Симбікорт турбухалер
Симбікорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)
AstraZeneca
Будесонід / формотерол Інгаляційні глюкокортикоїди / селективні в2-адреноміметики пролонгованої дії
Відео: Застосування Симбикорт Турбухалер при бронхіальній астмі
Форма випуску та склад ліки
Турбухалер, пластиковий інгалятор сухого порошку, содержаший 60 доз препарату. Порошок для інгаляцій дозований. Кожна доставлена доза Симбикорт Турбухалеру містить будесоніду 80 мкг і формотеролу фумарат дигидрата 4,5 мкг- або будесоніду 160 мкг і формотеролу фумарат дигидрата 4,5 мкг.дія ліків.
Будесонід, інгаляційний глюкокортикоїд, має протизапальну дію в легенях, знижуючи вираженість симптомів і частоту загострень бронхіальної астми. Формотерол, селективний агоніст В2-адренорецепторів, викликає розслаблення гладкої мускулатури бронхів у пацієнтів з оборотною обструкцією дихальних шляхів. Бронхолітичну дію настає швидко, протягом 1-3 хв після інгаляції, і зберігається протягом 12 годин після прийому разової дози. Інгредієнти препарату виявляють адитивний ефект.Фармакокінетика
Фармакокінетичні показники подібні до таких для відповідних монопрепаратов, однак при введенні будесоніду в складі комбінованого препарату площа під кривою "концентрація-час" (AUC) дещо більше, а всмоктування препарату відбувається швидше і величина максимальної концентрації в плазмі крові вище.
Показання для використання.
• Бронхіальна астма.
• ХОЗЛ.
Спосіб застосування та дози
Відео: Turbuhaler
Бронхіальна астма.
Дорослим і підліткам (12 років і старше) призначають по 1-2 інгаляції (80 / 4,5-160 / 4,5 мкг / доза) два рази в день. Після досягнення оптимального контролю симптомів можливе зниження дози до найменшої ефективної, аж до прийому один раз в день.
Дітям старше 6 років - по 1-2 інгаляції (80 / 4,5 мкг / доза) 2 рази на день.
ХОЗЛ.
Призначають дорослим по 2 інгаляції (160 / 4,5 мкг / доза) 2 рази на день.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до будесоніду, формотеролу або ингалируемой лактози.
• Дитячий вік до 6 років.
Застереження, контроль терапії
• Симбикорт (80 / 4,5 мкг / інгаляція) не призначений пацієнтам з тяжкою формою бронхіальної астми.
• Слід дотримуватися обережності при лікуванні інгаляційними глюкокортикоїдами пацієнтів з активною або неактивній формами туберкульозу легенів, грибковими, вірусними або бактеріальними інфекціями органів дихання.
З обережністю назначать-
• пацієнтам з тиреотоксикозом, феохромоцитомою, цукровий діабет, неконтрольованої гипокалиемией, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, идиопатическим подклапанного аортальним стенозом, тяжкою гіпертензією, аневризмою або іншими серйозними серцево-судинними захворюваннями (ішемічна хвороба серця, тахіаритмія або серцева недостатність тяжкого ступеня), подовженим СТС-інтервалом .
• Під час вагітності слід використовувати тільки в тих випадках, коли користь від застосування препарату переважує потенційний ризик для плоду.
• Жінкам, що годують може бути призначений лише тоді, коли очікувана користь для матері більше, ніж будь-який можливий ризик для дитини.
• У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, слід додатково контролювати концентрацію глюкози в крові.
• У пацієнтів з тяжким цирозом печінки можна очікувати уповільнення швидкості виведення препарату.
Побічні ефекти
• Так як Симбикорт містить будесонід та формотерол, можна очікувати такі ж побічні ефекти, які відзначають в разі використання цих препаратів окремо.
• На тлі спільного призначення двох препаратів не було відзначено збільшення частоти виникнення побічних реакцій.
• Найбільш частими побічними реакціями, пов`язаними з прийомом препарату, є такі фармакологічно очікувані для в2-агоністів небажані побічні явища, як тремор і прискорене серцебиття. Ці симптоми зазвичай мають помірний ступінь вираженості і проходять через кілька днів лікування.
взаємодія
• Кетоконазол і інші потужні інгібітори CYP3A4, ймовірно, можуть підвищувати концентрації будесоніду в плазмі крові.• Блокатори в-адренергічних рецепторів можуть послаблювати дію формотеролу.
• Спільне застосування Сімбікорта Турбухалеру і хінідину, дизопіраміду, прокаїнаміду, фенотіазинів, антигістамінних препаратів (терфенадину), інгібіторів моноаміноксидази (МАО) і трициклічнихантидепресантів може призводити до подовження СГС-інтервалу і підвищення ризику шлуночкових аритмій.
• Леводопа, L-тироксин, окситоцин і алкоголь можуть знижувати толерантність серцевого м`яза до В2-адреномиметикам.
• При проведенні загальної анестезії препаратами галогенізованих вуглеводнів підвищується ризик аритмій.
• Гіпокаліємія, що викликається В2-адреноміметиками, може посилюватися при супутньому лікуванні похідними ксантину, мінеральними похідними глюкокортикоїдів або діуретиками і збільшувати схильність до розвитку аритмій у пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди.
Бенарін