Аденоміоз матки: симптоми і препарати для лікування

Вогнищевий аденоміоз матки

Аденоміоз - це процес запалення, який локалізується в м`язовому шарі матки. Частинки ендометрія проростають в тіло матки, у 2-й половині менструального циклу вони збільшуються в розмірах (при настанні овуляції), якщо ж зачаття не відбувається, то клітини ендометрія повинні вийти з менструальними виділеннями.

Через вростання в м`язові волокна цього не відбувається і виникає локальне крововилив і вогнище запалення. Про те, чим небезпечний аденоміоз матки і як його вилікувати поговоримо в нашій статті.

Причини аденомиоза і фактори ризику

Питання про причини виникнення захворювання до кінця не вивчений, існує кілька теорій виникнення хвороби в жіночому організмі:

• осередки проростання ендометрію виникають в результаті закидання виділень крові через фаллопієві труби в очеревину;
• ураження локалізуються на матці через незначної кількості залишилися ембріональних тканин;
• генетична схильність.

Фактори ризику:

• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• інфекції в органах сечостатевої системи;
• внутрішньоматкові втручання;
• травми (в результаті родового процесу);
• генетична схильність;
• гормональний дисбаланс.

Класифікація аденомиоза

визначено 4 стадії аденоміозу матки (В залежності від глибини ураження):

• до міометрія;
• до середини м`язового шару;
• до серозного покриву;
• до парієтальної очеревини.

Симптоми аденомиоза матки

1. Хворобливі відчуття при менструації. Особливо гостро проявляється в підлітковому віці. Біль викликана накопиченням рідини в тканинах, гостро протікає процесом запалення, скупченням виділень, спайками в матці.
2. Порушення циклу. Періодичність зникає, між місячними можливі характерні мажучі виділення (кров`янисті або коричневого кольору). Особливо часто вони виявляються за 1-2 дня до початку менструації. Часто після цього симптому, виділення стають дуже рясними і організм виснажується.
3. Неможливість завагітніти. Безпліддя пов`язане з тим, що плодове яйце не може прикріпитися і збережеться на ранніх строках. Також зачаття дитини заважає спайковий процес. Вагітність настає у 20% жінок, хворих з важкою формою ураження тканин.
4. Аборт (мимовільний). Можливий в організмі через проблеми з прикріпленням плодового яйця і спайок.
5. Порушення роботи ендокринної системи. Симптом екстрагенітальної ендометріозу, аденоміозу. Виявляється в недорозвиненості гіпоталамо-гіпофіз-яєчники осі.
6. Болі під час статевого акту.

діагностика захворювання

• Збір даних про стан здоров`я пацієнтки (хворобливість місячних, їх рясність, наявність виділень, що мажуть);
• розміри матки залежать від протікання хвороби: можливий і нормальний розмір, і відповідний 5-8 тижні вагітності. Структура щільна, при значній кількості вузлів - горбиста. При пальпації, особливо напередодні менструації, виражені хворобливі відчуття. Характерна обмежена рухливість і больові відчуття при зміщенні тіла матки вперед;
• рентген. Збільшені розміри і нерівна структура матки;
• МРТ. Атипові вогнища в структурі міометрія;
• гістероскопія - структура стінок матки (незмінена, нерівна, наявність ендометріоїдних ходів);
• відбір матеріалу на гістологію в результаті діагностичного вискоблювання цервікального каналу і маткової порожнини;
• УЗД органів малого тазу за допомогою інтравагінального датчика;
• діагностична лапароскопія.

Діагностика: ознаки аденоміозу матки на УЗД

Бажано обстежити пацієнтку в другій фазі менструального циклу.

Ознаки на УЗД:

• збільшені розміри тіла матки;
• підвищена ехогенність міометрію;
• незначні анаехогенние вкраплення;
• аденоміозний вузол - без капсули і чітких контурів;
• в деяких випадках можливе виявлення кіст і нерівних контурів запальної ділянки.

Як виглядає аденоміоз матки на УЗД

Чи можна завагітніти при аденомиозе матки?

Зачаття дитини при аденомиозе можливо. Але лікарі радять спочатку провести 6 місячний курс гормональної терапії, а потім планувати вагітність. Якщо ж зачаття вже відбулося, то необхідно регулярно спостерігається у лікаря, тому що хвороба провокує такі ускладнення:

• знижена кількість прогестерону в 1 і 3 триместрі може стати причиною викидня;
• вогнища ураження впливають на еластичність стінок матки. Існує загроза розриву на пізніх рядках виношування плоду;
• спайки можуть перешкодити правильному розташуванню дитини в порожнині матки;
• існує ризик відшарування плаценти в області проростання ендометрію.

Лікування медичними препаратами

Існують два методи лікування аденоміозу: консервативний і хірургічний. Вибір методу здійснюється після збору анамнезу і з урахуванням локалізації ураження, вікової категорії пацієнтки і її бажання мати дітей.

Хірургічний метод є радикальним: видаляється матка з придатками і вогнища запалення. Після вилучення органів необхідна гестагенотерапія близько 6 місяців.
Консервативний метод лікування - це курс гормональної терапії під наглядом лікаря. застосовують:

• оральні контрацептиви. Вони подавляюще діють на локалізовані ураження. Курс лікування від півроку і довше. Шанси на зачаття дитини після такого курсу лікування зростають на 50%. Частота рецидивів 18% і зростає з кожним роком на 5%;
• гестагени. Провокують аменорею, вогнища запалення атрофуються через зниження чутливості естрогенних рецепторів. До гестагенових групи відносять такі препарати: Медрогксіпрогестерон, гестрінона, Дидрогестерон;
• андрогени. Чоловічі гормони в жіночому організмі викликають аменорею з подальшим пригніченням рецепторів естрогену. Такий вид терапії може стати причиною таких побічних ефектів: набір маси тіла, вугрі, зниження сексуального потягу, інтоксикація печінки;
• гонадоліберіновие аналоги (гістрелін, лейпролелін, бусерілін). Діють за принципом чоловічих гормонів, в арсеналі побічних явищ мають вагініт атрофічного типу і остеопороз. Курс триває більше півроку, до того моменту, коли кількість естрадіолу в крові зупиниться на позначці 20-40 пг / мл (необхідний постійний контроль цього показника, щоб мінімізувати можливість побічних ефектів).

Лікування аденоміозу матки народними засобами

Рецепти народної медицини можуть істотно прискорити процес лікування, але не варто покладатися на них, як на самостійну терапію.

• Збір для 1-ї половини циклу. У рівних кількостях: листя подорожника, ялівцеві ягоди, корінь чистотілу і лепехи, бруньки берези і тополі, квітки пижма. 1 ч. Л суміші на склянку окропу, після настоювання випивати по 2/3 склянки 3 рази на день після їди.
• Збір для 2-ї половини циклу. У рівних частинах: корінь солодки, аніс, ягоди смородини, листя зніту і конюшини. Дозування і приготування - аналогічні 1-ми складом. Курс терапії не менше 3-х місячних циклів.

Застосовуються і такі рецепти і способи:

• компрес з білої глини в область низу живота;
• спринцювання настоєм борової матки;
• в рівних кількостях: спориш, пастуша сумка, коріння перстачу, лепехи, змійовика, кропив`яні листя. 2 ст. л збору на 400 г окропу, наполягати 1,5 години. Пити по 3 рази на день 0,5 склянки відвару. Курс не переривати 1 місяць і повторно застосувати після перерви в 1,5 тижні.

Аденоміоз - це не вивчене грунтовно захворювання, єдиною запорукою успішного лікування його залишається виявлення на ранніх стадіях. Для цього необхідний профілактичний огляд у гінеколога не рідше 1 разу на півроку.

Дивіться відео-думка гінеколога про те, чи потрібно лікувати аденоміноз: