Тилда

Тилда (Tilda)

Основні фізико-хімічні характеристики: Жовті збільшені, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з лінією розлому з одного боку і гладкі з іншого боку;

Склад. 1 таблетка містить парацетамолу 500 мг-диклофенакунатрію 50 мг-хлорзоксазона 250 мг;

допоміжні речовини: крохмаль, крохмаль (паста), крохмаль (висушений), тальк очищений, магнію стеарат, аеросил. Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, тальк очищений, барвник хіноліновий жовтий, поліетиленгліколь 6000.

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Диклофенак, комбінації. Код АТС М01АВ55.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Тилда - комбінований препарат, який має міорелаксуючу і аналгезивну дію, пригнічує спинномозкові рефлекси. Парацетамол, що входить до складу препарату, має аналгезивну, жарознижувальну та помірно виражену протизапальну дію. В основі аналгезивну дії лежить здатність пригнічувати синтез простагландинів внаслідок пригнічення ферменту циклооксигенази.

Диклофенак у складі препарату Тилда має виражену протизапальну, аналгезивну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов`язаний з придушенням активності циклооксигенази - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, який є попередником простагландинів, які відіграють основну роль у патогенезі запалення, болю і лихоманки. Аналгезуючу дія обумовлена двома механізмами: периферичним (прямо, шляхом пригнічення синтезу простагландинів) і центральним (за рахунок пригнічення синтезу простагландинів у центральній і периферичної нервової системи). При травматичному і післяопераційного болю препарат зменшує больові відчуття в стані спокою і під час руху, а також набряк при запаленні. Стійкий ефект спостерігається через 1-2 тижні лікування.

Хлорзоксазон, який входить до складу препарату Тилда, має міорелаксуючу дію, блокує на рівні спинного мозку мультісінаптіческой рефлекси, які беруть участь у виникненні і підтримці спазму скелетних м`язів різної етіології. Препарат не має седативної дії.

Фармакокінетика. Після прийому Тілдена всередину парацетамол всмоктується в верхніх відділах кишечнику. Максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається через 60-90 хвилин. Метаболізується в печінці. Виводиться в основному з сечею. Період напіввиведення 1-3 години.

Диклофенак у складі Тілдена після прийому всередину повністю всмоктується в травній системі. З білками плазми зв`язується 99%. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1-2 години. Концентрація в плазмі перебуває в лінійній залежності від величини прийнятої дози. Проникає в синовіальну рідину, максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазме- 50% речовини метаболізується при "першому проходженні" через печінку шляхом кон`югації і гідроксилювання з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Період полвведенія - 1-2 години, з синовіальної рідини - 3-6 годин. Приблизно 60% дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% екскретується з сечею в незмінному стані, решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

Хлорзоксазон, що в складі препарату Тилда, швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягає через 1-2 години. Метаболізується в печінці, в основному з утворенням кон`югатів з сульфатами і глюкуронати і незначною мірою - шляхом окислення з утворенням цистеїну і меркаптопурової кислоти. Виводиться з сечею здебільшого у вигляді метаболітів і лише 5% прийнятої дози - в незмінному стані. Період напіввиведення становить 1-4 години.

Показання для використання. Біль і спазми скелетних м`язів при навантаженні, розтягнення зв`язок, міозит, міалгія, ревматичні ураження м`яких тканин, травматичні ушкодження м`язів, захворювання суглобів (артрит, ревматоїдний артрит, остеоартрит, подагра), вивихи, кривошия, люмбаго, фіброз, спондиліт, гостре випадання диска, неврологічні порушення (розсіяний склероз, захворювання спинного мозку, церебральний параліч, корінцевий синдром та інші), головний біль, біль після видалення зуба, больовий синдром і запалення після операцій і травм, первинна дисменорея, аднексит, проктит, при запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Спосіб використання і дози. Тилда призначається всередину після їди дорослим по 1 таблетці 2-3 рази на добу залежно від тяжкості перебігу хвороби. Таблетки не розжовувати, запивати достатньою кількістю води. Дітям віком 6-12 років призначають frac14- таблетки 2 рази на добу, дітям віком 12-14 років frac12- таблетки 2 рази на добу.

Побічна дія. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, печія, анорексія, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, метеоризм, запор, діарея, зміна кольору сечі.

З боку центральної нервової системи: сонливість, головний біль, легке запаморочення, збудження.

Алергічні прояви: шкірні висипання.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспіринова" астма, порушення кровотворення, вагітність, дітям до 6 років.

Відео: Огляд конструктора Лендінгем Пейдж Tilda

Передозування. Алергічні прояви, головний біль, психомоторне збудження, запаморочення. Лікування: промивання шлунка, адсорбенти, симптоматичне лікування.

Особливості використання. З обережністю слід призначати при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних проявах, після хірургічних втручань, пацієнтам похилого віку. У період годування груддю препарат можна призначати у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для дитини. При тривалому застосуванні слід здійснювати контроль показників периферичної крові і функціонального стану печінки. В період лікування можливе зниження швидкості психічних і рухових реакцій, тому не слід керувати автомобілем та іншими механізмами, виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги. Не слід вживати алкоголь.

Відео: Лялька Тільда своїми руками: поради починаючому Тільда-майстру

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з дигоксином може підвищуватися концентрація дигоксину в плазмі. Одночасний прийом препарату Тилда призводить до зниження ефекту фуросеміду і антигіпертензивних засобів. Одночасне використання з калійзберігаючимидіуретиками може привести до розвитку гіперкаліємія. Одночасне призначення з нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами збільшує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Небажано призначати одночасно з метотрексатом і циклоспорином. Одночасне використання з барбітуратами, протисудомними засобами, алкоголем значно підвищує ризик гепатотоксичної дії.

Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі до +25 ° С, в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.