Захворювання, що передаються статевим шляхом, сифіліс, гонорея.

Відео: СИФИЛИС - симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом.

Зм. табл. 46-1, де перераховані інфекції, що передаються статевим шляхом, а також табл. 46-2, де етіологія захворювань порівняна з клінічним синдромом.

гонококові інфекції

гонорея

Гонорея - інфекція циліндричного і перехідного епітелію, викликається Neisseriagonorrhoeae, парними грамнегативними коками.

Епідеміологія: У США гонорея є найбільш поширеним захворюванням, що передається контактним шляхом. Його частота знизилася з максимального рівня 473 випадки на 100 000 населення в 1975 р до 277 випадків на 100 000 в 1990 р Захворюваність гонореєю і її поширеність залежать від віку, статі, сексуальної орієнтації, раси, соціально-економічних умов, подружнього статусу, області проживання (сільська місцевість або місто) і освітнього рівня. Найбільш висока захворюваність серед чоловіків, але серед хворих переважають жінки. Зазвичай поширюється носіями, у яких відсутні суттєві симптоми хвороби.

Клінічні прояви:

Чоловіки. Після контакту уретрит розвивається через 2-7 діб, виникають гнійні виділення з уретри (90-95%), дизурія, еритема зовнішнього отвору сечовипускального каналу. В еру антибіотиків ускладнення (епідидиміт, простатит, паховий лімфаденіт, зумовлений N. gonorrhoeae) є рідкістю. У чоловіків-гомосексуалістів гонорея прямої кишки проявляється аноректальної болем, свербінням, тенезмами і слизисто-гнійними, часто з кров`ю, виділеннями з кишки. Гонорея глотки у чоловіків і жінок часто протікає безсимптомно.

Жінки. Гостра неускладнена гонорея часто викликає дизурию, збільшення виділень з піхви в результаті ексудативного ендоцервіциту, кількісні та якісні порушення менструальної функції і дискомфорт в аноректальної області. Поширення інфекції з ендоцервікальної зони на маткові труби відбувається відразу після початку або в ході чергової менструації, по крайней мере, у 15% хворих, що викликає гострий ендометрит, а потім гострий сальпінгіт - головні ускладнення гонореї. Поширення інфекції на верхні відділи живота може викликати перигепатит (синдром Фітц-Хью-Куртіса) з право- або двосторонньої болем у верхніх квадрантах живота, хворобливістю при пальпації, а іноді шумом тертя печінки. Гостре одностороннє запалення бар-толінових залоз піхви часто пов`язано з гонореєю. Безсимптомна гонококові інфекції у жінок вражає (у порядку зниження частоти) ендоцервікаль-ву зону, уретру, анус, глотку.