Види синуситу: катаральний, двосторонній, поліпозний, верхньощелепної і інші

Синусит займає лідируючу позицію серед хвороб лор-органів. У той же час не всі пацієнти розуміють, як розвивається ця патологія. У нашій статті постараємося докладно розібрати, які бувають види синуситу і звідки з`являється ця хвороба, поговоримо про особливості запалення лицьових пазух у вагітних і дітей.

трохи анатомії

Наш череп являє собою складну структуру. У ньому міститься 3 парних і 1 непарний синус, який був надісланий слизовою оболонкою. До парним утворень відносяться верхнечелюстная пазуха, лобова пазуха і решітчаста пазуха. Непарний синус залягає глибоко в товщі кістки і називається клиновидний. Детальніше дивіться на фото.

Для чого потрібні ці освіти? Функція їх різноманітна: вони полегшують лицьовій скелет, резонують звук, захищають чутливі нервові закінчення під час перепадів температур. Але в разі запалення слизова оболонка потовщується в десятки разів, і вхід в пазухи перекривається. Вони стають відмінним резервуаром для накопичення рідини і слизу, а також для розмноження патогенних бактерій.

Класифікація за тривалістю протікання

Гострий синусит, як правило, починається з вірусної інфекції. З`являються яскраві симптоми захворювання:

• лихоманка;
• головний біль;
• болючість при натисканні в точки пазух;
• виділення з носа;
• інтоксикація.

Перший тиждень запалення підтримує вірус, з 8-10 дня до них приєднуються бактерії. Так триває ще кілька тижнів. У разі відсутності адекватної терапії після 3 тижні хвороба переходить в хронічну стадію.

Хронічний синусит протікає менш активно. Однак, тривалість хвороби може досягати декількох років. Найчастіше хронічний синусит розвивається на тлі алергічного компонента. Такими захворюваннями страждають особи з гіперчутливістю до пилку, пилу, плісняви та іншим інгаляційних алергенів. Хронічний синусит буває у пацієнтів з муковісцидозом і іншими спадковими патологій. Також хронічний синусит часто поєднується з такою нозологій, як поліпозний синусит.

Поліпозно синусит - це розростання тканини слізітой оболонки пазух у вигляді поліпів. Новоутворення значно зменшують вільну порожнину носа, перешкоджаючи нормальному диханню і відтоку вмісту.

Класифікація за патологічним фазами хвороби

Захворювання має дві фази: катаральну і гнійну. Катаральний синусит ініціюється вірусом. Це самий початок захворювання. Катаральний синусит не вимагає призначення антибіотиків. Симптоми проходять на 7-10 добу. При неадекватному лікуванні і слабкому імунній відповіді хвороба переходить в стадію гнійної інфекції або формується полісінусіт.

Гнійний синусит починається різко на 5-7 добу. Або ж патологія плавно змінює збудника на 10 добу, коли в слизу поселяються патогенні бактерії. Відмінність гнійного процесу - зміна характеру слизових виділень. Вони стають жовтими, густими, іноді мають зеленуватий відтінок.

Такий колір секрету обумовлений виходом з тканин клітин-захисників нейтрофілів. Саме вони з`являються для боротьби з бактеріальною інфекцією. У своєму складі нейтрофіли мають гранули зеленого відтінку, який і забарвлює слиз після їх загибелі.

Класифікація синуситу по локалізації

При ураженні пазухи верхньої щелепи розвивається верхньощелепної синусит або гайморит. Він є абсолютним лідером серед цієї патології. При попаданні інфекції в лобову пазуху розвивається фронтит. При проникненні вірусів в гратчастий лабіринт пацієнт страждає від етмоїдити. Якщо під час захворювання інфекція вразила клиновидную пазуху, то розвивається найважчий вид патології - сфеноідіт.

Ці пазухи можуть запалюватися окремо. А коли в патологічний процес залучаються відразу кілька відділів, такий процес носить назву полісінусіт. Найчастіше вражаються гайморова, лобова і гратчасті синуси. Тому полісінусіт може мати різноманітну клінічну картину. Перерахуємо його характерні особливості:

• полісінусіт виникає під дією потужного інфекційного агента (вірус грипу, кору);
• болючі точки виникають в місцях уражених пазух;
• полісінусіт проявляється різноманітністю головного болю - ниють віскі, потилицю, тім`ячко;
• хвороба протікає з сильною інтоксикацією;
• полісінусіт супроводжується рясними виділеннями з носа під час гнійної фази;
• полісінусіт, що зайшов в хронічну фазу, загрожує розвитком ускладнень (менінгіт, енцефаліт, тромбоз кавернозного синуса, втрата нюху).

гемісінусіт

Які ще є види синуситів? Двосторонній синусит - це типова картина при інфекції, а ось коли пазухи вражені тільки з одного боку - це привід для роздумів лікаря. Йдеться про гемисинусит. Перерахуємо його характерні особливості:

• гемисинусит - це ураження кількох пазух на одній стороні голови;
• біль локалізується праворуч або ліворуч;
• хвороба з`являється після травматичного падіння через скупчення крові в пазухах;
• при гемісінусіт ексудат виділяється тільки з однієї ніздрі;
• набряклість і почервоніння у гемісінусіта також одностороннє;
• хвороба часто розвивається при анатомічних особливостях будови черепа, травматичних викривленнях носової перегородки, тобто хвороба має конкретну органічну основу.

Одонтогенний верхньощелепної синусит

Одонтогенний верхньощелепної синусит

До особливого типу захворювання можна віднести одонтогенний верхньощелепний синусит. Ця хвороба розвивається в тому випадку, коли інфекція з ротової порожнини проникає в пазуху верхньої щелепи. Як це відбувається?

1. При запаленні періодонта верхніх зубів інфекція переходить на слизову пазухи.
2. Після неакуратне видалення зуба лікар залишає отвір у верхній щелепі, через яке відбувається зараження пазухи.

У деяких людей відстань між країнами верхніх зубів і слизовою оболонкою синуса невелике. Пазуха відділена тонкої кісткової пластиною, яку можна проломити інструментом, штифтом при герметизації каналу.

Якими особливостями володіє верхньощелепної синусит, що почався в ротовій порожнині:

• має односторонню локалізацію. Полісінусіт тут не виникне;
• хвороба супроводжується болем в зубах;
• перфоративного верхньощелепної синусит виникає при недавньому (менше 21 дня) видаленні зуба;
• пацієнти скаржаться на потрапляння рідини і повітря з рота в ніс;
• змінюється тембр голосу;
• верхньощелепної синусит часто закінчується хірургічним лікуванням.

Особливості хвороби у вагітних і дітей

Слід зазначити, що синусити у дітей - явище нерідке. Однак, в ранньому віці малюки страждають тільки від гайморитів і етмоїдитом. При народженні малюка гайморити і етмоїдити рідкісні, тому що пазухи маленькі і недорозвинуті. Гратчаста повністю формується до року, гайморова до 2 років, а під час п`ятиріччя дитини з`являється лобова. Клиновидна розвивається найпізніше приблизно до років 10. Синусит у дітей має певну флору, відмінну від дорослої. В основному він виникає при розмноженні моракселли, гемофільної палички та пневмокока. Синусит у дітей виникає через вузьких соустий між пазухами, а також при блокуванні вихідних отворів разрастаниями аденоїдів. Це сприятливі фактори, що провокують полісінусіт.

Синусит при вагітності - це нерідке явище. Особливо якщо в анамнезі пацієнтки вже були подібні стану. Знижений імунітет майбутньої мами веде до того, що з`являється полісінусіт. Вірус рідко вражає одну пазуху. Синусит при вагітності потребує адекватного і швидкому лікуванні. Препарати виписує лікар, враховуючи делікатне стан пацієнтки. Синусит при вагітності може викликати таке ускладнення, як внутрішньоутробне інфікування плода. Тому так важлива своєчасна профілактика синуситів - адекватне лікування нежиті.