Простін е2 гель

Простін Е2 гель (Prostin gel)

Міжнародна назва: dinoproston;

Основні фізико-хімічні властивості: Напівпрозорий в`язкий гель;

склад:1 шприц з 3 г (2,5 мл) гелю містить динопростону 1 мг;

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, триацетин (гліцерину триацетат).

Форма випуску. Гель вагінальний.

Фармакотерапевтична група. Засоби, які підвищують тонус і скоротливу активність міометрія. Простагландини. Код ATC G02A D02.

дія ліків. Фармакодинаміка. Динопростон - препарат простагландину Е₂. Простагландини мають широкий спектр фармакологічної активності, в т. Ч. Стимулюючий вплив на органи, які мають гладком`язові клітини, а також модулюють реакцію внутрішніх органів на різні гормональні дії.

Динопростон при ендоцервікальную застосуванні сприяє преіндукціонному розм`якшення шийки матки (дозріванню) у пацієнток з несприятливими параметрами індукції. Специфічний механізм дії до кінця не з`ясований. У клінічних дослідженнях було показано, що динопростон збільшує кровопостачання шийки матки подібно до того, як це відбувається в початковий період спонтанних пологів. Ці відомості дають серйозні обставини вважати, що ендоцервікальную введення динопростону впливає на гемодинаміку в шийці матки, що сприяє її дозріванню.

Фармакокінетика. Після ендоцервікального введення в дозі 0,5 мг концентрація динопростону в плазмі крові досягає максимуму через 30 - 45 хвилин, після чого швидко знижується до початкового рівня, незалежно від рівня маткової активності.

Показання для використання. Препарат призначається для використання тільки в умовах стаціонару!

Відео: INDUCTION DAY !!! - March 06, 2014 року - itsJudysLife Vlog

Простін показаний для індукції пологів у жінок з доношеною або майже доношеною вагітністю.

Застосування і дози препарату. Для індукції пологів при доношеній або майже доношеною вагітності початкову дозу гелю Простін, що становить 1 мг, слід ввести в задній звід піхви, обережно витягуючи весь вміст шприца.

При необхідності через 6 годин можна ввести наступну дозу гелю Простін, що становить 1 мг або 2 мг:

2 мг - у разі повної відсутності ефекту після введення першої дози;

1 мг - для посилення вже досягнутого ефекту після введення першої дози.

Інструкція стосується збірки шприца

Зняти з кінчика шприца захисний ковпачок (щоб використати його як штовхач).

Вставити захисний ковпачок у шприц.

Ввести вміст шприца.

Побічна дія. Зрідка спостерігалися такі побічні ефекти:

Відео: Inducing Cervical Ripening

- в матері: аномальні скорочення матки (збільшення частоти, тонусу чи тривалості), розрив матки, нудота, блювота, діарея, підвищення температури (пронос), біль в спині, відчуття тепла у піхві, реакції підвищеної чутливості;

- в плоді: дистрес-синдром нструкц стосується і порушення частоти серцевих скорочень нструкц касающаяся- мертворождаемость.

Протипоказання. Використання простін протипоказано

При підвищеній чутливості до Дінопростон або інших речовин, що входять до складу гелю.

Пацієнткам, яким протипоказані засоби, які стимулюють родову діяльність, наприклад:

при багатоплідні вагітності;

жінкам, які мали 6 або більше вагітностей;

при невставленіі голівки плоду в родові шляхи;

є кесарів розтин або інші хірургічні втручання на матці в анамнезі;

при невідповідності розмірів голівки плоду тазу матері;

при зміні частоти серцевих скорочень нструкц стосується, що свідчить про початок несприятливих змін стану плоду;

якщо є акушерські умови, при яких співвідношення користі і ризику для матері і нструкц стосується свідчать на користь хірургічного втручання;

при наявності патологічних (в тому числі - кров`яних) виділений з статевих шляхів нез`ясованої етіології під час вагітності;

при нетеменном передлежанні нструкц стосується.

Передозування. Оскільки Простін випускається в шприцу, який включає разову дозу, симптоми передозування в основному можуть виникнути тільки в зв`язку з гіперчутливістю до препарату.

Основними проявами гіперчутливості є гіпертонус або гіперконтрактільность матки, який призводить до дистресу нструкц стосується. При надмірному стимуляції міометрія необхідно видалити препарат з піхви, при цьому пацієнтка повинна прийняти положення напівлежачи на боці. Також показано використання кисню.

Оскільки клінічні дослідження антагоністів простагландинів поки що не дійшли тієї фази, коли можна було б давати будь-які рекомендації, на сьогодні терапія передозування повинна бути симптоматичною. Якщо простий скасування препарату недостатньо для припинення гіперстимуляції матки, то може бути призначено внутрішньовенне введення b-адреноміметиків. При недостатній ефективності цієї терапії показано швидке розродження.

Особливості використання. Простін слід з обережністю призначати пацієнткам з кардіоваскулярними порушеннями, порушенням функції печінки і нирок, хворим на астму (або астму в анамнезі), глаукому або з підвищеним внутрішньоочним тиском, з розривом хоріоамніотіческой мембрани.

Слід дотримуватися обережності, щоб не ввести гель Простін вище рівня внутрішнього зіва. Введення гелю в екстраамніотіческій простір призводило до гіперстимуляції матки.

Пацієнтки з тяжкою нирковою або печінковою патологією, що супроводжується метаболічними порушеннями, а також пацієнтки, які мають серцево-судинні захворювання, потребують особливо уважне спостереження.

У період застосування препарату з метою визначення можливих ознак побічних ефектів, наприклад гіпертонусу, затяжних маткових скорочень або дистресу нструкц стосується, необхідно Пильні спостереження за маткової активністю, станом нструкц стосується і шийки матки (розкриття, розм`якшення і згладжування шейкі- частота серцевих скорочень нструкц стосується) . Якщо у пацієнтки виникають ознаки гіпертонусу матки, затяжні надмірні маткові скорочення або стан серцебиття нструкц стосується відрізняється від норми, слід зверни таку лікувальну тактику, що сприяє і плоду, і матері.

Якщо високотонічні скорочення матки тривають протягом тривалого часу, слід взяти до уваги можливість розриву матки.

При наявності в анамнезі гіпертонічних або тетанических маткових скорочень рекомендується здійснювати безперервний моніторинг маткової активності і стану нструкц стосується. До призначення простін необхідно чітко оцінити порівняння розмірів нструкц стосується і таза.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Простагландини потенціюють дію окситоцину на матку. Ці препарати не слід застосовувати одночасно (існує ризик розриву матки), а при послідовному введенні стан пацієнтки потребує суворого контролю. Рекомендується послідовне використання окситоцину після введення вагінального гелю з динопростом, з інтервалом, мінімум, 6 годин.

Умови та термін зберігання. Зберігати в холодильнику при температурі +2 ... + 8 ° С.

Термін придатності - 2 роки.