічне втручання.

Більшість лікарів розглядають оперативний метод лікування тільки при наявності гриж. Хірургічне втручання має на увазі видалення пошкодженого диска. Така операція називається - дискектомія.