Ревмоксикам

Ревмоксикам (Reumoxicam)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: meloxicam- 4-гідрокси-2-метил-N- (5-метил-1, 3-тіазол-2-іл) -2Н-1, 2-бензотіазін-3-карбоксамід 1, 1-діоксид;

загальні фізико-хімічні властивості: таблетки жовтого кольору, з плоскою поверхнею, фаскою і рискою. На поверхні таблетки допускається мармуровість;

Склад. 1 таблетка містить мелоксикаму 15 мг або 7, 5 мг;

допоміжні речовини: лактоза, мікрокристалічна целюлоза, натрію цитрат, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, кросповідон, аеросил, магнію стеарат.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М01АС06.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Препарат належить до НЕ нестероїдних протизапальних лікарських засобів класу оксикамов, є селективним інгібітором ЦОГ-2. Виявляє протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дії. Механізм дії пов`язаний зі зниженням біосинтезу простагландинів внаслідок пригнічення ферментативної активності ЦОГ-2, що бере участь в синтезі простагландинів у вогнищі воспаленія- незначно впливає на ЦОГ - 1, що зменшує ризик розвитку побічної дії.

Фармакокінетика. Абсорбція Ревмоксикаму з шлунково-кишкового тракту після перорального прийому становить 89%. Прийом їжі не впливає на абсорбцію Ревмоксикаму. У плазмі 99% Ревмоксикаму знаходиться в кон`югованому з білками вигляді. Концентрація Ревмоксикаму в синовіальній рідині становить 50% від концентрації в плазмі крові. Ревмоксикам майже повністю метаболізується до неактивних метаболітів у печінці. Період напіввиведення Ревмоксикаму - 20 год. Плазмовий кліренс в середньому становить 8 мл / хв. Ревмоксикам виводиться нирками і через кишечник приблизно в рівних пропорціях. Печінкова і ниркова недостатність легкого та середнього ступеню тяжкості істотно не впливають на фармакокінетичні параметри Ревмоксикаму.

Показання для використання. Запальні і дегенеративні захворювання суглобів (артрози, остеоартроз), ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева.

Відео: Препарат Мільгама, інструкція. Неврити, невралгії, радикулярний синдром

Спосіб використання і дози. При ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондилоартриті препарат призначають по 15 мг / добу, при досягненні позитивного терапевтичного ефекту доза може бути знижена до 7, 5 мг / добу. При остеоартрозі добова доза - 7, 5 мг, при необхідності її збільшують до 15 мг / добу. Максимальна добова доза - 15 мг. У осіб з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів лікування слід починати з дози 7, 5 мг / добу. Таблетки приймають під час їжі, 1 раз на добу.

Побічна дія. З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювота, болі в животі, запор, кишкова колька, діарея, езофагіт, стоматит, рідко - ерозивно-виразкові ураження травного тракту.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, шум у вухах, порушення сну, лабільність настрою, дратівливість.

З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, набряки, припливи.

Відео: Мильгамма композитум при діабетичної нейропатії

З боку сечовидільної системи: зміни лабораторних показників функції нирок (підвищення креатиніну та сечовини сироватки крові).

З боку кровотворної системи: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, зниження гематокриту та рівня гемоглобіну в крові.

Відео: Ревмоксикам 20

Алергічні реакції: бронхоспазм, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, висипання (кропив`янка) На шкірі.

Протипоказання. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в фазі загострення, виражені порушення функцій печінки, ниркова недостатність (без проведення гемодіалізу), дитячий вік та підлітковий вік до 15 років, підвищена чутливість до Ревмоксикамом і іншим НПЗЗ (в тому числі салицилатам), період вагітності та годування груддю.

Передозування. При передозуванні можливе посилення описаних побічних ефектів. Необхідно промити шлунок, провести симптоматичну терапію. Специфічних антидотів і антагоністів немає.

Особливості використання. З обережністю призначають препарат пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, бронхіальній астмі, стані дегідратації, цирозі печінки, застійної серцевої недостатності, в літньому віці, а також пацієнтам, що отримують антикоагулянти і антиагреганти. Пацієнтам із захворюваннями нирок на початок терапії Ревмоксикамом необхідно контролювати функціональний стан нирок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ревмоксикам підсилює протісвертивающее дію непрямих антикоагулянтів. При їх спільному застосуванні та парентеральному введенні гепарину або тиклопідину підвищується ризик виникнення виразок слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і шлунково-кишкової кровотечі. Ревмоксикам може знижувати ниркову екскрецію літію, що призводить до зростання його концентрації в плазмі крові до токсичного рівня-може знижувати ефективність контрацепції при використанні внутрішньоматкових протизаплідних засобів. При одночасному застосуванні Ревмоксикаму і засобів, які пригнічують лейкопоез (метотрексат), підвищується ризик виникнення панцитопенії. При одночасному застосуванні з Ревмоксикамом колестирамін прискорює виведення мелоксикаму. Ревмоксикам може знижувати ефективність антигіпертензивних препаратів (b-блокаторів, інгібіторів АПФ).

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей та захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С.