Тетрациклін - лікує або калічить? Що робити, якщо зуби змінили колір після прийому антибіотика

Зміст:

1. Чому розвивається це захворювання і як його уникнути?
2. Зовнішній вигляд тетрациклінових зубів
3. Діагностика тетрациклінового ураження
4. Як лікувати зуби, уражені тетрацикліном
5. способи відбілювання

Тетрациклінові зуби - що це? Так називаються зуби, уражені внаслідок прийому антибіотиків тетрациклінового ряду. Механізм дії тетрацикліну такий: він проникає в емаль і вступає у взаємодію з кальцієм. Тому під час мінералізації емалі розвивається ця аномалія, і зуби змінюють свій колір. Тетрациклін відкладається не тільки в тканинах зубних зачатків, але також і в кістковій тканині.

Чому розвивається це захворювання і як його уникнути?

1. Хвороба розвивається, якщо вагітна жінка приймала тетрациклін. Особливо, якщо це відбувалося в першому триместрі вагітності, під час формування зубних зачатків, тоді забарвлення молочних зубів у дитини буде дуже яскраво виражена. Цей антибіотик проникає через плацентарний бар`єр. І чим довше майбутня мама лікувалася тетрацикліном, тим сильніше забарвляться зуби малюка.
2. При прийомі дитиною тетрацикліну в віці до 12 років з`являється такий дефект. Зараз цей препарат практично ніколи не використовують, але 30 років тому його активно застосовували для лікування інфекційних захворювань у дітей. Тому постійні зуби багатьох дітей офарблювалися в сіро-жовтий або буро-жовтий колір.

Єдиною мірою профілактики подібного стану може бути відмова від антибіотиків тетрациклінового ряду як вагітною жінкою, так і дитиною.

Зовнішній вигляд тетрациклінових зубів

Відкладення тетрацикліну найчастіше відбувається в дентине. Пофарбований дентин просвічує крізь емаль. Тому і самому пацієнту, і його оточенню видно жовте забарвлення коронок зубів. Ступінь забарвлення, її інтенсивність і місце розташування буде залежати від тривалості лікування тетрацикліном. Також ці фактори залежать від віку дитини.

Якщо цим антибіотиком лікувалася вагітна жінка, тетрациклінові зуби малюка будуть пофарбовані в ріжучої частини. Якщо ж тетрациклін був призначений малюкові в перші місяці життя, фарбуються пришийковий області передніх зубів і жувальні поверхні далеких. Потім по мірі формування зачатків постійних зубів йде їх фарбування, воно відбувається весь час, поки малюка лікують тетрацикліном.

Діагностика тетрациклінового ураження

Важливо відрізняти ураження тетрацикліном від флюорозу середнього ступеня тяжкості. Також потрібно диференціювати тетрациклінове поразку від ураження залізом (якщо у дитини була гемолітична хвороба новонароджених, він отримував препарати заліза у великій кількості).

Щоб відрізнити ці поразки, доктору необхідно ретельно збирати анамнез, тобто розпитати батьків про всі захворюваннях, перенесених дитиною в перші місяці і роки життя. Також необхідно поцікавитися, які препарати були призначені малюкові. Щоб визначити, що зміна кольору пов`язано саме з тетрацикліном, використовують ультрафіолетове випромінювання. Якщо в тканинах зуба міститься тетрациклін, під дією ультрафіолету емаль починає світитися.

Як лікувати зуби, уражені тетрацикліном

В першу чергу, пацієнтам з такими зубами необхідна ремінералізующая терапія. Адже порушення тісно пов`язані з недостатньою мінералізацією емалі. Ремотерапія спрямована на те, щоб заповнити в емалі недолік кальцію, фтору і інших з`єднань. Щоб позбутися від забарвлення постійних зубів, рекомендується відбілювання. Але при нерівномірному фарбуванні проводити відбілювання немає сенсу, воно не буде ефективним, якщо є горизонтальні смужки сіро-жовтого кольору. У цьому випадку застосовується мікропротезування винирами. Якщо у пацієнта тетрациклінові зуби, варіанти лікування можуть бути такими:

• можна відновити зуб композитним матеріалом за допомогою пломбування, якщо руйнування не дуже великі;
• можна відновити уражені тканини і за допомогою вінірів;
• ортопедичне лікування, тобто установка коронок. Застосовується при важких ураженнях.

способи відбілювання

Цей метод лікування буде ефективним, тільки якщо забарвлення рівномірна. Тривалість курсу лікування залежить від ступеня вираженості дефекту і може займати до декількох тижнів. Проводиться ця процедура зазвичай з боку кореневого каналу. Якщо пацієнту був поставлений діагноз тетрациклінові зуби, відбілювання проводиться в 2 етапи:

1. Амбулаторний етап. Він полягає в проведенні процедур лікарем-стоматологом.
2. Під час домашнього етапу сам пацієнт або за допомогою батьків проводить лікування. Періодично він спостерігається у лікуючого стоматолога.

Методи процедури відбілювання

1. Хімічний. Його недолік полягає в тому, що у пацієнта часто з`являється підвищена чутливість емалі. Проте, таке лікування досить ефективно. Використовується перекис водню, сполуки хлору та перекис карбаміду.
2. Фотовідбілювання, або лазерне відбілювання. Цей метод вважається найбільш ефективним в даний час. Під час процедури здійснюється глибоке проникнення лазером в тканини зуба. Для фотовідбілювання використовують галогенові лампи. Спочатку на уражені ділянки наноситься спеціальний гель, а потім відбувається його опромінення лампою. З гелю виділяється кисень, і емаль стає біліше.

Навіть якщо лікар-стоматолог підтвердив наявність тетрациклінових зубів, їх колір можна відновити. Після курсу відбілювання або іншого лікування вони придбають природний відтінок.