Будекорт

Будекорт (Budecort)

Відео: How to Use a Nebulizer: How to Load Medicine in Nebulizer

міжнародна та хімічна назви: будесонид, суміш С-22S (епімерА) і С-22S (епімерВ) епімерів 16a, 17 - [(1RS) -бутіліденбіс (окси)] - 11b, 21-дігідроксіпрегна-1,4-дієн-3,20-діон;

основні фізико-хімічні властивості: біла гомогенна суспензія;

склад 1 доза містить 100 або 200 мкг будесоніду;

допоміжні речовини: пропеллент HFA-134a (тетрафторетан).

Форма випуску. Аерозоль для інгаляцій дозований.

Фармакотерапевтична група. Препарати для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів. Глюкокортикоїди. Код АТС R03 BA02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка Будеcонід в формі аерозолю - це активний глюкокортикоїд, що застосовується для лікування алергічних і запальних захворювань дихальних шляхів. Належить до препаратів пролонгованої дії з можливістю одноразового дозування. Препарат має більшу спорідненість з глюкокортикоїдними рецепторами бронхів у порівнянні з беклометазону пропионатом, відповідно більш високу місцеву протизапальну і протиалергічну активність. В результаті швидкої інактивації в печінці його біодоступність становить лише 10%, що значно знижує ризик розвитку побічних реакцій. Значне поліпшення показників функції зовнішнього дихання відзначається через кілька днів (7-10днів) від початку лікування.

Будесонід не впливає на гладку мускулатуру бронхів. Будесонід характеризується місцевою протизапальною дією за рахунок високої ліпофільності і здатності проникати внутрішньоклітинно, зв`язуватися з глюкокортикоїдними рецепторами.

У порівнянні з беклометазону пропионатом будесонид виявився більш активним в 1,6-3 рази. Препарат зменшує гіперреактивність бронхів, пригнічує ранню фазу алергічної реакції (після досить тривалого використання) і пізню фазу реакції, таким чином попереджаючи напади астми. Будесонід також зменшує бронхоспазм, викликаний фізичними зусиллям, холодним повітрям або сірчаним ангідридом.

Фармакокінетика. Період напіввиведення препарату з плазми становить у середньому 2 години.

Незначна кількість абсорбованого препарату майже повністю метаболізується (90%) при першому проходженні через печінку. Виведення виникає з сечею (70%) і жовчю. Біотрансформація будесоніду в печінці протікає в 2-3 рази швидше в порівнянні з беклометазону пропионатом. Оскільки основна дія будесоніду виявляється в дихальних шляхах, немає даних про зв`язків між концентрацією препарату в плазмі і ефективністю його дії.

Відео: HOW TO USE A TURBUHALER

Показання до застосування. Препарат показаний для базисної протизапальної терапії і лікування загострень бронхіальної астми. Будекорт застосовують також для лікування хронічного обструктивного бронхіту.

Будесонід застосовується також для лікування саркоїдоз, поліпозу носа (перед і після оперативного лікування), у випадках підвищеної резистентності до бета-агоністів і у випадках загрози набряку легенів, викликаного токсичною дією хлору, фосгену та інших отруйних речовин.

Спосіб використання і дози. Будекорт застосовують як дозований аерозоль, два рази на добу - вранці до їди і ввечері перед сном- для інгаляцій рекомендується використовувати спейсер.

Для дорослих терапевтична доза становить 200 мкг, двічі на добу-в період загострення бронхіальної астми дозу препарату збільшують до 1600 мкг на добу, в декілька прийомів.

Дітям старше 12 років препарат призначають в дозі 100 мкг, двічі на добу, максимальна добова доза в період загострення захворювання становить 800 мкг.

Для дітей молодше 12 років терапевтична доза становить 100 мкг, двічі на добу-в період загострення бронхіальної астми дозу препарату збільшують до 400 мкг на добу, в декілька прийомів.

Після кожної інгаляції необхідно ретельно почистити зуби (а також зубні протези) і прополоскати рот водою, щоб зменшити ризик розвитку кандидозу.

Побічна дія. Можливі захриплість і відчуття сухості в горлі. Тривале застосування у високих дозах може призвести до мікозу глотки і гортані. Однак ці прояви можна попередити полосканням ротової порожнини і ковтком води після кожної інгаляції, а також застосуванням спеціальних спейсерів, що збільшують відстань від вихідного отвору розпилювального пристрою до слизової оболонки глотки.

Протипоказання.

- Алергія на активну речовину і будь-який компонент препарату;

- I триместр вагітності.

Передозування. Випадки гострого передозування не описані. При хронічному передозуванні можуть виникнути симптоми, характерні для синдрому Кушинга.

особливості використання. Без використання спейсера приблизно 10-25% інгаляційної дози потрапляє в дихальні шляхи, частина препарату осідає в ротовій порожнині. Використання спейсера забезпечує більш ефективну інгаляцію. Афония є абсолютними показаннями до припинення лікування будеcонідом. Захриплість перед початком лікування не є протипоказанням до призначення препарату, хоча це явище вимагає ретельного спостереження, оскільки захриплість може посилюватися в період лікування будеcонідом. Інгаляційні глюкокортикоїди протипоказані при астматичному статусі або при посиленні бронхоспазму, оскільки ці препарати можуть викликати сухий кашель. Будеcонід з обережністю призначають пацієнтам з вірусною інфекцією дихальних шляхів, при туберкулёзе- при супутньому мікозі легенів він повинен призначатися одночасно з протигрибковими препаратами.

Під час скасування таблетованих глюкокортикоїдів при переході на інгаляційну терапію пацієнти вимагають особливої уваги до повного відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

В поодиноких випадках при лікуванні інгаляційними глюкокортикоїдами може спостерігатися демаскування прихованої еозинофілії (наприклад, синдрому Хурга - Штраусса). Це особливо характерно для пацієнтів, у яких початок лікування інгаляційними глюкокортикоїдами збігся зі значним зниженням дози системних кортикостероїдів. Прямого зв`язку між лікуванням інгаляційними глюкокортикоїдами і частотою цього синдрому не встановлено.

Взаємодія Будекорта з іншими лікарськими засобами. Циметидин має різко виражений пригнічуючий вплив на печінковий метаболізм будесоніду, однак це явище не має клінічного значення. Даних про інші види взаємодій немає.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 30 ° С, в недоступному для дітей місці. Уникати заморожування.

Термін придатності - 2 роки.