Щеплення гардасил

Гардасил (Gardasil) - перша в світі вакцина, здатна запобігти раку і дисплазію шийки матки, виникнення гострих генітальних кондилом і інші патології, які викликає вірус папіломи. Вірус папіломи людини (часто використовується абревіатура ВПЛ) - одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом, особливо підступна і небезпечна тим, що часто тривалий час протікає безсимптомно.

Є дані, що протягом життя цим вірусом заражається до половини людства. Науці відомо більше 100 штамів вірусу, що надають різний вплив на організм людини, найбільш небезпечними з яких в плані онкогенности є типи 16 і 18.

Основний нехай зараження ВПЛ - при статевому контакті, проте існує ймовірність інфікування та побутовим шляхом. Викликаний різними штамами вірусу рак шийки матки за частотою виникнення знаходиться на «почесному» другому місці серед злоякісних онкологічних патологій у жінок, а смертність від цього виду раку поступається лише раку молочної залози. В силу поширеності проблеми, нова вакцина стала справжньою сенсацією на світовому фармацевтичному ринку.

Рекомбінантна ( «вбита», не містить живих вірусів) 4-валентна вакцина Гардасил, вироблена німецькою компанією Merck Co, містить високоочищені вірусоподібні частки основного білка 6, 11, 16 і 18 штамів вірусу папіломи. Перші два типи ВПЛ викликають до 90% генітальних кондилом у чоловіків і жінок, останні два - до 70% зареєстрованих випадків злоякісних утворень шийки матки. ВПЛ також може провокувати ракові захворювання зовнішніх статевих органів як у чоловіків, так і у жінок, істотно підвищує ризики онкологічних захворювань гортані, є причиною різних передракових станів, а також викликає таку погано піддається лікуванню патологію як рецидивний папилломатоз дітей і дорослих.

Схема імунізації вакциною Гардасил

Гардасил рекомендований для вакцинації дітей, починаючи з 9-річного віку і юнаків і дівчат до 17 років. Після 18-річного віку вакцинації підлягають молоді жінки. Найбільш ефективна вакцина до початку статевого життя і можливого інфікування ВПЛ, в зв`язку з чим відповідно до рекомендацій виробника вік для щеплення - 12-13 років.

Підлітки є важливою групою для імунізації проти ВПЛ, оскільки у віковій групі 15-25 років вірусом інфіковано вже кожен четвертий чоловік.

Щеплення Гардасил робиться трикратно протягом півроку (схема 0 - 2 - 6), тобто перша доза - в установлений день, 2 міс. через друге щеплення, і завершальна графік доза через 6 місяців. від першої ін`єкції. Вакцина може бути застосована для екстреної імунізації за схемою 0 - 1 - 4. У разі порушення встановленого графіка вакцинації курс щеплень Гардасил вважається завершеним, якщо всі три дози вакцини були отримані протягом 1 року. Ревакцинації Гардасил не вимагає. Після завершення курсу вакцинації фіксується вироблення специфічних антитіл до перерахованих штамів ВПЛ понад ніж у 98% вакцініруемих, таким чином щеплення Гардасил забезпечує клінічно ефективний захист і викликає вироблення довгострокового значимого захисного титру антитіл протягом 8 років.

Вакцина може викликати побічні ефекти сумірною частоти і схожою симптоматики з усіма іншими щепленнями. Зазвичай це слабкість, ущільнення і набряк в місці, куди була введена вакцина, можливий головний біль, нудота, незначний підйом температури. Ці симптоми не потребують лікування і безслідно проходять через кілька днів. Зустрічаються відгуки про гострої алергічної реакції на компоненти препарату, в цьому випадку вакцина не повинна більше застосовуватися. Умовним протипоказанням для застосування вакцини Гардасил є тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів) і будь-які інші порушення згортання крові, в зв`язку з ризиком внутрішніх кровотеч або тромбозу після ін`єкції.

Вакцина несумісна з алкоголем, від прийому якого за кілька днів до і після щеплення слід утриматися.

Вакцина проти ВПЛ не перешкоджає вагітності, і теоретично може застосовуватися в цей період. Однак через відсутність експериментальних досліджень про можливий негативний вплив на розвиток плода, щеплення Гардасілом краще відкласти і зробити після пологів. Вакцина може застосовуватися під час грудного вигодовування.

Ефективність, відгуки, висновки

Гардасил пройшов реєстрацію і дозволений до застосування в Росії з 2006 року, і з того самого моменту, коли була зроблена перша щеплення викликав численні відгуки. Кілька років тому ця вакцина була чи не найбільш обговорюваною як на спеціалізованих медичних ресурсах, так і на жіночих форумах. Оскільки відгуки учасників дискусій про вакцину часом розрізняються полярно, в потоці суперечливої інформації часто дуже складно визначитися з вибором.

Відгуки лікарів про вакцину Гардасил також носять різний характер, деякі є впевненими прихильниками вакцинації, інші коментують обов`язковість імунізації куди більш обережно. З одного боку, наводяться більш ніж переконливі підсумки численних клінічних досліджень, що підтверджують високу надійність і ефективність щеплення. З іншого боку, існують численні відгуки, що вакцина викликає безпліддя і розвиток інших патологій репродуктивної системи, що Гардасил недостатньо досліджений або досліджений неналежним чином (зокрема, при клінічних експериментах не було застосовано даний плацебо).

Подібні кардинально протилежні відгуки не рідкість і при обговоренні інших вакцин. Важливо розуміти, що Гардасил - не щеплення від раку, і тим більше не панацея від нього. Ця вакцина створена захистити головним чином від двох найнебезпечніших штамів вірусу, здатних спровокувати онкологію шийки матки з найбільшою ймовірністю. Існують і інші штами папіломавірусу, здатні провокувати онкологічні патології, які Гардасил ніяк не покриває, тому регулярне проведення ПАП-мазка (цитологічний мазок на визначення передракових або ракових клітин) залишається принципово важливим заходом в жіночих консультаціях, що дозволяє діагностувати передракові зміни на ранній стадії.

У будь-якому випадку, в пошуках інформації в інтернет-джерелах краще вибирати відгуки авторитетних лікарів. Завжди слід пам`ятати, що незважаючи на рекламу і позиціонування виробником в ЗМІ будь-яка вакцина, і Гардасил тут не виняток - не чудово нешкідлива есенція, а серйозний препарат, застосування якого несе цілком певні ризики. Перед прийняттям рішення, чи ставити щеплення Гардасил недаремним буде зіставлення можливих ризиків від попереднього інфікування ВПЛ і потенційної користі.

Де купити і скільки коштує?

Вакцина Гардасил випускається в трьох формах - флакон з одноразовою дозою, одноразовий шприц, одноразовий шприц із захисним пристроєм, і являє собою непрозору суспензію білого кольору. Всі форми випуску взаємозамінні. Вакцина вводиться в однаковій дозуванні в незалежності від статі і віку пацієнта.

Щеплення Гардасил робиться внутрішньом`язово в дельтоподібний м`яз плеча або передньолатеральну частину стегна. Вакцина може бути поєднана з щепленням від вірусного гепатиту B (в цьому випадку вакцина вводиться обов`язково в різні ділянки тіла).

У нашій країні щеплення Гардасил не входить в Національний календар і не є обов`язковою, тому при бажанні зробити щеплення від ВПЛ придбати препарат доведеться за власні гроші. Вакцина порівняно недешева - ціна на Гардасил в залежності від форми випуску починається з декількох тисяч рублів.

Поширюється вакцина через аптечну мережу і відпускається за рецептом. Ціна на Гардасил істотно варіюється в залежності від регіону проживання. Трохи нижче вартість вакцини при покупці оптом або через інтернет-аптеки. Єдиний аналог вакцини Гардасил - препарат Церварикс, що пройшов реєстрацію в 2008 році, ціна на який трохи нижче (захищає тільки від 16 і 18 типів ВПЛ).