Кліндагексал
КліндаГексал (ClindaHexal)
міжнародна та хімічна назви: clindamycin- (2S-транс) метил-7-хлор-6, 7, 8-трідезоксі-6 - [[(1-метил-4-пропив-2-піролідініл) карбоніл] аміно] -1-тіо-L- трео-альфа-D-галакто-октопіранозіду фосфат (у вигляді гідрохлориду або гідрохлориду гідрату);
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули з коричневим матовим корпусом і червоно-коричневої матовою кришечкою (для капсул по 150 мг) або коричневою матовою кришечкою (для капсул по 300 мг);
склад 1 капсула містить кліндаміцину гідрохлориду в кількості, що відповідає 150 мг або 300 мг кліндаміцину;
більшість штамів Clostridium perfringens чутливі до кліндаміцину, проте такі види, як Clostridium sporogenes і Clostridium tertium, частіше бувають стійкими до кліндаміцину.
Такі види класифікуються як стійкі: ентерококи (St.faecalis, St.faecium), Гонококи і менінгококи, види Haemophilus, Enterobacteriaceae (такі як E.coli, Klebsielliae, Enterobacter, Serratiae), Види Proteus, види Pseudomonas, Salmonella і Shigellae, а також Nocardiae.
Існує повне перехресна стійкість патогенів між кліндаміцином і лінкоміцином та часткова перехресна стійкість - між кліндаміцином та еритроміцином.
Дорослим і дітям старше 14 років призначають по 4 - 12 капсул на добу (еквівалентно 0, 6 - 1, 8 г кліндаміцину) залежно від локалізації та тяжкості інфекції 3 - 4 рази на добу. Максимальна добова доза - 1, 8 г (12 капсул по 150 мг).
Дітям від 6 до 14 років призначають з розрахунку 8 - 25 мг на 1 кг маси тіла в залежності від локалізації та тяжкості інфекції. Дози такі:
Маса тіла, кг
Добова доза, мг
Кількість капсул по 150 мг
20
450
3
30
600 - 750
4 - 5
40
600 - 900
4 - 6
50
600 - 1 200
4 - 8
Добову дозу необхідно розділити на 3 - 4 прийоми, приймають через рівні проміжки часу.
Дорослим і дітям старше 14 років призначають при тяжких інфекціях 4 - 6 капсул на добу (еквівалентно 1, 2 - 1, 8 г кліндаміцину), які ділять на 3 - 4 прийоми. Максимальна добова доза - 1, 8 г (6 капсул).
Щоб уникнути запалень стравоходу або слизової оболонки капсули необхідно запивати достатньою кількістю рідини (наприклад 1 склянкою води). Крім того, їх потрібно приймати у вертикальному положенні.
Тривалість лікування залежить від основного захворювання і як правило становить 10 - 14 днів.
Пропущену дозу необхідно прийняти якомога бистрее- не брати, якщо майже настав час використання наступної дози.
Побічна дія.
Досвід застосування у вагітних відсутній. Призначати препарат можливо тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
У немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не можна виключити можливість виникнення сенсибілізації, діареї і колонізації слизової оболонки дріжджоподібними грибами. Годування груддю під час лікування препаратом припиняють.
Впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та іншими складними механізмами встановлений не було.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується одночасне використання кліндаміцину з еритроміцином, ампіциліном, барбітуратами, амінофіліном, кальцію глюконатом і магнію сульфатом, через їх антагоністичний ефект стосуються антибактеріальної дії.
Між кліндаміцином і лінкоміцином існує перехресна стійкість.
При одночасному застосуванні з аміноглікозидами спектр протимікробної активності розширюється.
Внаслідок наявності в препараті властивостей блокатора нейром`язової передачі кліндаміцин може посилювати дію міорелаксантів (тубокурарин, панкуронієм галогенид), що обов`язково слід враховувати в разі хірургічного втручання.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 5 років.