Онкомаркери молочної залози

Відео: Онкомаркери молочної залози і яєчників - мутація генів BRCA1 і BRCA2

Ось уже більше 30-ти років для діагностики раку молочної залози визначають концентрацію специфічних онкомаркерів в крові. Значення цих параметрів досить неоднозначно. За логікою речей, визначення того чи іншого онкомаркера має свідчити про наявність в організмі зростання злоякісної пухлини. На практиці ж у багатьох пацієнтів навіть при позамежних значеннях цих показників самий ретельний пошук не може виявити ніякої онкології.

Це справедливо і для раку молочної залози. На жаль, деякі пацієнтки нерідко отримують на руки результати дослідження, де рівні онкомаркерів значно перевищують норму. Настає тривалий період всіляких обстежень, в тому числі інвазивних, зростає рівень тривожності, порушується якість життя, а все тому, що рівень онкомаркерів потрібно правильно інтерпретувати.

Що таке онкомаркери?

Організм людини - це не просто набір клітин і тканин, але струнка система з різних компонентів, які безперервно спілкуються один з одним. Це спілкування здійснюється завдяки двом факторам.

Перший - це рецептори, специфічні білкові і білково-вуглеводні структури на поверхні клітин. Активуючи, рецептор передає сигнал іншим структурам клітини, стимулюючи їх на певний вид діяльності (наприклад, синтез тих чи інших речовин). Кожен рецептор сприймає тільки певний вид інформації-наприклад, рецептори до інсуліну активуються тільки під дією цієї речовини. Якщо поруч з ними пропливе будь-яке інше речовина, з ними нічого не станеться. Образно кажучи, рецептори - це своєрідні «вуха» клітини.

Але у багатьох клітин також є свого роду «мова». Вона представлена біологічно активними молекулами, які виділяються в зовнішнє середовище. Потрапляючи на специфічний рецептор, ці речовини активують інші клітини. Так здійснюється спілкування між різними відділами організму.

У кожної клітини є свій набір рецепторів і біологічно активних речовин, що дозволяє відрізнити її від іншої подібної.

Клітини злоякісної пухлини походять від нормальних клітин організму, від яких переймають весь комплекс рецепторів і синтезованих речовин. Онкомаркери - це речовини, які синтезує ця пухлинна клітина, яка виросла з нормальною. Це уточнення дуже важливо, оскільки очевидно, що підвищення онкомаркерів може бути не тільки при раку, але і при підвищеній функції нормальних клітин.

Які онкомаркери є у рака молочної залози?

Найважливіші онкомаркери молочної залози наступні:

• СА 15-3.
• РЕА (раковий ембріональний антиген).
• TPS (тканинної поліпептид-специфічний антиген).
• СА 72-4.

Найбільш часто в онкології визначають рівні СА 15-3 і РЕА.

СА 15-3

СА 15-3 - це найголовніший маркер раку грудної залози. Ця речовина у великих кількостях знаходиться на мембранах ракових клітин, а оскільки вони є секретуючими, то і в секреті. СА 15-3 відноситься до класу онкофетальні антигенів і за своєю структурою є глікопротеінові епітопом муцина.

Норма СА 15-3 в крові становить до 28 Од / мл. Підвищення рівня СА 15-3 вище норми спостерігається в разі раку:

• молочної залози;
• легкого;
• матки;
• печінки;
• яєчників.

Але не завжди онкомаркери молочної залози свідчать про наявність злоякісного утворення. Причиною підвищення рівня СА 15-3 можуть стати:

• Вагітність, III триместр (зростання до 50 Од / мл).
• Мастопатія.
• Доброякісні пухлини молочної залози.

Відео: Онкомаркери. Що таке онкомаркер і як лікувати онкологічекіе захворювання

Рівень СА 15-3 добре корелює зі стадією і ступенем поширення процесу. Однак на I-II стадії раку молочної залози підвищений рівень цього онкомаркера визначається тільки у 20% жінок, найчастіше він залишається в межах норми. З іншого боку, при вже виявленої онкології регулярне визначення рівня СА 15-3 в крові дозволяє добре контролювати перебіг захворювання.

Рівні СА15-3 при раку молочної залози в залежності від стадії захворювання

РЕА (раковий ембріональний антиген)

РЕА також відноситься до класу онкофетальні антигенів. Цей онкомаркер використовується в основному для діагностики раку товстої кишки, однак його підвищення також має клінічне значення в діагностиці злоякісних новоутворень молочної залози.

Відео: Онкомаркер молочної залози - CA 15-3 - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

Норма РЕА в крові становить до 3-5 нг / мл, у курців до 10 нг / мл. Підвищення рівня РЕА вище норми спостерігається в наступних випадках:

• Рак товстої кишки.
• Рак шлунку.
• Рак легені.
• Рак матки.
• Рак молочної залози.
• Рак підшлункової залози.
• Рак яєчників.
• Хронічні захворювання печінки.
• Захворювання легенів.
• Хвороба Крона.
• Аутоімунні захворювання.

Підвищення рівня РЕА малоинформативно для діагностики злоякісного новоутворення молочної залози. Однак при вже встановленому діагнозі і в ході лікування оцінка динаміки цього онкомаркера представляє велику цінність.

СА 72-4

У первинній діагностиці раку молочної залози онкомаркер СА 72-4 не має ніякого значення, оскільки у більшості пацієнток, що проходять онкологічне обстеження з приводу грудей, його рівень залишається в межах норми. СА 72-4 є онкомаркерів вибору при раку шлунка, і саме при цьому захворюванні підвищення концентрації цієї речовини має вирішальне діагностичне значення.

З іншого боку, СА 72-4 може з успіхом використовуватися для моніторингу результатів лікування злоякісного новоутворення молочної залози, а також для оцінки ступеня і швидкості прогресування процесу.

Норма СА 72-4 в крові становить до 5,3 ОД / мл. Підвищення рівня СА 72-4 вище норми спостерігається в наступних випадках:

• Рак шлунку.
• Рак підшлункової залози.
• Рак товстої кишки.
• Рак молочної залози.
• Рак яєчника.
• Рак матки.
• Рак легені.

Таким чином, з визначенням рівня онкомаркерів в крові не все так однозначно. Великою помилкою є твердження, що якщо СА 15-3 підвищується при раку молочної залози, то це справедливо в 100% випадків. Зрозуміло, це зовсім не так. Діагноз онкологічного захворювання встановлюється на підставі комплексного клінічного та лабораторно-інструментального обстеження і підтверджується за результатами морфологічного дослідження (біопсії). Визначення онкомаркерів - це лише етап діагностики.

Відео: Аналізи на онкомаркери

Діагноз підтверджується за результатами морфологічного дослідження (біопсії)