Що собою являє дитячий синусит, симптоми і лікування пацієнтів молодшої вікової групи.

Синусит у дитини є поширене захворювання, яким щорічно хворіє дітей усього світу. Цей запальний процес розвивається в носових пазухах (найчастіше він діагностується в холодну пору року). Збудником даної патології, як правило, є бактерії, віруси, грибки або алергени.

Які види синуситу відомі сучасній медицині?

Класифікація дитячого синуситу здійснюється наступним чином:

1. Гострий. Тривалість захворювання складає 8 тижнів з моменту інфікування до повного одужання.
2. Хронічний. Діти можуть хворіти на цю форму захворювання тривалий проміжок часу, що перевищує 8 тижнів. У деяких випадках хронічний синусит проявляється до 4 разів на рік (при наявності провокуючих чинників).
3. Рецидивуючий. Юні пацієнти можуть хворіти з певними часовими перервами, тривалість яких перевищує 2 місяці.

Двосторонній синусит, як правило, діагностується у дітей із запущеною стадією захворювання і вимагає комплексної медикаментозної та фізіотерапевтичної терапії.

З урахуванням топографії (місця ураження) виділяють:

• гайморит - запалюється верхньощелепна пазуха;
• фронтит - лобова;
• етмоїдит - пазухи гратчастої кістки.

Що є причиною патології?

Катаральний синусит ніколи не розвивається спочатку у маленьких пацієнтів, вік яких коливається від 2 років до 3 років. У багатьох малюків цієї вікової категорії синуситу передує двосторонній риніт, який провокує вірусна або бактеріальна інфекція. Сучасній медицині відомі наступні збудники захворювання:

1. респіраторно-синцитіальних вірус;
2. коронавірус;
3. аденовірус;
4. вірус парагрипу, грипу;
5. пневмокок;
6. гемофільна паличка;
7. мікоплазми, хламідії та інші мікроорганізми.

Симптоми і лікування синуситу у дітей

Симптоми синуситу у дітей проявляються наступним чином:

• з`являється сильний головний біль у скроневій області і в лобовій частині (в залежності від топографії синуситу);
• притупляється нюх;
• з`являються виділення з носа (найчастіше гнійні);
• діти стають занадто нервовими і дратівливими;
• підвищується температура;
• з`являється кашель при синуситі;
• у малюків пропадає апетит;
• з`являються набряки в області запалених носових пазух;
• озноб, гарячкові стану і т. д.

Варто відзначити, що чим важче форма патології, тим яскравіше будуть ознаки захворювання у дитини. Якщо батьки не хочуть, щоб синусит став хронічним, їм потрібно негайно показати своє чадо вузькопрофільного фахівця, який проведе весь спектр діагностичних заходів і підбере дієве лікування.

діагностика

Перед тим, як призначити лікування, кожен вузькопрофільний фахівець повинен поставити точний діагноз пацієнту. Це пов`язано з тим, що багато захворювань мають схожу симптоматику, і тільки на підставі зовнішніх ознак лікарі не повинні проводити лікувально-профілактичні заходи.

Як тільки батьки малюка помітили перші ознаки захворювання, їм слід в терміновому порядку звернутися до дільничного педіатра. Лікар почне прийом зі збору анамнезу, уважно огляне малюка. Після цього призначить комплекс обстежень, які підтвердять або спростують первинний діагноз. Стандартними діагностичними тестами (З певною варіацією в залежності від клінічної картини) при підозрі на синусит є:

• лабораторне дослідження крові і сечі (загальноклінічний аналіз);
• рентгенографія лицьового черепа;
• ультразвукове дослідження;
• Комп`ютерна томографія;
• діафаноскопія (просвічування пазух спрямованим пучком світла);
• магнітний резонанс.

медикаментозна терапія

Після того, як юному пацієнту отоларинголог встановить точний діагноз і підбере лікувальну методику, батьки повинні в домашніх умовах виконувати всі настанови і рекомендації. Основними цілями, які повинні бути досягнуті в ході терапії, є:

1. максимальне поліпшення загального самопочуття малюка;
2. скорочення до мінімуму часу перебігу цього запального процесу;
3. повне знищення збудника захворювання;
4. попередження розвитку ускладнень, які можуть призвести до серйозних наслідків.

Батьки протягом всього терміну лікування повинні відмовитися від вуличних прогулянок, так як у дитини ослаблений імунітет, і він може паралельно підхопити якусь вірусне або інфекційне захворювання. Одночасно з цим не варто забувати про регулярне провітрювання приміщення, де знаходиться дитина.

До помітного поліпшення діти повинні дотримуватися постільного або напівпостільний режим.

При лікуванні даної патології фахівці призначають малюкам антибіотики, що володіють або системним, або місцевою дією. Найчастіше для цих цілей використовуються таблетки або суспензії. Якщо у пацієнта спостерігається важка форма патології, то йому дані препарати вводяться внутрішньовенно або внутрішньом`язово.

У медикаментозний курс входять і такі види ліків:

1. Антигістамінні і протизапальні засоби.
2. Кортикостероїди, які мають місцеву дію. З їх допомогою фахівці усувають не лише запальні процеси, а й попереджають розвиток ускладнень. Одним з таких представників є Флукатізон.
3. Препарати, які стимулюють роботу імунної системи. Малюки після курсу імуностимуляторів стають більш стійкими до різних вірусних і бактеріальних хвороб.
4. Судинозвужувальні лікарські засоби (наприклад, Ринофлуимуцил, Назол Кідс та інші). Вони зменшують набряклість і кількість виділень з носа.
5. Мукорегулятори дозволяють виділяється з носових пазух слизу міняти свою консистенцію. У підсумку вона швидше і краще виводиться. До таких препаратів відноситься Ацетилцистеин, який відмінно себе зарекомендував при лікуванні синуситів.
6. Соляні розчини (гіпертонічні), які використовуються для санітарної обробки носа, наприклад, Аквамаріс, Аквалор бебі і інші.

При лікуванні синуситу фахівці ЛОР-профілю іноді проводять пацієнтам мікроманіпуляції, які дозволяють поліпшити їх загальне самопочуття, полегшити носове дихання і швидше вивести слиз. Найчастіше застосовується всіма методика під назвою «кукушка» (повільне вливання лікувальних розчинів через 1 ніздрю і їх активне висмоктування через іншу). Даній категорії пацієнтів в деяких випадках показано дренування носових пазух або пункція з подальшим зондуванням.

Дренування проводиться в умовах стаціонару. Дана маніпуляція показана в тому випадку, коли у дитини спостерігається вторинна форма хвороби, або патологічний процес протікає з ускладненнями. Перед дренуванням дитині робиться місцеве, але еффетівное знеболювання. У тому випадку, коли юний пацієнт сильно боїться і не може терпіти біль, маніпуляція проводиться під загальним наркозом.

Фахівці настійно рекомендують батькам не займатися самодіяльністю, а лікувати своїх дітей у лікарів, які мають відповідну кваліфікацію та практичний досвід. Лікар-отоларинголог зможе дати правильну оцінку стану юного пацієнта і при необхідності направить його на стаціонарне лікування.

Перед тим, як лікувати малюка, фахівець повинен дізнатися у батьків, чи є у нього алергія на медичні препарати. У тому випадку, якщо дитині ніколи не робили алергопробу, перед введенням лікарських засобів в обов`язковому порядку робиться такий тест.

профілактичні заходи

Щоб запобігти рецидив захворювання, батьки повинні докласти максимум зусиль. В першу чергу, їм потрібно забезпечити малюкам належний догляд, а також системний прийом медичних препаратів, які виписав лікар. Після проходження курсу терапії і лікування від синуситу, слід з регулярною періодичністю проводити юним пацієнтам профілактику. Фахівці настійно рекомендують:

• природним способом стимулювати роботу імунної системи (раціональне харчування, виконання фізичних вправ);
• своєчасно проводити санацію порожнини рота;
• проводити комплекс заходів, спрямованих на загартовування дитячого організму;
• своєчасно лікувати простудні захворювання, які супроводжуються ринітом;
• усувати хірургічним способом анатомічні дефекти (придбані або вроджені), які присутні в носовій порожнині;
• приймати вітамінно-мінеральні комплекси;
• в житлових приміщеннях підтримувати оптимальний рівень вологості і сприятливий температурний режим;
• не використовувати неперевірених народних рецептів і медикаментозних методик, так як з їх допомогою можна нашкодити дитині. Краще отримати консультацію у лікаря, який підкаже, як вилікувати хворобу, і які можна застосовувати народні методики і т. Д.

Медикаментозна терапія хронічної форми патології

Якщо маленький пацієнт своєчасно не отримає адекватного лікування, то хвороба перейде в хронічну стадію. Це загрожує серйозними наслідками, так як інфекція може вражати різні тканини, потрапляючи в них з потоком крові, в т.ч. область навколо очей сітківку, головний мозок. Батьки повинні уважно стежити за самопочуттям хворої дитини, і якщо вони помітять якісь почервоніння, набряки або висип на тлі проведеного лікування або погіршення самопочуття, їм потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Завдання фахівця в цьому випадку - усунення фактора, який провокує відновлення патологічного процесу. Якщо причиною хронічного синуситу є зубна інфекція або алергічний риніт, то малюкові проводиться відповідна терапія.

Якщо вжиті заходи не принесли очікуваних результатів, то фахівці призначають хірургічні маніпуляції. Таким хворим можуть проводити:

1. Пункцію запаленої пазухи. Це неприємна процедура, але вона дозволяє забезпечити відтік патологічного ексудату, що сприяє швидкому одужанню.
2. Сінусопластіку (балонну), під час якої катетер вводиться в ніздрю, після чого під впливом сильного тиску повітряний потік починає розширювати пазуху;
3. Функціональну (ендоскопічну) хірургічну методику, під час якої видаляються всі тканини, які заважали вільному відтоку слизу з носових пазух і т. Д.

народні рецепти

Що стосується застосування рецептів народної медицини при лікуванні синуситів, то попередньо батьки повинні отримати консультацію у лікарів. Найчастіше при захворюваннях дихальних шляхів застосовують такі засоби:

• відвар шавлії;
• відвар ромашки;
• ялицеве масло (хворий повинен вдихати випари).

Найвідомішим способом лікування риніту, який може стати передвісником синуситу, є вдихання парів звареної в шкірці картоплі. Дитину потрібно посадити над парующей каструлею і накрити його великим рушником або ковдрою. Інгаляції малюк повинен робити протягом 15-20 хвилин, після чого дитину потрібно насухо обтерти і укутати.

Дуже добре справляються з закладеним носом зварені круто яйця або ж носок, наповнений гарячою сіллю. За допомогою цих коштів потрібно робити сухе прогрівання носових пазух. Також фахівці не заперечують проти використання в`єтнамської зірочки, яка є лікарським засобом. Крім зірочки при боротьбі з синусити можна задіяти сік алое або каланхое, приготовані в домашніх умовах часникові краплі, цілющі мазі і бальзами. Добре допомагають при будь-яких простудних захворюваннях ножні ванни (в гарячу воду додається гірчиця), після яких показаний постільний режим.