Детальна інформація про пришийковий карієс

Невипадково цервікальний карієс відносять до категорії найнебезпечніших захворювань зубів, адже він вражає їх уразливе місце - підстава. Процес зачіпає пришеечную зону зуба: шийку і область, що межує з яснами. Дана форма карієсу зустрічається досить часто, особливо у людей старше тридцяти.

Важкодоступність і анатомічні особливості зубної емалі прикореневого ділянки створюють всі умови для стрімкого поширення каріозного процесу. Нічим не проявляє себе спочатку інфекція, дуже швидко вражає всі канали.

Якщо процес запустити, то врятувати зуб вже не вдасться. Ось чому так важливо своєчасно діагностувати цю патологію.

симптоми

Симптомами, що вказують на наявність пришеечного карієсу, є:

• потемніння емалі в зоні шийки зуба;
• формування каріозної порожнини на шийці;
• підвищена чутливість до різного роду подразників: механічним, хімічним, температурним;
• больовий синдром, який при цьому типі карієсу має короткочасний характер і зазвичай проходить, як тільки припиниться дія подразника.

механізм розвитку

У своєму розвитку пришийкову каріозна поразка проходить кілька етапів з характерною для кожного з них клінічною картиною.

Стадія плями або початкова

протікає безсимптомно. Чутливість зуба на зовнішні подразники залишається на тому ж рівні, хоча деякі люди можуть відчувати певний дискомфорт, відчуття оскоми.

Емаль стоншується, стає матовою, але продовжує залишатися гладкою. На ній лише з`являється біла або пигментированное каріозна пляма без шорсткостей.

поверхневий

В області утворився плями з`являється зона шорсткості, емаль починає руйнуватися. виникає короткочасне відчуття болю від впливу різних подразників: Температури, прийняття солодкої, кислої або солоної їжі, напоїв. На цьому етапі хвороба прогресує досить швидко.

середній

Процес зачіпає зубні тканини, формується каріозна порожнина і дефект вже важко не помітити візуально. Больовий синдром посилюється.

глибокий

Руйнування все глибше проникають в тканини і ураження можуть придбати критичних масштабів, торкнувшись канали та пульпу. біль стає нестерпної. На цій стадії її може провокувати крім вищевказаного, механічний вплив, вдихання холодного повітря.

Клінічні симптоми часто виявляються індивідуально, тому часом визначитися до якої стадії дійшло ураження карієсом, буває непросто. Особливо якщо це стосується поверхневої або початкової, середньої або глибокої стадій, настільки плавно відбувається перехід.

Фото: середня і глибока стадії

циркулярний

Цервікальний карієс переважно вражає щічні (вестибулярні) і піднебінні (мовні) поверхні приясенній ділянок передніх або бокових зубів, в рідкісних випадках - зуба мудрості.

З плином розвитку патології межі поразки збільшуються, захопивши всю пришеечную область коронки по колу. В цьому випадку ми вже маємо справу з циркулярним карієсом, який інколи умовно називають «ускладненням пришеечного».

Цей тип карієсу вважається більш агресивним і, на відміну від пришеечного, має яскраво виражені клінічні ознаки. Він небезпечний ще тим, що може призвести до часткового отлому або перелому всієї коронки хворого зуба.

причини

Приясенній область має свої особливості. З одного боку, тут досить швидко збирається зубний наліт, з іншого - оперувати зубною щіткою на цій ділянці, без ризику травмувати м`які тканини, складно.

Ось чому наліт, що містить карієсогенні мікроорганізми, в районі шийки зуба найчастіше залишається, причому у великій кількості.

Товщина емалі в цій області дуже маленька - 0,1 мм. Для порівняння зазначимо, що той же параметр в районі горбів зуба становить 1,7 мм, а фиссур - порядку 0,6 мм.

Очевидно, що чим тонше шар емалі, тим легше його пошкодити жорсткою щіткою або абразивними пастами, тим гірше емаль захищає зуб від впливу хвороботворних бактерій, що мешкають в порожнині рота.

Почасти цим пояснюється також той факт, що пришийковий карієс - переважно хвороба людей середнього и більше старшого віку.

Відзначимо ще кілька чинників, що сприяють розвитку каріозних процесів на пришийковій ділянці:

• залишки їжі, набились в своєрідні кишеньки, що утворюються між яснами і зубом. При їх розкладанні виділяється молочна кислота, яка демінералізірующей зубну емаль;
• пристрасть до кислим продуктам;
• зловживання їжею з вмістом легко ферментуючих вуглеводів, зокрема, сахарози. В процесі ферментації утворюються органічні кислоти, які «роз`їдають» емаль;
• недолік деяких вітамінів, викликає авітаміноз, наприклад, вітаміну В₁;
• лікарські засоби, збільшують пористість емалі;
• ендокринні дисфункції (Пришийковий карієс при ендокринних захворюваннях одночасно вражає кілька зубів);
• вагітність.

діагностика

Визначити самому, в чому причина хворобливих відчуттів або з чим пов`язані дефекти, виявлені в пришийковій зоні, вкрай складно. Стоматологам добре відомо, що плями, штрихи, деформації, локалізовані на цій ділянці характерні для різних патологій:

• самого пришеечного карієсу;
• захворювань некаріозного походження, наприклад, клиновидного дефекту, флюорозу і іншого;
• різних варіантів пігментованого зубного нальоту, включаючи відомий всім «наліт курця».

Устаткування для рентгендіагностики

Тому стоматолог при обстеженні пацієнта не обмежується клінічної діагностикою, а вдається також до інших методів дослідження. Зокрема, вони використовують:

• метод фарбування плям, скажімо, 2% розчином метиленової сині;
• рентгенографію;
• ЕОМ;
• радіовізіографіческое обстеження;
• трансіллюмінація та ін.

Вкрай важливо правильно визначитися з діагнозом, адже саме від цього залежить вибір тактики лікування.

Не треба забувати, що досить часто під пришийкову каріозною процесом в початковій стадії можуть маскуватися різні дефекти глибших шарів або ж одні з найбільш часто зустрічаються ускладнень карієсу - запалення пульпи і періодонтит.

лікування

Всі типи карієсу мають схожу методику лікування, яку підбирають відповідно до стадії захворювання. Проте пришийковий - має одну особливість: лікування проводять під дією знеболюючого.

Шийка зуба надзвичайно чутлива область, і будь-який вплив на неї може супроводжуватися сильним болем.

Фото: до і після лікування

Лікування на початковій стадії

На стадії плями, поки поверхневий емалевий шар ще не пошкоджений, можна проводити консервативне лікування - ремінералізуючу терапію. Вона передбачає:

• очищення поверхні зубів від каменю і нальоту;
• аплікацію з фторосодержащих складів або нанесення спеціальних гелів.

Використання таких препаратів, як Глуфторед, Белагель F або Ca / P, Фтороден і інших, дозволяє за кілька сеансів домогтися повної регенерації зовнішнього шару емалі і зупинити розвиток карієсу.

Паралельно хворому призначаються відповідні препарати та засоби гігієни для домашнього застосування:

• ополіскувачі, містять фториди;
• зубна паста з фторидами (Концентрація: 1000 - 1500 ppm);
• флоси з вмістом фтору;
• фторированная вода і сіль і т. д.

Лікування на поверхневій стадії

Тут вже необхідна сошлифовки каріозного ділянки, щоб видалити уражені тканини. Після цього можна проводити реминерализующую терапію.

Лікування на останніх стадіях

На стадії середнього карієсу видаляють пошкоджені тканини, проводять обробку порожнини відповідними препаратами і встановлюють пломбу.

Найбільш складним є випадок глибокого карієсу. Лікарю доводиться додатково видаляти пульпу, прочищати кореневі канали та пломбувати.

Найчастіше каріозна порожнина добре проглядається, і лікар має кращий доступ до неї. Однак механічна обробка області, розташованої на приясенній ділянці доставляє масу проблем, оскільки:

• порожнину даного дефекту незручно розташована для пломбування (до того ж поддесневой карієс може ще більше погіршити проблему);
• робоче поле не захищене від попадання вологи;
• туди ж потрапляє кров, стікає з краю травмованої ясна.

Як же виконується оперативне втручання? Перерахуємо основні етапи процесу:

• анестезія (Знеболення). Через близького розташування дефекту до ясен будь-які маніпуляції стоматолога можуть бути дуже болючими.
• очищення ураженого зуба від відкладень на його поверхні. Мета процедури - зменшити інфекційну навантаження. На цьому етапі стоматолог визначається з кольором пломби.
• препарування для видалення потемнілих і уражених тканин.
• формування порожнини з урахуванням матеріалу постійної пломби.
• Обробка сформованої порожнини адгезивом. Він сприяє зчепленню пломби з поверхнею зуба.
• пломбування. Вносять матеріал в порожнину пошарово, впливаючи на кожен фотополімеризаційні лампою.
• корекція пломби. Шліфуючи і поліруючи пломбу, зубу надають його природну форму.

запущена стадія

Якщо не почати лікування вчасно, то каріозний процес на стадії плями, досить швидко може перерости в поверхневий дефект. Далі хвороба, як правило, прогресує за наступним сценарієм:

• емаль і дентин продовжують активно руйнуватися, вражаючи пульпу;
• карієс переходить в ускладнену форму;
• розвивається пульпіт, періодонтит або інші тяжкі наслідки.

Таким чином, якщо розвиток патології не зупинити вчасно, то хворий зуб, швидше за все, буде втрачений. Наприклад, при періодонтит його видаляють відразу, а пульпіт передбачає видалення нерва, а «мертвий» зуб найчастіше служить менше.

Локалізація дефекту створює також умови для «розповзання» карієсу по всій області навколо шийки, під ясна і т. Д. - каріозний процес в результаті охоплює хворий зуб по колу.

Сучасні пломбувальні матеріали

Сформована каріозна порожнина локалізована дуже близько до краю ясен, тому на робоче поле може потрапити волога, десневая рідина або кров.

Встановити якісну пломбу в таких умовах досить складно. Тільки високої кваліфікації лікаря тут недостатньо, важливо також правильно вибрати пломбірочний матеріал.

Досвідчені стоматології використовують для таких випадків стеклоїономерниє цементи. Вони більш стійкі до вологи, ніж композитні матеріали світлового затвердіння. Хоча останні, звичайно, естетичніше.

СИЦ VITREMER відрізняють чудові характеристики: потрійне затвердіння, підвищена міцність і широкий діапазон колірної гами. За естетичності така пломба нічим не поступається композитної.

Інноваційні технології дозволили створити особливо ефективні гібридні СИЦ, в яких композитні матеріали поєднуються з стеклоїономерних цементамі.

Можна сказати, що новий матеріал увібрав в себе їх кращі якості. Гібридна пломба надійно фіксується і не випадає значно довше, вона міцна і естетична.

Гібридний склоіономерний цемент VITREMER з потрійним механізмом затвердіння

ціни

Вартість лікування залежить від різних чинників, включаючи ціну використовуваних матеріалів, статус клініки і кваліфікацію лікаря. У наведеній нижче таблиці представлено приклад розрахунку суми лікування:

процедура	Ціна, руб.)
знеболювання	від 200 до 250
накладення рабердаму	від 350 до 400
прокладки
кальцій містить	від 100 до 150
стеклоїономерниє	від 500 до 550
З композиту рідинних	від 500 до 550
Светоотверждаемая постійна пломба	від 1200 до 1500
Разом	від 1600 до 3600

Лікування зубів з ураженими каналами обійдеться дорожче - тільки рентген, чистка, пломбування 3-канального зуба обходиться в середньому в 2000 руб.

Лікування в домашніх умовах

Багатьох хвилює, а чи можна лікувати цей карієс будинку? Так, можливо, але тільки в стадії плями. Однак ставити собі діагноз самостійно дуже ризиковано. Краще спочатку звернутися за консультацією до стоматолога - він оцінить ступінь ураження і дасть відповідні рекомендації.

Зазвичай домашнє лікування передбачає нанесення гелів і паст, що містять фтор і кальцій. В результаті цих процедур емаль насичується мінералами, а розвиток каріесогенних бактерій зупиняється. Серед препаратів цієї серії слід відзначити:

• PresidentUnique;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Антікаріес і деякі інші.

Крім гелів і паст, можна використовувати спеціальні препарати, наприклад, Фторлак або Айкон. А також полоскати порожнину рота водним розчином натрію фториду, приймати кальцій в таблетках.

Важливо також чистити зуби лікувальної пастою з високим вмістом фторидів і кальцію. Її можна наносити на уражену область або робити аплікацію на зуби.

Лікування народними засобами

Народні методи можуть допомогти і при пришийковій карієсі. Ось кілька корисних рецептів:

• настоянка шавлії. 1 ст. л. шавлії заливають склянкою окропу і настоюють протягом 60 хвилин. Використовують для полоскання або для примочок на зуб, уражений карієсом.
• Розчин з лушпиння цибулі. 3 ч. Л. лушпиння заливають півлітра води і кип`ятять. Відвар проціджують через марлю і дають йому настоятися. Через 7 8 годин відваром можна полоскати рот, бажано після їди.
• Примочка з ялицевої олії. Ватний тампон, змочений в маслі, прикладають на кілька хвилин до ураженої ділянки, потім до бічних стінок зуба.
• настоянка аїру. Півсклянки подрібнених кореневищ аїру заливають горілкою (приблизно 0,5 л.) І настоюють протягом мінімум одного тижня. Рот полоскати перед сном протягом декількох хвилин, потім настоянку випльовують.

Можна також добре розжувати маленький шматочок кореня аїру або дудника звичайного, протримати в роті хвилин 20 і виплюнути.

Ефект від використання народних коштів тільки поверхневий, і тільки на початковій стадії захворювання. Вони допомагають знизити больові відчуття лише на час.

Будьте обережні, так можна замаскувати серйозні зміни і не помітити, що каріозний процес зі стадії плями вже перейшов в більш складну. Важливо розуміти, що кваліфіковану допомогу може надати тільки стоматолог, і чим раніше провести лікування, тим ефективніше і безболісніше воно буде.

У чому причини підвищеного слиновиділення у чоловіків і як вирішити проблему.

Середня ціна коронки з металокераміки, знаходиться в позначених тут межах.

Ця стаття https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7828-stomatofit-dokladna-instrukcija-iz-zastosuvannja.html буде цікава майбутнім мамам, ми розповімо, чи можна застосовувати Стоматофіт при вагітності. Інструкція додається.

профілактика

Попередити виникнення карієсу просто. Ретельно стежте за гігієною ротової порожнини - для чищення зубів використовуйте виключно хорошу щітку (Не дуже жорстку і не занадто м`яку) і якісні пасти.

Міжзубний простір очищайте за допомогою зубних ниток. Інтенсивно полоскайте зуби між перекусами. Якщо дозволяють можливості використовуйте іригатор для порожнини рота - він забезпечить повноцінний догляд.

Регулярно записуйтеся на прийом до стоматолога, щоб він міг професійно видалити зубні відкладення, провести при необхідності відбілюючі і ремінералізующая заходи.

Щотижня робіть будинку процедури, які відновлюють і регенерують зубну емаль: масаж ясен, полоскання відварами трав, нанесення на зуби спеціальних складів (тільки за рекомендацією дантиста).

Правильно харчуйтеся, використовуйте в раціоні продукти, що містять кальцій, грубу, а також в міру тверду їжу, овочі, фрукти і, навпаки, строго обмежте вживання продуктів, які містять легко ферментіруемие вуглеводи (кондитерські вироби, цукерки та ін.).

Такий тип руйнування зубів буває наслідком існуючої в організмі проблеми, тільки після усунення якої, припиниться прогресування карієсу. Наприклад, це можуть бути гормональні збої або хвороби шлунково-кишкового тракту.

після лікування

Навіть повністю зупинений каріозний процес на несприятливому фоні може знову розвинутися.

результат лікування

Догляд за ним особливо не відрізняється від регулярного, однак залікований зуб вимагає більш дбайливого ставлення:

• Проводьте гігієнічні процедури ретельніше і якісно.
• Обполіскуйте порожнину рота після кожного прийому їжі, так як між запломбованим і сусіднім зубом часто утворюються важкодоступні місця.
• Якщо немає такої можливості, видалити залишки їжі допоможе жуйка, яка не містить цукру.
• Регулярно, не рідше разу на півріччя, відвідуйте стоматолога.

прочитайте, як позбутися від карієсу в домашніх умовах, що потрібно робити.

Можливо вас зацікавлять симптоми запалення трійчастого нерва особи, а також методи лікування, рекомендуємо ознайомитися з інформацією в цієї статті.

За посиланням https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7827-chim-najkrashhe-likuvati-zapalennja-jasen.html поради, ніж лікувати запалення ясен навколо зуба.

Пацієнти, які пройшли лікування цервікального карієсу, відзначають, що така проблема не приходить лише одного разу. Якщо біла пляма утворилася біля шийки одного зуба, то в подальшому обов`язково з`являться і на емалі сусідніх коронок, якщо сама причина захворювання не розпізнається і не усунуто.

Тому навіть після видалення і пломбування всіх уражених тканин, необхідно стежити за станом здорових зубів і проводити ремінералізуючу терапію. А при виявленні ураження емалі, негайно звертатися до стоматолога.

Рекомендуємо подивитися коротке відео, в якому детально розказано процес утворення патології:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!