Біопростін f2 альфа

Відео: What Is The Definition Of Prostaglandin F2 alpha Medical School Terminology Dictionary

Біопростін F2 Альфа. Bioprostin F2 Alpha.

міжнародна назва: Динопрост;

Основні фізико-хімічні властивості: Прозора безбарвна рідина;

Відео: Estrus Synchronization in Heifers and Cows

склад. 1 мл розчину містить динопросту трометамолу в перерахунку на 100% динопрост 5 мг;

допоміжні речовини: спирт бензиловий, 1 М розчин натрію гідроксиду, вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін`єкцій 0,5%.

Фармакотерапевтична група. Засоби, які підвищують тонус і скоротливу активність міометрія. Код АТС G02А D01.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Препарат простагландину F_2a. Має виражену стимулюючу дію на міометрій. Внутрішньовенне або внутриматочное застосування препарату виробляє ритмічні скорочення м`язів і розширення шийки матки в період вагітності. Чутливість матки до препарату на початок і в середині вагітності нижче, ніж наприкінці.

Дінопрост обумовлює також скорочення гладких м`язів травного тракту. У високих дозах може спричинити підвищення артеріального тиску шляхом впливу на гладку мускулатуру судин. При застосуванні в дозах, які рекомендовані для медичного переривання вагітності і для індукції пологів, ця дія препарату не має клінічного значення.

Фармакокінетика. Після інтрааміотіческого введення 40 мг препарату максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 6-10 год. Період напіввиведення - 3-12 год. Протягом 24 год концентрація знижується нижче вихідного рівня (менше 1 нг / мл). При інфузії зі швидкістю 25 мкг / хв концентрація починає підвищуватися з 10 хвилин і досягає значень 2-3 нг / мл на 30 хв. Зниження до вихідного рівня після припинення інфузії настає протягом 5-10 хв. Період напіввиведення при внутрішньовенної інфузії - 1-5 хвилин, при внутрішньовенної ін`єкції - менше за 1 хвилин.

Препарат дуже швидко метаболізується, переважно шляхом окислення. Більше 90% динопросту виводиться з сечею у вигляді метаболітів протягом 5 год.

Показання до застосування. Переривання вагітності в термін від 16 до 20 тижнів (внутреннеамніотіческое введення) - індукція пологів при доношеній вагітності, а також для вилучення плоду при його внутрішньоутробній смерті в III триместрі вагітності (внутрішньовенне введення).

Спосіб використання і дози. Для переривання вагітності проводять глибоку черезобрюшінную пункцію плодового міхура та видаляють не менше 1 мл амніотичної рідини. Якщо рідина світла (без домішок крові), повільно вводять в плодовий міхур 40 мг (8 мл) препарату, причому перші 5 мг (1 мл) вводять дуже повільно. Якщо протягом 24 год після введення першої дози препарату аборт не почався або не завершився, можна (при нерозкрите зародковому міхурі) ввести ще 10-40 мг (2-8 мл) препарату. Довготривале (більше 2 днів) введення препарату не рекомендується.

Для індукції пологів при доношеній вагітності та / або для вилучення плоду при його внутрішньоутробній смерті в III триместрі вагітності, протягом 30 хвилин проводять внутрішньовенну інфузію розчину в концентрації 15 мкг / мл зі швидкістю 2,5 мкг / хв. Якщо досягається адекватна відповідь м`язів матки, цей темп введення можна зберігати. В іншому випадку темп введення підвищують на 2,5 мкг / хв щогодини поки не буде досягнутий необхідний ефект, однак швидкість інфузії не повинна перевищувати 20 мкг / хв. У разі розвитку гіпертонусу матки з брадикардією плоду або без такої, інфузію слід припинити, оцінити ситуацію, а потім відновити з меншою швидкістю. Якщо протягом перших 12-14 годин не спостерігається будь-якого ефекту, введення препарату припиняють.

Побічна дія.

З боку шлунково-кишкового тракту: (найбільш часто): нудота, блювота, діарея- описані випадки паралітичного ілеусу, гикавка.

Відео: Dino Froz Duel

З боку серцево-судинної системи: окремі випадки зупинки серця, артеріальна гіпертензія або гіпотензія, тахікардії, застійна серцева недостатність, AV-блокада II ступеня, шлункова аритмія, брадикардія.

Алергічні реакції: анафілактичні реакції, озноб, лихоманка, бронхоспазм, шкірні прояви.

З боку органів дихання: диспное, кашель, гіпервентиляція.

З боку статевих органів: описані випадки розриву матки, післяпологових інфекцій, перфорації шийки матки, болі в матці, підвищена скоротливість матки при застосуванні препарату з метою індукції пологів.

З боку серцево-судинної системи: розвиток ДВС-синдрому, емболія легеневої артерії, тромбофлебіту тазових вен, петехії, носові кровотечі.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, загальна слабкість, диплопія, відчуття печіння в очах, ейфорія, парестезії, міоз.

З боку сечовидільної системи: нетримання сечі, дизурія, гематурія, атонія або гіпертонус сечового міхура.

Інші - прогресування цукрового діабету, розвиток гіповолемічного шоку і м`язових спазмів, полідипсія, біль різної локалізації та інтенсивності.

Протипоказання. Гіперчутливість, гострі запальні захворювання органів малого таза, активні серцеві, легеневі, печінкові та ниркові патологічні процеси. При індукції пологів у свій термін: кесарів розтин або великі оперативні втручання на матці в анамнезе- високий ступінь невідповідності розмірів таза матері і голівки плоду-важкі та / або травматичні пологи в анамнезе- кров`янисті виділення зі статевих органів невстановленої етіології в ІІ або ІІІ триместрах вагітності - попередній дистрес-синдром плоду-6 або більше доношених вагітностей в анамнезі. Бронхіальна астма, глаукома, артеріальна гіпертензія, епілепсія, неспецифічний виразковий коліт в стадії загострення, серповидно-клітинна анемія.

Передозування. Виявляється артеріальноюгіпотензією, брадикардією, ознобом, нудотою, трахікардіей, гіпертермією, припливами крові до обличчя. Симптоматичне лікування.

Особливості використання. Препарат призначають з обережністю пацієнткам з застійною серцевою недостатністю, обструктивним бронхітом, виразковим колітом в стадії ремісії, вродженими вадами розвитку матки, міому матки, активним туберкульозом легень, тяжкими порушеннями функції печінки. У цих випадках слід оцінити можливість використання інших методів. Після втручання необхідне адекватне обстеження з метою підтвердження завершення вагітності.

Аборт, що спричинений препаратом, може бути неповним. У таких випадках застосовують інші засоби для завершення аборту. Якщо вагітність не вдалося перервати за допомогою препарату, вона повинна бути розділеними іншим шляхом, у зв`язку з потенційною тератогенністю препарату. Для зниження ймовірності розвитку таких ускладнень як анафілаксія, бронхоспазм, артеріальна гіпертензія або безперервна блювота, необхідно ретельно дотримуватися техніки інтрааміотіческого введення препарату.

Відео: Імплантація зубів. Імплантати Alpha Bio.

При застосуванні препарату для індукції пологів слід ретельно оцінити відповідність розмірів таза матері і голівки плоду. У період використання препарату слід ретельно контролювати маткову активність, стан плоду, процес готовності і розкриття шийки матки. При наявності в анамнезі гіпертонусу або тетанії матки та дистрес-синдрому в плоді необхідний постійний моніторинг активності матки та стану плоду протягом всього періоду індукції пологів. Якщо у пацієнтки зберігаються високотонічні скорочення матки, слід пам`ятати про можливість розриву матки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується застосовувати одночасно з іншими препаратами (окситоцин, ергометрін), які підвищують скоротливу активність матки.

Умови та термін зберігання. В недоступному для дітей місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.