Яєчка

яєчка дуже важлива частина чоловічої статевої системи. У стародавні часи люди доторкалися до яєчок даючи клятву, говорити правду (та, мабуть, і в нинішні часи в деяких місцевостях зберігся такий звичай). Наявність обох яєчок був завжди ознакою мужності людини.

Будова яєчка:

1. сім`явивіднупротоку
2. вагінальна оболонка
3. головка придатка
4. тіло придатка
5. верхній кінець яєчка
6. бокова поверхня яєчка
7. хвіст придатка
8. передній край яєчка
9. нижній кінець яєчка

З наукової точки зору яєчка (вони ж - насінники, тестікули) - парна чоловіча статева залоза, розташована в мошонці, виробляє чоловічі статеві гормони і клітини - сперматозоїди. Саме яєчко складається з окремих часточок, заповнених звитими насіннєвими канальцями. Яєчка знаходяться в мошонці і відокремлені один від одного перегородкою і різними оболонками. Так що перекинутися запалення з одного яєчка на інше відразу не може.

Схема розташування яєчок

Іноді чоловіки лякаються, що у них одне яєчко більше або менше іншого. Це нормальне явище (частіше ліве більше правого) і не варто з цього приводу турбуватися. У дорослого чоловіка довжина яєчка в середньому 3,8 см, а ширина - 2,5 см. Вага яєчок залежить від росту чоловіка і досягає зазвичай 25-50 м Яєчка зазвичай розташовані на різних рівнях, ліве зазвичай нижче.

Детальна схема розташування яєчка в мошонці

хвороби яєчок

травми яєчок

Можна сміливо припустити, що майже кожен чоловік, досягнувши повноліття, пережив ту чи іншу травму яєчок. На щастя, в більшості випадків ці травми не мають серйозних наслідків і не потребують втручання лікаря. Однак відчуваємо при цьому біль зазвичай буває настільки сильною, що залишає в пам`яті потерпілого серйозний слід. У нинішні часи найбільш поширеною причиною тих чи інших пошкоджень яєчка є закрита травма.

В історії медицини існує опис травми яєчок при сідничному передлежанні плода. Але все ж в переважній більшості випадків травми яєчок отримують підлітки або дорослі чоловіки, зазвичай у віці молодше сорока років. Найчастіше ушкодження яєчка носить ізольований характер, проте трапляється і так, що травму заподіює проникаючий предмет, який пошкоджує контралатеральное яєчко, статевий член і сечовипускальний канал.

Лікування при серйозної травми яєчка

Який би тяжіння не була травма, першочерговим завданням будь-якого лікування є збереження життєздатної тканини. Фіброзна тканина, кровоносні судини і клітини Лейдіга менш уразливі і пошкоджуються рідше, ніж сперматогенний пул. Досвід, накопичений в практиці і наукових дослідженнях, показує, що раннє хірургічне втручання і відтворення структури органу у випадках розриву яєчка і частіше вдається, і призводить до більш повного збереження, ніж тактика вичікування.

Чи можливі перекрут або пухлина яєчка як наслідок травми?

Сама по собі травма не викликає ні пухлини, ні перекручення. Трапляється, що перекрут викликає надмірне фізичне напруження, чому можуть сприяти контактні види спорту такі, як бойові мистецтва, регбі, футбол. Внаслідок чого лікаря слід ретельно зібрати анамнез, щоб встановити, чи не відбулося безпосереднього ураження мошонки. Причому набряк при перекруте яєчка набряк зазвичай, ніж при травмі гематоцеле. Незначна на перший погляд травма може привести людину до лікаря з новоутворенням яєчка. У випадках, коли величина набряку не відповідає характеру пошкодження, найрозумніше запідозрити новоутворення, що вимагає серйозного обстеження і подальшого лікування.

Які дії необхідно проводити у випадках закритої травми яєчка?

В першу чергу скрупульозно зібрати анамнез. Це допоможе визначити причину травми і з необхідною точністю оцінити її тяжкість. Звичайно закрита травма веде до розриву яєчка, якщо сильний удар обрушується на яєчко в момент, коли воно виявляється щільно притиснутим до лобкової кістки. якщо яєчка подаються пальпації, а набряк невеликий, то необхідно з обережністю обстежити яєчка і їх придатки, а також структури сім`яного канатика. Показанням до хірургічного ушивання є будь-який дефект в білкову оболонку яєчка, який стає очевидним внаслідок проведеної пальпації. Нерідко обстеження мошонки з необхідною ретельністю важко здійснимо через набряк і нестерпного болю, яку відчуває пацієнт. У випадках, коли набряк мошонки великий і яєчко не вдається намацати, але в той же час стан пацієнта за іншими показниками стабільно, ступінь пошкодження допомагає виявити ультразвукове дослідження. Однак серйозна підозра на розрив оболонки є показанням до хірургічного втручання, причому незалежно від підтвердження з боку ультразвукового дослідження. При визначенні розриву оболонки виступаючу тканину яєчка відрізають від неушкодженої і здорової тканини, а білкову оболонку вшивають розсмоктується швами.

Відмінності в обстеженні після відкритої і закритої травми яєчка.

У міських жителів відкриті травми яєчка здебільшого вогнепальні або ножові. Травмуючі падіння на гострі предмети також зустрічаються, але значно рідше. Для визначення, який вид і яка тяжкість травми при кульове або ножове поранення, звичайно не потрібно великого діагностичного досвіду. У переважній більшості випадків необхідна ретельна хірургічна ревізія. Великі гематоми з необхідністю видаляються, проводиться хірургічна обробка яєчка, при цьому життєздатні тканини вшиваються розсмоктується матеріалом. Слід пам`ятати, що у випадках вогнепальної травми яєчка в рану проникають частинки одягу. Забруднені ділянки необхідно видалити, рана промивається і встановлюється дренаж в мошонку так само, як це робиться при закритих пошкодженнях. Варто враховувати, що летить з величезною швидкістю куля здатна заподіяти важкі ушкодження, які не відразу розпізнаються. Тому в рані може спостерігатися наступний некроз тканин. У великій кількості випадків куля вражає яєчко цілком, так що для порятунку мало чого залишається. Всі структури сім`яного канатика повинні піддатися хірургічній обробці. В обов`язковому порядку здійснюється гемостаз і відповідні дренування і ушивання мошонки.

Відео: Яєчка ля ля ля

Необхідність призначення антибіотиків при закритому або відкритому пошкодженнях яєчка.

У випадках відкритого пошкодження чоловічого яєчка необхідне призначення антибіотиків широкого спектру дії. У випадках закритого ушкодження, особливо, коли в наявності лише видимий забій і немає серйозних показань до хірургічного втручання, а також відсутній явне гематоцеле, зазвичай не призначають антибіотики.

Відео: Кіндер Сюрприз на Російському Мові - Яєчка Кіндер Сюрприз по російськи

Є відомості, що між гематоцеле і подальшим інфікуванням є пряма залежність. Звичайно, в разі, коли з приводу закритої травми проводиться хірургічна операція, слід призначати антибіотик перед операцією і після неї.

Дислокується пошкодження і ступінь його серйозності.

Не завжди закрите пошкодження веде до удару або розриву яєчка. Раптова травмує сила ззовні здатна змістити яєчко у напрямку вгору, до паховому каналу, а то і крізь нього. Внаслідок чого яєчко може опинитися в зовнішньому кільці пахового каналу, усередині нього або в черевній порожнині. Дислокується пошкодження здатне викликати надзвичайно сильний біль. Бувають випадки, коли яєчка перекручуються на сім`яного канатика, при цьому порушується кровопостачання. Мало того, в таких випадках може статися розрив білкової оболонки. Описані пошкодження найбільш часто зустрічаються під час дорожньо-транспортних пригод з водіями мотоциклів. Травмуючим виявляється сильний удар пахом про бензобак.

У постраждалих мотоциклістів, які потрапили в серйозну аварію, виявляють множинні пошкодження різних органів, а ось "пропажу яєчка" легко і зовсім не помітити. Що знаходиться в свідомості пацієнт здатний повідомити про сильних болях в паху. Іноді обстеження виявляє порожню половину мошонки, в той час як яєчко намацується в паховій області. Коли немає серйозних пошкоджень, яєчко не змінено, то потерпілому роблять внутрішньовенне знеболювання, щоб поліпшити його самопочуття. Акуратними, але поступальними масажними рухами потрібно спробувати повернути яєчко на колишнє місце в мошонку. У разі невдачі або коли є сумніви в структурної цілісності яєчка, пацієнта слід доставити в операційну, щоб провести звичайну ревізію. В ході останньої здійснюється відновлення і переміщення зміщеного яєчка в мошонку.

Пошкодження структури сім`яного канатика.

Порівняно нечасто зустрічаються закриті ушкодження структур сім`яного канатика. Адже він досить добре захищений фізикою тіла. Зазвичай при травмах визначається тільки забій, а він не є показанням до хірургічного втручання. Якщо, звичайно, немає в наявності гематоми великих розмірів. Вогнепальні поранення сім`яного канатика, як правило, супроводжуються руйнуванням судин. Останнє буде показанням до орхіектомії і перев`язці судин. Мікрохірургічна операція може знадобитися в рідкісних випадках відриву мошонки або навмисного членоушкодження у людей, хворих психічно. Пацієнти з випадковим відривом мошонки найчастіше доставляються в клініку з підприємств важкої промисловості, у постраждалих штани потрапляють в шестерні або зубчасті колеса. Подібні ж пошкодження можливі при необережної роботі з деякими сільськогосподарськими установками. У більшості таких випадків пошкодження яєчок настільки серйозні, що відновлення неможливо. У випадках, коли пошкодження навмисні (найчастіше причиною є психічне здоров`я потерпілого), поверхня рани буває значно чистіше і при збереженні яєчок можлива спроба їх реимплантации. Успіх при цьому визначається станом пацієнта, часом, що пройшов від моменту травми, і станом яєчок.

Травма яєчок і здатність до запліднення.

Відразу після серйозного травматичного пошкодження продукція сперматозоїдів може бути порушена, навіть і до стану азооспермії. У основній частині травмованих відновлюється активний сперматогенез. Але одужання настає через багато місяців, від трьох до дев`яти. Є дані, що говорять про те, що травма одного яєчка здатна привести до незворотних змін контралатерального яєчка і істотно знизити здатність до запліднення.

Чи слід кожному переніс серйозну травму яєчка підлягати обстеженню з приводу запліднюючої здатності? Скоріше так ніж ні. А вже чоловіків з проблемами безпліддя стоїть в обов`язковому порядку розпитати про колишніх травмах яєчка.

Принципи лікування хворих з травмою яєчка.

• На скільки це можливо, встановити причину пошкодження.
• Виконати ультразвукове дослідження яєчка. Це допоможе визначитися з розривом білкової оболонки.
• Однак не варто повністю покладатися на результат ультразвукового дослідження. Слід застосовувати клінічне мислення.
• При наявності сумнівів щодо серйозності пошкоджень яєчка, треба пам`ятати, що хірургічне втручання швидше сприяє одужанню пацієнта, ніж пасивна тактика вичікування.

перекрут яєчка

перекрут яєчка здатний розвинутися від занадто старанного заняття такими видами спорту, як бої без правил, футбол, регбі, які не тільки вимагають напруги, але і допускають прямі зіткнення супротивників. Лікар повинен найуважнішим чином оглянути і обстежити пацієнта, щоб вирішити, чи було безпосереднє ураження мошонки.

Зазвичай спостерігається більший набряк при перекруте яєчка, ніж при гематоцеле. Незначна, здавалося б, травма здатна через деякий час привести людину до лікаря з новоутворенням яєчка. Буває так, що розміри набряку більше, ніж варто було б очікувати при даному характері ушкодження. Це є вказівкою на те, що в даному випадку можливо новоутворення і слід провести необхідне обстеження.

Нормальний стан і перекрут яєчка

варикоцеле

Варикозне розширення вен сім`яного канатика і яєчка називається варикоцеле. Зазвичай і хворі і лікарі прагнуть встановити зв`язок між варикозним розширенням вен в іншому місці, особливо часто нижніх кінцівок, і варикоцеле.

варикоцеле більш схильні до особи молодого віку. Термін варикоцеле йде від поєднання двох коренів, латинської та грецької. Varix на латині означає: венозний вузол. Kele з грецької перекладається як пухлина. Таким чином, отримуємо значення всього терміну - пухлина з венозних вузлів. Якщо в разі варикозного розширення вен на ногах розвиток захворювання обумовлюється поганим функціонуванням венозних клапанів, то в разі варикоцеле до слабкості венозної стінки і клапанів додається хвороботворний фактор, який полягає в тому, що підвищується венозний тиск в лівій нирковій вені. А вже ця остання тягне за собою ураження клапанів і зворотний потік крові.

Таке поширене захворювання, як варикозне розширення вен на ногах, найчастіше трапляється у людей старшого віку. Це захворювання легко розпізнається при візуальному огляді, на ногах хворого добре помітні розширені вени, звивисті тяжі і деформації. Найчастіше причину виникнення варикозного розширення вен бачать в недостатності і слабкості клапанів, розташованих в венах і перешкоджають зворотному току крові. Клапани працюють погано, внаслідок чого при підвищенні тиску в венах, наприклад, при серйозному фізичному навантаженні, тиск передається в протилежному напрямку, що викликає роздування венозних судин.

Відео: яєчка

Ми в праві поставити деякими питаннями. Як пов`язані і пов`язані взагалі клапаннанедостатність і розвиток варикоцеле? Чи пов`язані ці захворювання: варикозне розширення ніг і варикоцеле? Наскільки серйозно визначається виникнення варикоцеле спадковістю? Чимало було авторів, які стверджували, що клапаннанедостатність є однією з головних причин виникнення варикоцеле.

Але ось спостереження останнього часу в ряді найсолідніших урологічних клінік світу показують, що аж ніяк не клапаннанедостатність, але тестикулярная венная недостатність, перш за все, визначає розвиток варикоцеле. І виходить, що головна вина тут - через вроджену або, трапляється, придбаної слабкістю стінки тестікулярних вен і їх клапанів. Дані багатьох робіт на цю тему говорять про те, що існує взаємозв`язок і схильність до захворювання у деяких груп родичів.

Відео про яєчка

• Опис відео про яєчка
• Інші цікаві відео-ролики з урології

рак яєчка

злоякісні пухлини яєчка в практиці зустрічається досить рідко. Найчастіше - у дітей, рідше - у молодих людей. В цілому ж у дорослих чоловіків злоякісні утворення яєчок складають в межах 1% від усіх злоякісних утворень.

Відео: Яйце з сюрпризом. Вчимо кольору. Розвиваючий мультик про кольорові яйця з сюрпризами

Головними факторами, які сприяють розвитку пухлин яєчок, є наступні:

• крипторхізм.
• різні травми яєчок.
• Синдром Кляйнфельтера.
• Опромінення - рентгенівське, гамма-промені, мікрохвильове.

Локальне розширення пухлин яєчка виявляється збільшенням обсягу яєчка, збільшенням інших відділів, таких як насіннєвий канатик, оболонка яєчка, придаток. Близько 40% хворих виявляються саме на цій стадії, коли не спостерігається віддалених і найближчих метастазів. Якраз для цієї категорії хворих результат лікування можна прогнозувати як сприятливий. Регіонарне метастазування пухлини яєчка відбувається по лімфатичних протоках в лімфатичні зачеревні вузли. Набагато рідше в пахові або тазові. Метастазування через кров найбільше відбувається в тканині легені.

Клінічна історія пухлини яєчка найчастіше починається, коли виявляється односторонній щільний вузлик або збільшення розмірів, або характерні зміни форми мошонки, яєчка. На початкових стадіях розвитку хвороби пухлина зазвичай не викликає будь-якої болю. Але в міру зростання пухлини виникає біль, вона локалізується в самому яєчку або ж по ходу сім`яного канатика. Трапляються появи різного роду болів в нижній частині живота. Що є результатом метастазування в регіонарні лімфатичні вузли.

Віддалене метастазування веде за собою розвиток хвороби у відповідних органах і тканинах. Зміни вторинних статевих ознак, таких як збільшення молочних залоз, надмірний волосяний покрив, раннє статеве дозрівання спостерігаються при наявності гормонально активної пухлини.

Лікар-уролог Малишев Дмитро Вікторович